múltiples infecciones pulmonares
Introducción
Introducción a múltiples infecciones pulmonares. Las infecciones pulmonares microbianas múltiples se refieren a infecciones pulmonares de dos o más (incluidos dos) microorganismos patógenos, también conocidos como infecciones mixtas. Infecciones múltiples Estrictamente hablando, se refiere a una variedad de patógenos que son infecciones primarias y concurrentes, excluyendo una infección primaria patógena y otra infección patógena. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía intersticial
Patógeno
Infecciones pulmonares múltiples
(1) Causas de la enfermedad
El espectro de patógenos de múltiples infecciones pulmonares puede ser la infección simultánea de cualquier tipo diferente de patógenos o especies (géneros) diferentes de patógenos en el mismo tipo. Las combinaciones de patógenos más comunes son:
1. Infecciones bacterianas múltiples de dos o más bacterias aeróbicas (incluidas las gramnegativas y gramnegativas, dos bacilos gramnegativos o dos cocos grampositivos), bacterias aerobias y anaerobias, micobacterias y Coinfección bacteriana común.
2. Bacterias más infecciones fúngicas Cualquier infección bacteriana y fúngica, con bacterias aeróbicas y patógenos condicionales como Candida, Aspergillus, son los más comunes.
3. La infección bacteriana más protozoaria es común con Pneumocystis carinii y la infección bacteriana.
4. Infección bacteriana más virus. La infección común por virus respiratorio es secundaria a la infección bacteriana. En los pacientes inmunodeprimidos, existe una infección común de bacterias y citomegalovirus.
(dos) patogénesis
1. Las enfermedades múltiples del espectro clínico de la enfermedad son comunes en la neumonía por aspiración y el absceso pulmonar, la bronquiectasia, la neumonía nosocomial, especialmente la neumonía asociada al ventilador, el daño inmunitario a la neumonía del huésped y otras neumonía grave.
2. Factores de riesgo para los ancianos, enfermedades subyacentes (enfermedad crónica de las vías respiratorias, diabetes, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, etc.), alteración de la conciencia, alcoholismo, desnutrición, inmunosupresión, ventilación mecánica y otras técnicas invasivas (como la broncoscopia de fibra óptica). Verificación), el tratamiento antibiótico temprano, la infección latente o alguna área epidémica de enfermedad epidémica endémica o exposición ambiental especial, enfermedad terminal, hospitalización a largo plazo, UCI especial, etc. pueden ser factores de riesgo para múltiples infecciones pulmonares.
Prevención
Prevención de infecciones pulmonares múltiples
Se debe llevar a cabo un tratamiento activo para los patógenos.Si el efecto curativo no es satisfactorio durante el tratamiento, la prueba de susceptibilidad se debe realizar lo antes posible y luego se deben seleccionar los medicamentos sensibles para el tratamiento.
Complicación
Complicaciones de infección pulmonar múltiple Complicaciones neumonía intersticial
A menudo, coinfección bacteriana y por citomegalovirus.
Síntoma
Síntomas de infección pulmonar múltiple Síntomas comunes Estertores húmedos del tracto respiratorio superior y cavidad oral ... Infección pulmonar
Las bacterias anaerobias combinadas con otras infecciones por patógenos pueden tener características clínicas de infecciones anaeróbicas como la tos y el esputo, y otros tipos de infecciones múltiples carecen de síntomas característicos. En general, los pacientes con infecciones múltiples tienen síntomas más graves.
Las infecciones pulmonares múltiples, aunque clínicamente bastante comunes, son difíciles de diagnosticar. Una es porque algunos patógenos como los virus no satisfacen las necesidades clínicas de las técnicas de diagnóstico de laboratorio. En segundo lugar, debido a la dificultad para recolectar muestras del tracto respiratorio inferior, hay una gran cantidad de colonizaciones en el tracto respiratorio superior y la cavidad oral. Bacterias, pero en el proceso de hospitalización a largo plazo o tratamiento antibacteriano, su flora a menudo cambia, las muestras de tos oral son susceptibles de contaminación, el cultivo de una variedad de crecimiento bacteriano no significa que haya múltiples infecciones, por el contrario, el crecimiento estéril o el crecimiento bacteriano único no pueden Eliminar múltiples infecciones.
Examinar
Infecciones pulmonares múltiples
La tos se criba y se cultiva en muestras calificadas.Si dos o más bacterias son de crecimiento dominante, alcanzan 106 CFUml, que tiene un valor de referencia importante.
Las lesiones de rayos X son más extensas y la neumonía necrotizante es más común.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infecciones pulmonares múltiples.
Clínicamente, los pacientes con múltiples infecciones múltiples y factores de riesgo mencionados anteriormente o los pacientes con infección pulmonar moderada o grave que no reciben tratamiento con antibióticos estandarizados deben estar alertas, considerando la posibilidad de múltiples infecciones, abscesos pulmonares y bronquiectasias son anaeróbicos comunes. La infección mixta de bacterias y bacterias aeróbicas, si los síntomas clínicos son típicos, puede tratarse de acuerdo con múltiples infecciones.En otros tipos de neumonía, las infecciones múltiples, incluido el diagnóstico de infección doble, requieren evidencia exacta de patógenos, las muestras de sangre y líquido pleural son las más diagnósticas Las muestras de valor, anticontaminación del tracto respiratorio inferior o lavado broncoalveolar deben combinarse con cultivo cuantitativo. Se examina la tos y se cultivan muestras calificadas. Si dos o más bacterias son de crecimiento dominante, alcanzan 106 CFUml, que tiene un valor de referencia importante y enfermedad condicional. Los hongos sexuales también necesitan ser muestreados del tracto respiratorio inferior utilizando técnicas anticontaminación. Los resultados del cultivo de muestras de esputo oral no tienen sentido. La detección de virus es difícil de cultivar, las técnicas de inmunología sérica y biología molecular tienen un valor de referencia. El examen histopatológico de Pseudomonas aeruginosa Neumonía y ciertas infecciones patógenas específicas (hongos, Pneumocystis carinii, varilla ramificada ) En combinación con tinción especial tiene valor diagnóstico importante.
