tumor intraespinal primario
Introducción
Introducción al tumor intraespinal primario El tumor intraespinal se refiere al tumor primario y al tumor metastásico que crecen en la médula espinal y en la estructura del tejido (como la raíz nerviosa, la duramadre, el tejido adiposo intraductal, los vasos sanguíneos, etc.) adyacentes a la médula espinal en el canal espinal. Clínicamente, de acuerdo con la relación posicional entre el tumor y la médula espinal y la duramadre, el tumor intraespinal generalmente se divide en epidural y epidural intramedular, extramedular. Los tumores epidurales extramedulares son los más comunes, seguidos de los tumores epidurales, y al menos los tumores intraespinales. Los tumores intramedulares representaron del 9% al 18%, los tumores epidurales extramedulares representaron aproximadamente el 55%, los tumores epidurales representaron aproximadamente el 25% y los tumores intraespinales en forma de mancuernas representaron aproximadamente el 8,5%. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0025% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: alteración somatosensorial
Patógeno
Causa primaria del tumor intraespinal
Los principales factores que afectan los cambios patológicos de la compresión de la médula espinal son:
1. Está relacionado con la ubicación de la compresión del tumor y la naturaleza de la estructura del tejido nervioso
La tolerancia de varios tejidos del nervio espinal al estrés es diferente: si el tumor es estimulado primero por la raíz nerviosa y luego destruido; la materia gris es más resistente a la compresión del tumor que la sustancia blanca; el haz piramidal en la materia blanca y las fibras nerviosas que perciben la sensación del cuerpo y el sentido del tacto Grueso (diámetro 5 m 21 m), la fibra dolorosa es más fina (menos de 2 m de diámetro), la fibra fina es más tolerante que la fibra cruda después de la compresión, y la recuperación es más rápida después de liberar la presión. En general, al comienzo de la compresión, el nervio Se tira de la raíz, se desplaza la médula espinal y luego se deforma bajo presión, y finalmente la médula espinal se degenera, causando gradualmente una disfunción neurológica del tejido.
2. El efecto del tumor en la circulación sanguínea de la médula espinal.
Dilatación venosa, hemorragia y edema después de la compresión venosa; suministro sanguíneo insuficiente en el área dominante después de la compresión arterial, hipoxia y distrofias, causando degeneración y ablandamiento de la médula espinal, y finalmente causando necrosis de la médula espinal, la materia gris es mayor que la sustancia blanca en tolerancia a la isquemia. Las fibras nerviosas finas son más grandes que las fibras nerviosas gruesas.Se informa que la superficie dorsal de la médula espinal es azul en la operación, la arteria nutritiva se agranda y la vena de drenaje falta significativamente, pero se puede ver una pequeña cantidad de pequeñas arterias nutritivas bajo el microscopio.
El curso de los tumores intraespinales es generalmente de más de 1 año. Los síntomas más cortos se informan como 17 días, y el más largo es de 12 años. La duración promedio de los tumores intramedulares es de 11.6 meses, y la duración promedio de los tumores extramedulares es de 19.2 meses.
3. La dureza del tumor está estrechamente relacionada con el grado de daño a la médula espinal.
Los tumores blandos, especialmente aquellos con crecimiento lento, le dan a la médula espinal suficiente tiempo para ajustar su circulación sanguínea, desarrollar síntomas más lentos y leves, y la función de la médula espinal se recupera más rápido y mejor después de la cirugía. Los tumores duros, incluso si son pequeños, son fáciles de insertar. En la médula espinal, cualquier actividad espinal puede causar que el tumor cause contusión y gliosis de la médula espinal, y la mayor parte de la recuperación postoperatoria no es ideal.
4. Está relacionado con el modo de crecimiento del tumor y su tasa de crecimiento.
Algunos tumores intramedulares tienen principalmente un crecimiento dilatado, algunos de crecimiento principalmente invasivo, este último causa un mayor daño a la médula espinal y el tumor crece lentamente. Incluso si la médula espinal está estresada, la médula espinal sigue siendo compensatoria y los síntomas pueden compararse. Ligeramente; por el contrario, los tumores de crecimiento rápido, especialmente los tumores malignos, pueden causar fácilmente un daño transversal completo agudo de la médula espinal. Se necesita cirugía de emergencia para aliviar la compresión de la médula espinal. Incluso 1 a 2 horas de retraso a menudo tienen graves consecuencias.
Prevención
Prevención primaria del tumor intraespinal
No existen medidas preventivas efectivas para esta enfermedad.
Si la detección temprana de tumores intraespinales, el tratamiento quirúrgico temprano, la mayoría han logrado buenos resultados clínicos, algunos pacientes con tumores intraespinales grandes o ubicados en las vértebras cervicales altas, pueden morir después de una insuficiencia respiratoria, o un período de tiempo después de la cirugía Después de la recurrencia, en cuanto a la recuperación de la función del nervio espinal, se relaciona con la extensión y el momento de la compresión de la médula espinal.
Complicación
Complicaciones primarias del tumor intraespinal Complicaciones
Acompañado de síndrome transverso agudo de "accidente cerebrovascular" de la médula espinal, daño del nervio cerebral y otras enfermedades del tumor del canal espinal.
Síntoma
Síntomas primarios del tumor intraespinal Síntomas comunes Trastorno sensorial Dolor de espalda Inflamación Atrofia muscular Paquete de tálamo espinal Médula espinal comprimida Lesión transversal Paquete de conducción de movimiento Disfunción autónoma involucrada Parálisis
Cuando se comprime la médula espinal, la discinesia ocurre antes de la alteración sensorial. Además de la compresión del tejido de la médula espinal, puede estar acompañada de trastornos de la circulación sanguínea, dinámica del líquido cefalorraquídeo y complicaciones como inflamación y adhesión. Por lo tanto, las manifestaciones clínicas muestran diversidad. Y la complejidad, generalmente el desarrollo de síntomas de compresión tumoral extraósea se divide en tres fases: (1) compresión temprana: dolor en la raíz nerviosa. (2) Progresión por compresión: síndrome de hemisección de la médula espinal (síndrome de brown-sequard). (3) El período completo de compresión de la médula espinal: el daño transversal de la médula espinal, esta clasificación sigue siendo la base de la clasificación clínica actual.
Los síntomas clínicos de los tumores extramedulares generalmente se manifiestan en tres etapas:
Período de estimulación del nervio espinal cervical (dolor de la raíz neural)
En la etapa temprana de la enfermedad, los síntomas principales son los síntomas estimulantes de la estructura correspondiente. El síntoma más común es la neuralgia. El dolor a menudo se extiende a lo largo de la distribución de las raíces nerviosas. A menudo es paroxístico, la tos, los estornudos y el ejercicio de las heces pueden empeorar el dolor. El "dolor nocturno y el dolor supino" es un síntoma característico de los tumores del canal espinal. Además, se acompaña de parestesias cutáneas, como entumecimiento y sensación de ardor. Si el tumor se comprime desde el lado ventral, puede expresarse como un segmento comprimido. En o debajo de los músculos segmentarios, espasmos, espasmos musculares, debilidad, etc., el primer síntoma de tumor intraespinal es el dolor de radiculitis que representa el 54% (principalmente schwannomas, que representa el 60.8% del dolor radicular), el rendimiento Para el dolor de cuello y hombro; el dolor nocturno representaba el 35%, el primer síntoma de compresión del haz de conducción nerviosa representaba el 45,9%, manifestado como presión debajo del plano, disfunción motora y autonómica.
Compresión parcial de la médula espinal cervical.
A medida que el tumor crece, según los síntomas originales, aparecen gradualmente los síntomas de la compresión del haz de conducción de la médula espinal. Por ejemplo, el haz espinal del tálamo se comprime y la temperatura dolorosa debajo del lado contralateral de la lesión puede disminuir o desaparecer; el haz posterior se comprime. Puede ocurrir una sensación sensorial profunda; el haz de conducción motora puede estar involucrado, lo que puede causar parálisis de la neurona motora superior de la extremidad debajo del segmento de lesión ipsolateral, y el síndrome de hemisección de la médula espinal es un síntoma específico del tumor extramedular extramedular, pero más atípico. Ni Bin et al informaron 137 casos de tumores intraespinales, 102 casos de parálisis ascendente en la historia, 74 casos de tumores extramedulares; 10 casos de parálisis descendente, 8 casos de tumores intramedulares; 4 casos de síndrome de lesión de la médula espinal .
Compresión cervical completa
El desarrollo de la lesión provoca daños transversales en el parénquima de la médula espinal, y los cambios patológicos de la médula espinal se vuelven gradualmente irreversibles. Hay movimientos de las extremidades, pérdida sensorial, disfunción autonómica y disfunción de las deposiciones debajo de la lesión.
Examinar
Examen de tumores intraespinales primarios.
Punción de la columna vertebral y examen de líquido cerebral
Los cambios dinámicos del líquido cefalorraquídeo y el aumento del contenido de proteínas son una base importante para el diagnóstico precoz de los tumores intraespinales. Cuando se sospecha que son tumores intraespinales, la prueba de quinina y el examen del líquido cefalorraquídeo deben realizarse lo antes posible. Los pacientes con tumores intraespinales deben someterse a un examen seriado de rutina del líquido cefalorraquídeo. Se puede ver que el contenido de proteína del líquido cefalorraquídeo aumenta y el número de células es normal, y la prueba cinética (es decir, la prueba de Quikan) puede mostrar una obstrucción parcial o completa.
Inspección de película de rayos X
Alrededor del 30% al 40% de los pacientes pueden ver cambios óseos En los cortes oblicuos laterales y laterales convencionales, los signos comunes son: (1) agrandamiento o destrucción del agujero intervertebral. (2) El agrandamiento del canal espinal se manifiesta por un ensanchamiento del espacio pedicular. (3) Cambios óseos en el cuerpo vertebral y la fijación, defectos óseos vertebrales visibles, destrucción del pedículo, etc. (4) calcificación intratecal, ocasionalmente vista en un pequeño número de meningioma, teratoma y hemangioblastoma. (5) sombra de tejido blando paravertebral, debido a que el tumor en el canal espinal es en su mayoría benigno, a menudo no hay manifestación ósea anormal en la película de rayos X temprana, a veces solo el espacio del pedículo se ensancha en la etapa tardía, el hueso cortical del canal espinal es delgado, el canal espinal La expansión y otros signos indirectos, para pesas y otros tumores internos, se puede ver que el agrandamiento del agujero intervertebral, el examen de rayos X, puede excluir la deformidad espinal causada por la deformidad espinal, tumores, etc., sigue siendo un examen de rutina indispensable.
Mielografía
Actualmente es uno de los métodos efectivos para mostrar lesiones en el canal espinal. La angiografía del canal espinal cervical se puede realizar con lipiodol (como el yodofenil éster) o un agente de contraste de agua con yodo (como amipique u omnipaque), especialmente a través de la cisterna magna. La angiografía farmacológica es fácil de confirmar, ya que muestra un defecto en forma de copa u obstrucción del agente de contraste en el plano no discal. La literatura informa 180 casos de schwannomas, de los cuales 150 casos fueron vistos por radiografía: 106 casos de defectos de llenado en forma de copa, sección horizontal 18 casos, 7 casos de conos biselados, 5 casos de boca de campana, 4 casos de cuentas, omnipaque es la segunda generación de agente de contraste soluble en agua de yodo no iónico, claro, seguro y confiable, de acuerdo con el agrandamiento, desplazamiento y aracnoides de la médula espinal La obstrucción luminal inferior determina los tumores de la médula espinal, combinados con un aumento de la proteína del líquido cefalorraquídeo, para hacer un diagnóstico correcto, debido a adherencias, etc., a veces el plano de obstrucción no representa necesariamente el límite real del tumor, Ni Bin et al informaron 137 casos de tumores intraespinales, 4 casos de plano de obstrucción y resultados de exploración quirúrgica Una diferencia de 1/4 a 1 cuerpo vertebral, a menos que se realice una segunda angiografía, una sola angiografía solo puede determinar el límite superior o inferior del tumor, y solo la forma de la obstrucción, la afectación del hueso no puede determinar la naturaleza del tumor. Sin embargo, la mielografía puede determinar la ubicación de la lesión y luego realizar una tomografía computarizada o un examen de resonancia magnética para obtener más información sobre las lesiones tumorales.
Ct cheque
La tomografía computarizada tiene una resolución de densidad sensible y puede mostrar claramente la médula espinal, la raíz nerviosa y otras estructuras de tejido en la sección transversal. Puede mostrar claramente la sombra de tejido blando del tumor y contribuir al diagnóstico del tumor en el canal espinal. Esta es la imagen tradicional. El método no está disponible, pero el sitio de tomografía computarizada, especialmente como el primer examen de imágenes, debe determinarse de acuerdo con los signos clínicos. Es posible que el sitio del tumor se pierda debido a una ubicación incorrecta, y ct puede determinar básicamente el tumor en el canal espinal. Distribución segmentaria y rango de lesión, pero difícil de distinguir del parénquima normal de la médula espinal, ctm (ct más angiografía de la médula espinal) puede mostrar la relación entre toda la médula espinal y el tumor, e identificar el tumor y la siringomielia en la médula espinal.
Cheque mri
La resonancia magnética es un método ideal para el examen. No tiene efectos secundarios de la radiación ionizante. Puede observar la imagen de la médula espinal en tres dimensiones. Puede mostrar el límite entre el tejido tumoral y el tejido normal, la ubicación, el tamaño y la extensión del tumor, y delinearlo directamente. Muestra su expansión longitudinal y lateral y su relación con la estructura del tejido circundante. Se ha convertido en la primera opción para el diagnóstico de los tumores de la médula espinal. La resonancia magnética es más ventajosa para distinguir los tumores intramedulares y extramedulares. La resonancia magnética de los tumores intramedulares se puede ver en la médula espinal. Expandido, en diferentes secuencias de pulso, los tumores muestran una intensidad de señal diferente, que puede diferenciarse de la siringomielia. Los tumores extramedulares se pueden ubicar de acuerdo con su relación con la duramadre. La precisión es alta, y la imagen sagital de resonancia magnética muestra que el tumor está bordeado. Claro t1 largo, área de señal t2 larga, pero principalmente t1, con obvio efecto de mejora, algunos cambios quísticos, la imagen axial muestra que la médula espinal cervical se aprieta hacia un lado, el tumor es ovalado o creciente Para el tumor con forma de mancuerna que sobresale hacia afuera a través del agujero intervertebral, se puede ver la continuidad de la masa intraespinal y extratorácica. Debido a que la resonancia magnética realiza imágenes sagitales directamente, el rango de la médula espinal se compara con la tomografía computarizada. Grande, esto no tiene comparación con ct, y la resonancia magnética puede mostrar el tamaño, la ubicación y la densidad del tejido del tumor, especialmente la aplicación del agente de contraste paramagnético gd-dtpa puede mostrar claramente el contorno del tumor, por lo que la resonancia magnética se diagnostica y El posicionamiento quirúrgico es muy importante, a este respecto ct o ctm es mucho menor que mri.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumor intraespinal primario
Diagnóstico
Los tumores primarios en el canal espinal cervical no son infrecuentes, pero debido a la naturaleza y ubicación del tumor, las manifestaciones clínicas son complejas y diversas, lo que trae ciertas dificultades al diagnóstico. En los últimos 10 años, la aparición de nuevos agentes de contraste no iónicos solubles en agua de yodo, ct y mri Aplicación, de modo que el sitio del tumor en el canal espinal depende principalmente de la mielografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética y otros exámenes auxiliares, especialmente para identificar con precisión los tumores intramedulares y extramedulares, pero también depende del examen de imágenes, Ni Bin et al informaron 137 casos No existe una paraplejía completa en el canal espinal, y el tiempo desde el inicio hasta el diagnóstico es significativamente más corto que en el pasado. La mejora del examen de imagen juega un papel importante, pero cualquier equipo avanzado no puede reemplazar el examen clínico de rutina, la comprensión integral del historial médico, el sistema nervioso La verificación y localización, para la identificación de los tumores de la médula espinal y las enfermedades degenerativas de la columna vertebral, tiene una importancia orientadora importante para la determinación de los sitios de examen de imágenes y la interpretación de la información de la imagen.Solo se seleccionan las características de los exámenes de imágenes, y la aplicación se selecciona de acuerdo con la situación real, y la estructura es ajustada. Clínicamente, el examen por imágenes de los tumores de la médula espinal puede ser más preciso.
El diagnóstico de tumores intraespinales debe identificar los siguientes aspectos:
Con o sin tumor intraespinal
El diagnóstico precoz de los tumores intraespinales es extremadamente importante, está familiarizado con sus manifestaciones clínicas tempranas, y el diagnóstico se realiza antes de que la médula espinal no esté severamente estresada, y el tratamiento correspondiente se brinda al mismo tiempo, de modo que existe una mayor posibilidad de lograr mejores efectos terapéuticos. Las manifestaciones clínicas básicas de los tumores intraespinales son los síntomas neurológicos segmentarios y los síntomas de compresión de la médula espinal debajo del plano de compresión.El dolor de la raíz nerviosa es el más común en los primeros síntomas, seguido de la discinesia, como atrofia muscular de las extremidades, debilidad muscular y trastornos sensoriales. Los cambios dinámicos del líquido cefalorraquídeo y el aumento del contenido de proteínas son una base importante para el diagnóstico precoz de los tumores intraespinales. Cuando se sospeche que el canal espinal es el mismo que el tumor, la prueba de Quikan y el examen del líquido cefalorraquídeo deben realizarse lo antes posible.
El primer síntoma de la enfermedad de compresión extramedular de la médula espinal cervical alta es el entumecimiento de las yemas de los dedos, que es de varios dedos desde un dedo hasta el extremo proximal. Además, hay dolor de cuello con entumecimiento de las extremidades superiores distales, seguido de debilidad de las extremidades. Y bandas en el pecho o la cintura, por lo que los pacientes con dolor de cuello y hombro deben realizar un examen neurológico de forma rutinaria y prestar atención a la marcha.Si hay sensación de extremidades, movimiento, cambio inverso, se debe considerar la posibilidad de tumor intraespinal. Estudios de imagen correspondientes.
Tumor intraespinal o intramedular
1. Tumor intramedular: el tipo clínico patológico común es el glioma (epenomyema, astrocitoma); el dolor de la raíz nerviosa es menos común; sus cambios sensoriales son más evidentes en el segmento de la lesión y se desarrollan de arriba a abajo , distribución segmentaria, separación sensorial; puede tener síntomas de motoneurona inferior, atrofia muscular; los signos del tracto piramidal aparecen tarde y no son obvios, el síndrome de hemisección de la médula espinal es raro o no obvio; la obstrucción del canal espinal aparece tarde o no Obviamente, el contenido de proteína del líquido cefalorraquídeo no es obvio, y los síntomas no son obvios después de que se libera el líquido cefalorraquídeo; el dolor en la cresta es raro y los cambios óseos en la columna vertebral son raros.
2. Tumores extramedulares: los tipos patológicos clínicos comunes son neurofibromas, meningioma; la radiculopatía es más común y tiene el valor del diagnóstico de localización; los cambios sensoriales en las extremidades distales sienten cambios significativos y, de abajo hacia arriba, no Fenómeno de separación sensorial; el signo del haz piramidal apareció antes y de manera significativa, los síntomas de la neurona motora inferior no fueron obvios, el síndrome de hemisección de la médula espinal fue más común; la obstrucción del canal espinal apareció antes o de forma obvia, la proteína del líquido cefalorraquídeo aumentó significativamente, liberó líquido cefalorraquídeo debido a mieloide El tumor externo se mueve hacia abajo y los síntomas empeoran; el dolor en la cresta es más común, especialmente en el tumor epidural, y los cambios minerales óseos en la columna son más comunes.
Diagnóstico de localización del segmento cervical del tumor.
El posicionamiento del plano de compresión de la médula espinal depende principalmente de los siguientes aspectos:
1. La médula espinal se ve afectada por el dolor de raíz o la distribución de raíz en el área dominada por el sitio de compresión del tumor.
2. El plano en el que se encuentra el trastorno sensorial no debería tener dificultades para diagnosticar el plano de compresión espinal durante la compresión completa de la médula espinal, pero es demasiado tarde. Muchos autores señalan que la radiculopatía es un primer síntoma común e importante para el diagnóstico de localización temprana. Después de que la raíz nerviosa se destruye por compresión, se pierde la sensación segmentaria local. Después de comprimir el haz de tálamo espinal, porque está dispuesto en capas en la médula espinal, el plano de pérdida sensorial temprana del tumor extramedular no indica realmente el segmento donde se encuentra el tumor. Los síntomas del dolor de la raíz nerviosa y del haz talámico de la médula espinal existen simultáneamente, y cuando los planos de ambos son inconsistentes, el dolor de la raíz nerviosa tiene un valor de posicionamiento más positivo.
3. Los músculos inervados por la zona de compresión del tumor tienen un esputo retrasado. En el sistema motor, el tumor comprime y estimula el asta anterior de la médula espinal o la raíz anterior del nervio espinal, causando la neurona motora inferior, que es más evidente en el área de agrandamiento del cuello. Mayor valor de posicionamiento.
4. El reflejo asociado con el segmento donde se encuentra el tumor desaparece. Debido a que la médula espinal y la raíz del nervio espinal en el plano del tumor se comprimen, el arco reflejo se interrumpe y el reflejo se debilita o desaparece, pero se produce una mejora de la reflexión profunda debajo de este plano, y el reflejo superficial se debilita. O desaparecer, o acompañado de reflejos patológicos.
5. Cambios en la función autónoma, sin sudor o menos sudor debajo del plano tumoral, pero su ubicación no es tan confiable como el plano sensorial y tiene poca importancia para los tumores de la médula espinal cervical.
Diagnóstico diferencial
La espondilosis cervical debe diferenciarse de la mielopatía espondilótica cervical. Clínicamente, se basa principalmente en las características de la edad, las manifestaciones clínicas y la radiografía o la tomografía computarizada. La espondilosis cervical se debe a cambios degenerativos en la columna cervical y la pérdida de elasticidad. El disco intervertebral sobresale hacia el canal espinal, o debido a espolones óseos detrás del cono, hiperplasia articular pequeña, hipertrofia o calcificación del ligamento flavum e incluso engrosamiento de la lámina, lo que hace que la médula espinal se comprima, lo que provoca una serie de síntomas de deterioro de la función neurológica. Y los signos físicos, clínicamente, todos de mediana edad o mayores, entumecimiento de extremidades o tronco, debilidad o signos de daño en la neurona motora superior, los síntomas de síntomas buenos o malos son pequeñas ondas de agravamiento progresivo, sin embargo, se debe sospechar de espondilosis cervical. El medio de identificación más claro y explícito es el examen de resonancia magnética, el diagnóstico diferencial más confiable basado en un análisis exhaustivo de la resonancia magnética combinado con la presentación clínica.
Los schwannomas extramedulares de la médula espinal cervical alta, la etapa temprana de la neurofibromatosis es difícil de distinguir de la espondilosis cervical, Shan Hongkuan et al informaron 7 casos de tumores extramedulares de la médula espinal cervical alta, diagnóstico temprano de espondilosis cervical y diferentes formas de tratamiento Los síntomas autoconscientes tienen un cierto grado de mejoría. Entre ellos, 4 casos de películas de rayos X tienen lesiones degenerativas en la columna cervical, lo cual es muy confuso con la espondilosis cervical. La razón puede ser que el crecimiento de los schwannomas es lento, el canal espinal cervical es relativamente ancho y hay una cierta brecha de reserva. Los tumores a menudo se asocian con 1 o 2 raíces nerviosas. Los síntomas de irritación de la raíz nerviosa a menudo ocurren en la etapa temprana. Cuando la lesión se desarrolla más, la médula espinal está involucrada, y se observa parálisis de las extremidades, sensación del tracto lumbar y del tórax, o disfunción del esfínter y trastornos respiratorios. A veces, las raíces nerviosas estimulan los síntomas en buenos y malos, mostrando una evolución ondulatoria sin la realización de compresión progresiva de la médula espinal.
El tumor del canal espinal cervical es diferente del punto de identificación de la enfermedad de la vértebra cervical:
1. La ampliación del agujero intervertebral con película plana inclinada cervical o el adelgazamiento óseo laminar pueden apoyar el diagnóstico de schwannomas extramedulares;
2. La angiografía del canal espinal cervical, especialmente a través de la angiografía de inyección medular cerebelosa, es fácil de diagnosticar;
3. Examen de resonancia magnética de la médula espinal cervical: el plano sagital a menudo muestra una señal ponderada de longitud larga t1 y t2 larga con bordes claros, y un efecto tumoral con obvio efecto de mejora, a menudo acompañado de una señal mixta ponderada t1 larga y centro tumoral larga, mientras que el eje Las imágenes tumorales excéntricas y en forma de media luna se pueden ver y la médula espinal se aprieta hacia un lado. En la imagen ponderada en t1, la señal del tumor es más débil que la médula espinal; en la imagen ponderada en t2, la señal de la médula espinal es ligeramente más fuerte que la señal de la médula espinal;
4. El contenido de proteína del líquido cefalorraquídeo en pacientes con tumores intraespinales es superior a 2 g / l.
Aracnoiditis espinal: la incidencia de infección y trauma es poco frecuente en pacientes con vértebras cervicales. Los síntomas son fluctuantes, diversos e irregulares. La mielografía es una distribución en parches típica.
Tuberculosis espinal: según el historial médico, las manifestaciones clínicas y los hallazgos de imágenes son fáciles de distinguir entre los dos.
Siringomielia: aparición repentina, común en la parte inferior del cuello y los segmentos torácicos superiores de adultos de 20 a 30 años. La mayoría de los segmentos en uno o ambos lados tienen separación sensorial y no tienen nervios motores, no hay obstrucción espinal, resonancia magnética El examen puede diagnosticarse claramente y diferenciarse de los tumores intramedulares.
