cáncer de oído medio
Introducción
Introducción al cáncer de oído medio. El cáncer de oído medio (carcinoma de oído medio) es un cáncer maligno raro que ocurre en el oído medio, principalmente primario. Es probable que la causa del cáncer del oído medio sea una infección a largo plazo del oído medio. Según las estadísticas, la mayoría de los pacientes con cáncer del oído medio tienen antecedentes de otitis media supurativa crónica. La edad de inicio es principalmente de 40 a 60 años. La patología de esta enfermedad es el carcinoma de células escamosas más común, y el carcinoma de células basales y el adenocarcinoma son raros en el oído medio. Durante el examen, hay más granulación o tejido polipoide en el canal auditivo externo o la cavidad del oído medio. Es difícil y fácil de hemorragia, y tiene secreciones purulentas con sangre. A veces es maloliente. Después de que se extrae el tejido de granulación, esta situación reaparecerá rápidamente y debería estar viva. Examen de tejido, también puede tomar secreciones del oído para examen de células exfoliadas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% - 0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sordera
Patógeno
Cáncer de oído medio
Infección por virus (40%)
El paciente tenía antecedentes de infección del tracto respiratorio superior dentro de un mes antes del inicio de la enfermedad y se informó que la incidencia de infección repentina del tracto respiratorio superior fue del 8% al 30%. Se ha confirmado por métodos de aislamiento serológico y viral que el virus que causa mutaciones abruptas incluye el virus de las paperas, el virus del sarampión, el virus de la influenza y parainfluenza, el adenovirus tipo III, etc., que puede causar laberinto endolinfático viral, herpes zoster. El virus puede causar neuronitis viral e inflamación de los ganglios. La ruta de infección del virus en el oído interno es: 1 a través de la circulación sanguínea hacia el oído interno. 2 El espacio subaracnoideo ingresa al oído interno a través del acueducto coclear. 3 difuso en el oído interno a través de la mucosa del oído medio. Después de la infección, el virus prolifera mucho, se adhiere a los glóbulos rojos, hace que el flujo sanguíneo se estanque y esté en un estado hipercoagulable, y el virus puede causar edema endometrial, por lo que es fácil causar embolia de los vasos sanguíneos, lo que resulta en un trastorno del flujo sanguíneo del oído interno y necrosis celular.
Enfermedad vascular del oído interno (30%)
Enfermedad vascular del oído interno En pacientes con diabetes, hipertensión, arteriosclerosis y enfermedad cardiovascular, la matriz vascular del oído interno es más propensa a espasmos y trombosis. Esto puede explicar por qué los pacientes son inducidos por factores como la fatiga y la ansiedad. En los últimos años, algunas personas han observado mapas de lípidos, colesterol y flujo sanguíneo en pacientes con inicio repentino, y no han encontrado factores importantes relacionados con el inicio. Wright (1975) informó un caso de aparición repentina de cirugía de derivación cardiopulmonar, Zhong Naichuan (1980) informó dos casos de esputo axilar inducido por eritrocitosis en la meseta del noroeste, un ejemplo de una convulsión repentina causada por la embolización del oído interno.
Rotura de la película de la ventana del oído interno (25%)
Los estornudos, la nariz, los vómitos, las relaciones sexuales y el buceo pueden causar un aumento repentino de la presión venosa y la presión del líquido cefalorraquídeo.Además de la ruptura de la ventana del caracol y la membrana de la ventana vestibular, también puede causar la ruptura de la membrana vestibular, la lámina y el saco endolinfático. Es más probable que ocurra una posible malformación congénita potencial del oído interno, que puede causar trastorno de iones linfáticos e intoxicación celular. Hay demasiado líquido linfático en la enfermedad de Meniere, que también puede causar la ruptura de la ventana de la voluta y la ablación repentina.
Prevención
Prevención del cáncer de oído medio
La otitis media supurativa crónica puede ser una de las causas del cáncer del oído medio.La prevención y prevención de la otitis media y la cura oportuna radical para la otitis media supurativa crónica son medidas efectivas para prevenir el cáncer del oído medio.
Complicación
Complicaciones del cáncer de oído medio Complicaciones
Sordera conductiva, parálisis facial, complicaciones intracraneales y extracraneales.
Síntoma
Síntomas del cáncer del oído medio Síntomas comunes Secreciones del oído con sangre Pérdida de la audición Ácaros del oído Dolores de oído Secreciones con sangre Rigidez articular Nervios faciales rectos
(A) dolor de oído: para los síntomas tempranos, a menudo dolor, dolor intenso en la etapa tardía, continuo, puede irradiarse al tobillo, mastoides y occipital.
(2) Pérdida de audición: aparición temprana, pero el paciente a menudo distrae debido al dolor de oído, o la audición ha disminuido debido a la otitis media original o la audición contralateral es buena.
(C) secreciones sanguinolentas del oído: secreciones sanguinolentas tempranas del oído común, si el cáncer en la etapa tardía destruye los vasos sanguíneos, puede producirse un sangrado fatal.
(D) dificultad para abrir la boca: temprano puede ser causado por inflamación, dolor y reflejo causado por la rigidez de la articulación mandibular, y la etapa tardía es causada por el cáncer que invade la articulación mandibular.
(5) Síntomas neurológicos: el cáncer que invade el nervio facial puede causar el mismo lado del esputo nervioso, la invasión del laberinto causa laberintitis y sordera neurosensorial, y la etapa tardía puede invadir los nervios craneales V, IV, X, XI, XII, causando los síntomas correspondientes. Y puede ser transferido al cerebro.
Examinar
Examen de cáncer de oído medio
Se puede ver que hay más granulación o tejido polipoide en el canal auditivo externo o en la cavidad del oído medio. Es difícil y fácil de hemorragia, y tiene secreciones purulentas con sangre. A veces es maloliente. Después de que se elimine el tejido de granulación, esta situación reaparecerá rápidamente y se debe realizar una biopsia. Las secreciones del oído también se pueden tomar como células exfoliadas para su examen.
El examen de rayos X, la destrucción ósea en la etapa tardía, el examen nasofaríngeo no deben ser negligentes, porque el cáncer del oído medio también puede originarse en la nasofaringe.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de cáncer de oído medio.
Diagnóstico de cáncer de oído medio, que se basa principalmente en el examen clínico, confirmado por diagnóstico de biopsia patológica. El diagnóstico debe incluir la extensión de la invasión tumoral, la presencia o ausencia de invasión y destrucción de la base del cráneo y la estructura intracraneal, y la presencia de invasión de los nervios parotídeo y facial. Si hay linfadenopatía cervical, se debe realizar una citología por aspiración con aguja. Las radiografías o tomografías computarizadas de la tibia y la base del cráneo ayudan a determinar la extensión del sitio primario y la extensión de la destrucción. Excluya el carcinoma nasofaríngeo y busque ganglios linfáticos metastásicos en la glándula parótida y profundamente en el cuello. Muy sospechoso de ser canceroso en medio de las siguientes situaciones:
1. Hay granulación o nuevos organismos polipoides en la cavidad profunda o timpánica del canal auditivo externo. Después de la resección, recurrirá o explotará fácilmente.
2. Otitis media supurativa crónica, secreción de pus en pus o secreciones sanguinolentas.
3. El dolor profundo en el oído profundo no es proporcional al examen del oído de la otitis media supurativa crónica.
4. La mastoidectomía tiene granulación a largo plazo sin cicatrizar y refractaria.
5. Los síntomas crónicos supurativos del oído medio se agravaron repentinamente o se produjo parálisis facial.
Diagnóstico diferencial
El cáncer del oído medio debe diferenciarse del canal auditivo externo, el neuroma acústico y el tumor lateral de la base del cráneo.
