espasmo hemifacial
Introducción
Introducción al espasmo muscular facial Espasmo hemifacial, también conocido como espasmos musculares faciales o espasmo hemifacial. Para una condición de convulsiones involuntarias en la parte semi-lateral, las convulsiones son paroxísticas e irregulares, varían en grado, y pueden agravarse por fatiga, estrés mental y movimiento voluntario. El inicio comienza con el músculo orbicular y luego con toda la cara. La enfermedad ocurre principalmente después de la mediana edad y es común en las mujeres. La causa de esta enfermedad es desconocida, y la medicina occidental moderna aún carece de efectos especiales. En la actualidad, generalmente se usa tratamiento sintomático, pero los resultados no son satisfactorios. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.05% - 0.08% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: parálisis facial, fuga de líquido cefalorraquídeo
Patógeno
Espasmo hemifacial
Factor de compresión vascular (30%):
Los factores que causan el espasmo hemifacial son: factores vasculares, factores no vasculares y otros factores. Los factores vasculares son aneurismas que resultan de la compresión de los vasos sanguíneos en el área del tronco encefálico del nervio facial.
Factor de enfermedad (30%):
Los síntomas secundarios también se denominan espasmos hemifaciales sintomáticos, y cualquier lesión irritante por compresión puede inducir esta enfermedad en todo el paso desde la corteza cerebral hasta la rama periférica del nervio facial. Clínicamente común, como inflamación y tumores mastoideos del oído medio, lesiones de ángulo cerebelopontino (colesteatoma y neuroma acústico) y encefalitis, aracnoiditis, esclerosis múltiple, enfermedad de Paget y depresión craneal.
Otros factores son (20%):
Daño al nervio facial causado por el frío o la invasión viral de la cara.
Prevención
Prevención de espasmos hemifaciales
El espasmo hemifacial idiopático es más común en adultos mayores de 40 años. Puede estar relacionado con arteriosclerosis y trastornos hipertensivos. Por ejemplo, el paciente es menor de 30 años, a menudo sugiere ángulo cerebellopontino, conducto auditivo interno, articulación de la rodilla, mastoides del oído medio O bien, existen lesiones neuroestimuladoras en la glándula parótida, como colesteatoma congénito, hemangioma, neuroma acústico y quiste aracnoideo. Es una señal peligrosa de la enfermedad. En caso de tal situación, se debe realizar un examen minucioso del sistema nervioso a tiempo. Si es necesario, se debe realizar una exploración del cerebro por CT o MRI, y se puede observar la espera para evitar retrasos en el tratamiento.
Para evitar las complicaciones de la cirugía de descompresión microvascular, primero preste atención a la posición quirúrgica, evite la posición sentada o semisentada, para evitar que una gran cantidad de aire ingrese a la vena, lo que resulta en una embolia gaseosa de múltiples órganos, el cirujano debe fortalecer el entrenamiento de habilidades quirúrgicas básicas, abrir el mastoides La cámara de aire debe cerrarse a tiempo, el uso experto del aspirador y su ajuste de presión, identificar cuidadosamente la forma de compresión vascular del nervio facial fuera del área del tronco encefálico, evitar la electrocoagulación a ciegas, separar y cortar los vasos sanguíneos, si puede prestar atención a los puntos anteriores, se reducirá significativamente. La aparición de la enfermedad.
Complicación
Complicaciones del espasmo hemifacial Complicaciones, parálisis facial, fuga de líquido cefalorraquídeo.
El espasmo hemifacial progresa lentamente, aumenta gradualmente y generalmente no sana. Si no se administra, algunos pacientes tendrán parálisis en la etapa tardía de la enfermedad y las convulsiones se detendrán. Para los pacientes que no se han recuperado después de varios años de ataque, deben tomar medidas de tratamiento activas para prevenirlos. La aparición de parálisis facial, descompresión microvascular para pacientes con espasmo hemifacial puede tener algunas complicaciones como pérdida de audición, parálisis facial y fuga de líquido cefalorraquídeo.
Síntoma
Síntomas de espasmo hemifacial, los síntomas comunes no pueden continuar parpadeando, convulsiones, comer lágrimas, golpes faciales, fatiga, dolor de nervios, párpados, saltar la nariz
La mayoría de los pacientes con espasmo hemifacial primario se desarrollan después de la mediana edad, y más mujeres. Al comienzo del curso de la enfermedad, las convulsiones de un lado del músculo orbicular son involuntariamente involuntarias y se extienden gradualmente a otros músculos faciales en un lado de la cara. La contracción de los músculos del asta es más notable. En casos severos, el platisma ipsilateral puede estar involucrado. Pero los músculos frontales están menos involucrados. El grado de convulsiones varía, desde convulsiones paroxísticas, rápidas e irregulares. Al principio, las convulsiones son más ligeras y duran solo unos segundos, luego, la longitud gradual puede ser ceniza durante unos minutos o más, y el tiempo intermitente se acorta gradualmente y las convulsiones aumentan gradualmente.
Los casos graves son tónicos, por lo que el ojo ipsilateral no se puede abrir, el ángulo de la boca está sesgado hacia el mismo lado, no puede hablar, a menudo exacerbado por la fatiga, el estrés mental y el movimiento espontáneo, pero no puede imitar o controlar su ataque. Una convulsión dura tan solo unos segundos y dura más de diez minutos. El intervalo es incierto. El paciente se siente molesto e incapaz de trabajar o estudiar, lo que afecta gravemente la salud física y mental del paciente. La mayoría de las convulsiones se detienen después de quedarse dormido. Los tendones bilaterales son raros. Si es así, a menudo ocurre en ambos lados de la enfermedad, después de que el lado de las convulsiones se detiene, el otro lado del ataque, y el lado de la convulsión es ligero y pesado en el otro lado, ambos lados del inicio simultáneo, mientras que no se han informado convulsiones. Un pequeño número de pacientes tiene dolor facial leve durante las convulsiones, y algunos casos pueden estar acompañados de dolor de cabeza ipsilateral y tinnitus.
Examinar
Examen de espasmo hemifacial
El examen del espasmo hemifacial es principalmente para electroencefalograma y electromiografía de rutina.Si es necesario, se deben realizar radiografías mastoideas y del cráneo, tomografía computarizada y resonancia magnética de la cabeza para excluir las enfermedades mastoideas y del cráneo.
El electroencefalograma (EGG) es la actividad eléctrica espontánea y rítmica de las poblaciones de células cerebrales registradas por electrodos. El EEG es la herramienta de detección más importante en el diagnóstico y el tratamiento de la epilepsia. Aunque las imágenes anatómicas y funcionales de alta resolución evolucionan constantemente, el EEG siempre es insustituible en el diagnóstico y el tratamiento de la epilepsia.
Head CT es un nuevo método de examen conveniente, rápido, seguro, indoloro y no invasivo que muestra claramente la relación anatómica de diferentes secciones transversales del cerebro y la estructura específica del tejido cerebral. Por lo tanto, la tasa de detección de la lesión y la precisión del diagnóstico mejoran considerablemente. En general, la TC es mejor para imágenes de tejidos blandos que para tejidos blandos. El examen de TC de la cabeza es importante para el diagnóstico de la mayoría de las enfermedades del cerebro, el cráneo y el cuero cabelludo (incluidos traumatismos, tumores, inflamación, enfermedades vasculares, intoxicaciones, degeneraciones y enfermedades metabólicas).
Diagnóstico
Diagnóstico de espasmo hemifacial
Clínicamente, debe diferenciarse de las siguientes enfermedades:
1. Parálisis facial de la parálisis facial: en el pasado, había una historia importante de parálisis facial. Debido a la recuperación incompleta de la parálisis facial, la regeneración axonal fue causada por la confusión. El lado afectado dejó diferentes grados de debilidad muscular muscular y parálisis.
2. Espasmo idiopático: tendón orbitario bilateral, a menudo acompañado de trastornos mentales, EMG muestra que los músculos faciales no tienen descarga sincronizada, la frecuencia es normal, puede ser causada por una disfunción del sistema piramidal.
3. Contracción muscular facial: para los músculos faciales, los haces musculares individuales vibran ligeramente, a menudo invaden los músculos orbitales circundantes, en su mayoría limitados a un lado, pueden aliviarse por sí mismos, pueden ser causados por lesiones benignas del tronco encefálico y el nervio craneal.
4. Esputo habitual: para el esputo pequeño, los músculos faciales no tienen estereotipos o golpes repetidos, más comunes en un lado, principalmente en la infancia.
5. El movimiento de la mano y el pie causado por lesiones en el cerebro medio y el sistema de cono.
