enfermedad de Bowen
Introducción
Introducción a la enfermedad de Bowen. La enfermedad de Bowen, también conocida como inoplasia intraepitelial, fue descrita por primera vez por el dermatólogo estadounidense Bowen como una queratosis precancerosa. Patológicamente, el nombre del cáncer epitelial queratoconjuntival es el más preciso. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causa de la enfermedad de Bowen
(1) Causas de la enfermedad
Según las características de la enfermedad, se sugiere que la carcinogénesis de las células queratoconjuntivales puede estar relacionada con la irradiación de los rayos ultravioleta.
(dos) patogénesis
Factores como la radiación ultravioleta pueden dañar el ADN intracelular. Cuando la reparación del ADN se retrasa o la reparación falla, las células epiteliales normales pueden ser cancerosas y convertirse en células tumorales.
Prevención
Prevención de la enfermedad de Bowen
Preste atención a la protección ocular durante las operaciones de producción.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad de Bowen Complicacion
Sin complicaciones especiales
Síntoma
Síntomas de la enfermedad de Bowen Síntomas comunes Córnea o úlcera erosión corneal erosión epitelial quemaduras corneales
Más común en hombres mayores de 60 años, el tumor está creciendo de manera difusa, la apariencia es una protuberancia plana grisácea como el caucho gris (rara vez granulada), rica en vasos sanguíneos y hay un límite claro entre el tejido normal adyacente, el tacto es áspero, La mayoría de los tumores se localizan en el paladar hendido, comenzando desde el limbo y extendiéndose a la conjuntiva y la córnea (Fig. 1), pero la invasión conjuntival multidireccional, solo unos pocos milímetros a la córnea, a menudo se confunde con tejido de granulación crónica, a veces en La inflamación original, las heridas o quemaduras ocurren en la lesión y se han descuidado durante mucho tiempo. Debajo de la lámpara de hendidura, el tumor y el tejido normal están claramente definidos. La mayor parte del epitelio se afloja con agujas de pino o se tiñe. Se encuentra que las células cancerosas son tejidos epiteliales cancerosos. Aunque las lesiones se han prolongado durante muchos años, solo invaden la parte superficial de la córnea debajo de la lámpara de hendidura. La superficie cortada del estroma es clara y aguda, y no hay signos evidentes de inflamación en la clínica.
El tumor se desarrolla lentamente y es relativamente estático. Puede limitarse al epitelio en unos pocos años, pero puede convertirse repentinamente en un tumor maligno. Algunos pacientes tienen metástasis a distancia y las lesiones locales no tienen cambios obvios. Debe enfatizarse que algunos pacientes están en el cuerpo. También hay leucoplasia de la mucosa o cáncer de órganos en el sitio.
Examinar
Chequeo de la enfermedad de Bowen
Examen patológico: se puede ver que las células epiteliales en el sitio del tumor son hiperplasia constante, y las células de la columna son redondas u ovaladas, de tamaño variable, con evidente trastorno de polaridad y mitosis nuclear, y el límite entre el epitelio proliferativo y el epitelio normal es distinto. Las células tumorales están confinadas en el epitelio sin romperse a través de la membrana basal. La membrana basal intacta y clara es el principal punto de distinción entre esta enfermedad y el carcinoma de células escamosas (Fig. 2, 3). Otra característica importante es el tumor con núcleo singular. La célula tiene un núcleo grande y denso. En comparación con las células normales, el núcleo de las células cancerosas ocupa una gran proporción de la célula completa, y el citoplasma es menor. También puede aparecer como una célula gigante multinuclear en la que se agrupan varios núcleos. Los megacariocitos en forma de células multinucleadas pueden aparecer en varios niveles del epitelio.
Hay infiltración linfocítica y neovascularización debajo del epitelio donde se encuentra el tumor. Algunas células tumorales hiperplásicas tienen nucléolos obvios. El citoplasma está manchado con eosina, y hay muchos vasos sanguíneos nuevos. La superficie del tumor tiene células queratinizadas, pero la pre-elasticidad completa es visible. Membrana
No hay inspección auxiliar especial.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la enfermedad de Bowen
Según las características de crecimiento y las manifestaciones externas del tumor, el diagnóstico depende del examen patológico.
