cáncer de glándulas salivales
Introducción
Introducción al carcinoma parotídeo. El cáncer de glándula salival es un tumor maligno que se produce en el tejido epitelial de la glándula parótida. Se puede derivar de la glándula parótida, la glándula parótida, la glándula submandibular y la glándula sublingual. También se puede derivar de la glándula parótida pequeña (más común en la glándula parótida), es decir, cualquier parte de la glándula parótida. Todo puede ocurrir, clasificación patológica: carcinoma mucoepidermoide, cistadenocarcinoma papilar, carcinoma de células acinares, carcinoma adenoide quístico, adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas y carcinoma indiferenciado. Introducción al cáncer de parótida: incluyendo cáncer de glándulas salivales, adenocarcinoma submandibular, adenocarcinoma sublingual y cáncer de glándulas salivales pequeñas. El adenocarcinoma crece más rápido, el curso de la enfermedad es más corto, el tumor es invasivo, a menudo tiene límites poco claros con los tejidos normales y la actividad es deficiente, incluso fija. La etapa tardía puede invadir la piel, los músculos, los nervios y el tejido óseo, lo que puede causar úlceras en la superficie del tumor. Síntomas como dolor y dificultad para abrir la boca pueden ocurrir en la glándula parótida y adherirse al canal auditivo externo, la tibia y la mandíbula. La glándula submandibular puede estar fijada en la parte inferior de la boca y la mandíbula. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: parálisis facial
Patógeno
Causa del cáncer de glándulas salivales
Factores genéticos (20%)
La genética es un fenómeno similar entre padres biológicos y descendientes, y entre individuos descendientes. Generalmente se refiere al fenómeno de que los rasgos de los padres se expresan en la próxima generación, y se ha encontrado que estos factores genéticos están relacionados con la aparición de cáncer de glándulas salivales.
Lesión crónica (15%)
La glándula parótida humana se estimula durante mucho tiempo, repetida y continuamente, de modo que gradualmente se convierte en hipertrofia e hiperplasia, y más allá de la capacidad compensatoria, forma una lesión leve, que se acumula y se retrasa en una lesión crónica. También se ha encontrado que está asociado con el desarrollo de cáncer de glándulas salivales.
Material radiactivo (15%)
La exposición a largo plazo a la luz ultravioleta, rayos X y otras sustancias radiactivas pueden convertirse en factores cancerígenos, causando la aparición de cáncer de glándulas salivales.
Factores ambientales ( 20% )
La causa del cáncer de glándulas salivales aún no se ha entendido completamente, pero el consenso actual es que la aparición de la mayoría de los cánceres de glándulas parótidas está relacionada con factores ambientales.
Prevención
Prevención del cáncer de glándula parótida
La prevención del cáncer de glándulas salivales es reducir los estímulos externos y mejorar la resistencia a las enfermedades del cuerpo. Desarrolle un hábito saludable en la vida, una dieta razonable, ejercicio regular y mantenga un estado mental tranquilo y confortable.
Complicación
Complicaciones del cáncer de glándula parótida Complicaciones
Los nervios faciales acumulados aparecen parálisis facial, destruyendo la glándula parótida.
Síntoma
Síntomas de cáncer de glándula parótida síntomas comunes úlcera dolor paladar blando úlcera superficial úlcera crónica dificultad bucal
El adenocarcinoma ocurre principalmente en la glándula parótida y la glándula parótida, que es más común en pacientes de mediana edad y ancianos.
El adenocarcinoma crece más rápido, el curso de la enfermedad es más corto, el tumor es invasivo, a menudo tiene límites poco claros con los tejidos normales y la actividad es deficiente, incluso fija. La etapa tardía puede invadir la piel, los músculos, los nervios y el tejido óseo, lo que puede causar úlceras en la superficie del tumor. Síntomas como dolor y dificultad para abrir la boca pueden ocurrir en la glándula parótida y adherirse al canal auditivo externo, la tibia y la mandíbula. La glándula submandibular puede estar fijada en la parte inferior de la boca y la mandíbula.
(1) Forma general
El tumor es redondo u ovalado, la mayoría de los cuales no están envueltos, pero están incompletos, con una dureza media y un corte blanco grisáceo.
(dos) examen microscópico
Las células tumorales tienen atipia obvia, diferentes estructuras, algunas son masas sólidas o pequeños cordones, algunas se pueden ver en la formación de cavidades glandulares, algunas están dispuestas en una estructura tubular o adenoidea, generalmente se considera que tiene una estructura glandular, El grado de diferenciación es mayor, el grado de malignidad es menor y el tejido conectivo entre las tiras pequeñas y los grupos pequeños es incierto. Muchos de ellos son similares al cáncer duro, y el intersticial es pequeño y las células cancerosas se llaman cáncer blando.
(3) características biológicas
El adenocarcinoma tiene un alto grado de infiltración y características de crecimiento destructivo.El adenocarcinoma es fácil de invadir los vasos sanguíneos y la pared linfática, y aparecen más metástasis sanguíneas y linfáticas.
Examinar
Examen de cáncer de glándula parótida
1. La masa de la glándula parótida, temprana puede ser similar a los tumores benignos, crecimiento avanzado, fijación del tumor, dolor, parálisis facial, linfadenopatía regional.
2. La angiografía de la glándula parótida muestra imágenes de destrucción erosiva (destrucción del catéter ramificado, fuga de lipiodol, etc.), y la glándula poco clara de la glándula daña o comprime la glándula y el agente de contraste se desborda.
3. Inspección auxiliar
(1) Para manifestaciones clínicas, el tumor es más limitado que los que verifican el proyecto para verificar el límite de marco "A";
(2) Para las manifestaciones clínicas atípicas, el diagnóstico diferencial es más difícil y cuanto mayor es el tumor está estrechamente relacionado con la estructura importante circundante o el proyecto de examen metastásico sospechado puede incluir las casillas de verificación "B" y "C".
Los tumores en la glándula parótida generalmente no recomiendan el uso de la biopsia. Debido a su ubicación profunda, es difícil obtener el tejido enfermo mediante biopsia, y es fácil causar recurrencia y metástasis cuando la biopsia es una incisión, y el tumor en la glándula parótida es benigno. O cirugía maligna, por lo general, además del examen preoperatorio para determinar la naturaleza del tumor, el examen de sección congelada puede determinar la naturaleza del tumor y luego determinar el alcance de la cirugía de acuerdo con los resultados del examen, después de la cirugía para ayudar a la radioterapia o quimioterapia de acuerdo con la naturaleza del tumor Sin embargo, no es raro que este último sea el tratamiento principal, no es raro que los pacientes pierdan el tiempo de tratamiento en la práctica clínica.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del cáncer de glándulas salivales.
El cáncer de esputo es propenso a los cambios quísticos, y la palpación a menudo se puede utilizar para distinguir la textura del frotis duro. Esta característica se puede diferenciar del adenoma pleomorfo y se determina el tipo de tumor, que depende más del diagnóstico histológico.
Principalmente diferenciado del adenoma pleomorfo:
1. Inspección visual: el tamaño del adenoma pleomorfo varía de unos pocos milímetros de diámetro a más de diez centímetros. Los tumores son en su mayoría redondos u ovalados, con una superficie lisa o lobulada o nodular.
2. Microscopía óptica: la estructura del adenoma pleomórfico es compleja, las diferentes partes del mismo tumor o los adenomas anaplásicos diferentes tienen imágenes de tejido diferentes.
3. Inmunohistoquímica y microscopía electrónica.
4. Otros exámenes auxiliares: los tumores ubicados profundamente en la glándula parótida, la TC y la TC con contraste dinámico después de la angiografía pueden determinar la ubicación del tumor, la relación entre el tumor y la arteria y la vena carótidas internas, y la exclusión de los tumores extraglandulares.
