vaginitis fúngica
Introducción
Introducción a la vaginitis micótica. La vaginitis por micobacterias (vaginitis monilial o micótica) es causada por una infección por moho, y su incidencia es superada solo por la vaginitis por tricomonas. La vaginitis por Candida es más común en niñas jóvenes, mujeres embarazadas, diabéticos y pacientes que han sido tratadas con grandes dosis de estrógeno después de la menopausia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: mujeres Modo de transmisión: contacto sexual extendido Complicaciones: cervicitis enfermedad pélvica inflamatoria tricomonas vaginitis ruptura prematura de membranas parto prematuro
Patógeno
Causa de la vaginitis micótica
Las causas principales son: contacto sexual, ropa contaminada, toallas sanitarias no desinfectadas, papel higiénico y toallas sanitarias.
Hay muchos tipos de hongos (hongos), el más importante en el cuerpo humano es Candida albicans, el 80-90% de las infecciones vaginales son causadas por Candida albicans, y el resto son especies de Candida y Tomlopsis, muy mohosas. La vaginitis es en realidad vaginitis por candida o candidiasis vaginal (candidiansis vagmal), Candida albicans es ovalada, germinada y germinada para formar pseudohyphae, pseudohyphae y esporas conectadas a ramas o cadenas. La Candida suele ser un organismo parasitario en descomposición que puede vivir en la piel humana normal, las membranas mucosas, el tracto digestivo u otros órganos, a menudo presentes en la vagina y asintomáticos, entre mujeres no embarazadas con aumento del flujo vaginal, El 10%, aproximadamente el 30% de las mujeres embarazadas tienen este tipo de parásitos en la vagina. Cuando aumenta el glucógeno vaginal, aumenta la acidez o se reduce la resistencia del cuerpo, puede convertirse en la causa de la enfermedad. Los antibióticos y las hormonas adrenocorticales pueden aumentar en gran medida el número de infecciones por moho, porque los dos medicamentos anteriores pueden conducir a una desregulación de la flora en el cuerpo, cambiando la relación de restricción mutua entre microorganismos en la vagina y la capacidad de resistir la infección. Además, la deficiencia de vitaminas (multivitamina B), enfermedades infecciosas graves y otras enfermedades degenerativas pueden ser condiciones favorables para la reproducción de Candida albicans. Aumento del contenido de glucógeno en las células epiteliales vaginales durante el embarazo, aumento de la acidez vaginal y riñones de las mujeres embarazadas. El umbral de azúcar se reduce, y a menudo hay diabetes nutritiva, y el contenido de azúcar en la orina aumenta para promover el crecimiento y la reproducción de Candida albicans.
Prevención
Prevención de vaginitis micótica
1) Eliminar la causa de la enfermedad. Si está tratando activamente la diabetes, deje de usar antibióticos de amplio espectro o estrógenos a tiempo.
2) Presta atención a la higiene, cambia la ropa interior, especialmente los pantalones. La ropa cambiada debe desinfectarse con la solución de eliminación de ropa interior para evitar infecciones cruzadas en lugares públicos.
3) El moho vaginal a menudo infecta, coexiste o interactúa con otras partes del moho, como el moho en la boca y los intestinos. Si es necesario, tome muestras en estos lugares para microscopía de moho o cultivo. Para los pacientes con manifestaciones clínicas típicas o moho leve, deben tratarse con prontitud.
4) Para los pacientes con episodios refractarios o recurrentes de vaginitis micótica, la transmisión sexual también es una de las causas de recurrencia. Al menos el 10% de los hombres con síntomas sintomáticos de uretritis menstrual deben recibir un tratamiento razonable para prevenir la infección cruzada.
5) La dirección de limpieza después de las heces debe ser de adelante hacia atrás para evitar llevar Candida en el ano a la vagina.
6. Preste atención a la higiene menstrual, el uso correcto del papel higiénico desinfectado, las toallas sanitarias, lave con frecuencia, cambie la ropa interior con frecuencia, la ropa interior debe colocarse al sol después del lavado, lave la vulva con una solución de cuidado femenino de ácido débil ph4 antes de acostarse.
7, para prevenir la vaginitis de moda. Los populares pantalones del cuerpo son delgados y cortos, y la transpirabilidad es pobre, por lo que las bacterias pueden multiplicarse.
8, para prevenir la infección indirecta de la vaginitis de transmisión sexual. Preste especial atención al nadar, la sauna y bañarse.
Complicación
Complicaciones de la vaginitis micótica Complicaciones Cervicitis Enfermedad inflamatoria pélvica Trichomonas vaginitis Ruptura prematura de membranas
Las complicaciones comunes y la cervicitis ginecológica, la enfermedad inflamatoria pélvica ocurren al mismo tiempo, a menudo con vaginitis por tricomonas, se informa que el 86% de las mujeres con cultivo de tricomoniasis positivo se combinan con esta enfermedad.
Además, la vaginosis fúngica durante el embarazo a menudo puede causar resultados perinatales adversos, como corioamnionitis, infección por líquido amniótico, ruptura prematura de membranas, parto prematuro e infección endometrial después de una cesárea o parto vaginal.
Síntoma
Síntomas de vaginitis fúngica Síntomas comunes Picazón olor de la parte inferior del cuerpo dolor urinario Infección vaginal aguda El flujo vaginal es de frecuencia urinaria similar a la escoria leucorrea aumentada Infección por Candida leucorrea olor a leucorrea escaso
Los síntomas más comunes de la infección por Candida son leucorrea, picazón de ardor genital y vaginal, disuria externa, eritema similar a un mapa de vulva (vulvovaginitis micótica o por cándida), el flujo vaginal típico es cuajada o grumosa, La mucosa vaginal está muy roja e hinchada. Se puede ver que la placa blanca similar a un tordo se adhiere y se despega fácilmente. La base es la base de erosión de la membrana mucosa dañada o se forma la úlcera superficial. En casos severos, la equimosis puede permanecer, pero la leucorrea no tiene las características típicas anteriores. La muestra de agua puede aparecer hasta el flujo vaginal en forma de cuajada, si hay algún exudado seroso delgado y claro, que a menudo contiene escamas blancas. Los síntomas de la vaginitis micótica durante el embarazo son especialmente graves, incluso acostados. Inquieto, doloroso, y también puede tener micción frecuente, disuria y dispareunia. Además, alrededor del 10% de las mujeres y el 30% de las mujeres embarazadas son portadoras de moho, pero no hay manifestación clínica.
Examinar
Examen de vaginitis micótica
La picazón genital severa e intratable, en primer lugar, debe considerar si la infección por moho se puede diagnosticar directamente mediante un examen y cultivo de frotis local, un examen microscópico de ramas y esporas de micelio fúngico, Candida albicans es ovalada, La tinción de Gram es negativa, pero la tinción a menudo es desigual, aproximadamente 3 ~ 5 m (más grande que el estafilococo), a menudo produce brotes largos sin caerse (brotes), por lo que la forma es como hifas y no como hifas, por lo que se llama Hifas falsas
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de vaginitis micótica.
De acuerdo con las manifestaciones clínicas típicas y la inspección visual de la excreción vaginal, generalmente no es difícil diagnosticar la vaginitis fúngica, sin embargo, en casos atípicos, para confirmar el diagnóstico, las personas sospechosas de tener moho o comprender el efecto terapéutico deben ser tratadas como secreciones vaginales. Verifique, puede tomar directamente las secreciones vaginales en el portaobjetos, agregar una pequeña gota de solución isotónica de cloruro de sodio o solución de hidróxido de potasio al 10% ~ 20%, agregar un cubreobjetos, microscopía de microcalentamiento, glóbulos rojos, glóbulos blancos y células epiteliales se disuelven inmediatamente Y el moho se muestra en forma de fibras con forma de alambre o micelios, y tiene micro-brotes o esporas moleculares, pero este método es menos confiable (60%), como las secreciones vaginales. Después de la tinción de Gram, las esporas ováricas se pueden encontrar en el grupo de manchas densas grampositivas, o las pseudohifas se pueden conectar a las células en gemación en forma de cadena o rama, lo que es fácil de identificar y la confiabilidad se puede mejorar a 80. %, el método más confiable es llevar a cabo el cultivo de moho. Además, es necesario prestar atención a los incentivos relacionados, como la aplicación de altas dosis de hormona esteroidea o antecedentes de antibióticos de amplio espectro, y los pacientes con diabetes deben controlar el azúcar en la orina y el azúcar en la sangre.
Debe diferenciarse de la vaginitis por tricomonas. No es difícil agregar una gota de solución salina normal al portaobjetos. Después de mezclar un poco de secreción, se puede realizar un examen microscópico. Si se puede encontrar una tricomoniasis, se puede diagnosticar como tricomoniasis. Vaginitis, cuando la habitación es demasiado baja, la actividad de las tricomonias también se reduce. El agua salada se puede calentar y luego controlar. Si es necesario, se puede mejorar la tasa de detección positiva.
