Pericoronitis de las muelas del juicio
Introducción
Introducción a la inflamación de la corona de muela del juicio La pericoronitis de la muela del juicio se refiere a la inflamación de los tejidos blandos alrededor de la corona del tercer molar (también conocida como muela del juicio). A menudo ocurre en personas jóvenes entre las edades de 18 y 25 años, es una de las enfermedades orales comunes. El síntoma principal es hinchazón y dolor en el tejido blando alrededor de la corona. Si la inflamación afecta los músculos masticatorios, puede causar diversos grados de apertura de la boca, como dolor al tragar en el lado faríngeo, lo que causa dificultad para masticar, comer y tragar. Los pacientes con enfermedades graves pueden tener síntomas sistémicos como malestar general, dolor de cabeza, aumento de la temperatura corporal y pérdida de apetito. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.15% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: celulitis periarticular, osteomielitis
Patógeno
La causa de la pericoronitis de la muela del juicio
Causa:
Debido a la comida humana cada vez más fina, las mandíbulas se degeneran gradualmente y se encogen, lo que hace que la longitud de la dentición y la mandíbula sean inconsistentes. La muela del juicio es la última erupción de la dentición. Hace erupción de más de 18 a 25 años. Debido a una posición de erupción insuficiente, la muela del juicio puede estar incompleta y ectópica u obstructiva. La parte de la corona está expuesta fuera de la encía y parcialmente cubierta por la encía. Se forma una bolsa ciega estrecha y profunda entre las encías y el cuerpo del diente, que es fácil de acumular restos de comida y bacterias. En general, la boca de cepillado es difícil de limpiar; además, la goma de mascar se daña fácilmente al masticar los alimentos para formar una úlcera. Cuando se reduce la resistencia sistémica y se mejora la virulencia de las bacterias, se puede causar inflamación del tejido que rodea la corona.
Prevención
Prevención de pericoronitis de muela del juicio
1. Mantener un sueño adecuado y mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades.
2, cepillarse los dientes, la boca diligente, mantener la limpieza bucal, prevenir la inflamación.
3, retire las muelas del juicio lo antes posible para prevenir la pericoronitis y las encías adyacentes.
Complicación
Complicaciones de pericoronitis de muela del juicio Complicaciones, celulitis periorbitaria, osteomielitis.
Si la pericoronitis aguda no se trata por completo, se puede convertir en fístula crónica, y luego recurrente, e incluso izquierda. Si la inflamación continúa expandiéndose, pueden ocurrir las siguientes complicaciones, como extenderse al periostio para formar un absceso subperióstico; El hueso lateral mandibular se enfrenta al flujo anterior, que puede formar un absceso o esputo en el lado de la mejilla correspondiente al primer o segundo molar de la mandíbula inferior; también puede expandirse hacia afuera para formar un absceso subcutáneo de la mejilla, o formar un esputo cutáneo a través de la piel. Se debe considerar a los pacientes con fístula cutánea bucal y se debe considerar la posibilidad de pericoronitis para prevenir un diagnóstico erróneo.Los pacientes con pericoronitis severa aún pueden tener celulitis periorbital, osteomielitis mandibular e incluso infección sistémica.
Síntoma
Síntomas de periartritis de muela del juicio síntomas comunes agrandamiento de ganglios linfáticos celulitis inflamación absceso purulento hinchazón de tejidos blandos falta de muelas del juicio
1. Ocurre principalmente en personas jóvenes, especialmente entre los 18 y los 25 años, con factores predisponentes sistémicos o episodios recurrentes.
2. En la etapa inicial de la pericoronitis aguda, no hay una reacción sistémica obvia. El paciente siente dolor e incomodidad en el área afectada. Mordiscos, deglución y dolor en la actividad de apertura de la boca. Se puede ver la hinchazón de los dientes afectados y la región posterior. Secreciones sexuales
3. La inflamación se desarrolla aún más, involucrando el músculo masetero y el músculo pterigoideo. El área del ángulo mandibular está hinchada, con diversos grados de apertura e incluso apertura. Los síntomas sistémicos son obvios. A menudo hay ganglios linfáticos submandibulares y sensibilidad. Puede convertirse en absceso periorbitario, celulitis maxilofacial e incluso osteomielitis.
4. La pericoronitis crónica puede formar una fístula en el lado vestibular del primer molar de la mandíbula, o formar una fístula cutánea en el borde delantero del músculo masetero.
Los síntomas principales de la pericoronitis aguda de la muela del juicio son la hinchazón y el dolor de los tejidos blandos alrededor de la corona. Por ejemplo, la inflamación afecta los músculos masticatorios, lo que puede causar diferentes grados de apertura de la boca. En casos severos, puede haber síntomas generales como malestar general, dolor de cabeza, aumento de la temperatura corporal y pérdida de apetito.
Examinar
Verificación de pericoronitis de muela del juicio
1. Compruebe que el tercer molar de la mandíbula está en erupción incompleta, cubierto con un colgajo sacro y formado por un bolsillo ciego. El tejido blando alrededor de la corona está rojo e hinchado, el borde del colgajo está roto y hay una secreción purulenta en el bolsillo ciego. A veces se puede formar un absceso periorbitario, con hinchazón maxilofacial, linfadenopatía submandibular ipsilateral, sensibilidad.
2. El examen de rayos X puede detectar la presencia de muelas del juicio impactadas y su forma y ubicación.
3. Las pruebas de laboratorio para la pericoronitis aguda supurativa a menudo aumentan el número total de glóbulos blancos y la proporción de neutrófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de pericoronitis de muela del juicio
El diagnóstico puede basarse en los síntomas.
Diagnóstico diferencial
1. La periartritis de la muela del juicio mandibular con los primeros molares mandibulares en el surco vestibular vestibular debe diferenciarse del canino bucal causado por las lesiones periapicales del primer molar mandibular. El primer molar anterior no tiene lesiones exactas en el examen clínico. Los dientes de rayos X tampoco tienen lesiones periapicales, pero hay antecedentes de muelas del juicio obstructivas y enrojecimiento. El primer molar tiene raquitismo, enfermedad pulpar y destrucción periapical.
2. Tumores malignos en la región del tercer molar Aunque los tumores malignos en esta región a menudo van acompañados de inflamación, es una masa similar a la hiperplasia y es una masa de infiltración sustancial. El examen de rayos X muestra el daño de la disolución del tejido óseo local.
