rinoesclerosis
Introducción
Introducción a la induración nasal. El rinoscleroma, también conocido como escleroma, es una enfermedad granulomatosa inflamatoria crónica poco infecciosa causada por Rhizoctonia solani. El daño comienza con la nariz e invade el tracto respiratorio superior para formar una masa inflamatoria granulomatosa dura que puede causar deformidad u obstrucción. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemorragias nasales, trastornos olfativos.
Patógeno
Causas de la induración nasal.
(1) Causas de la enfermedad
El patógeno es klebsiella rhinoscleromatis, también conocido como bacilo de Frisch, gramnegativo, en forma de varilla corta, con una cápsula gelatinosa, no se ha determinado el movimiento, el modo de infección y la ruta, pero muchos tienen contacto a largo plazo con los pacientes, también pueden El estado nutricional del cuerpo está relacionado con la inmunidad y los factores ambientales, y a menudo es regional, es más común en el área de Jiaodong de China.
(dos) patogénesis
El daño del bacilo nasal comienza con la nariz e invade el tracto respiratorio superior para formar una masa inflamatoria granulomatosa dura que puede causar deformidad u obstrucción.
Prevención
Prevención de induración nasal
Las manifestaciones tempranas de esta enfermedad no son típicas. En el caso de pacientes sospechosos, se debe realizar una prueba de secreción nasal o un cultivo bacteriano a tiempo para confirmar el diagnóstico, prestar atención a la higiene personal y evitar compartir equipos sanitarios para evitar la transmisión. En los últimos años, hemos intentado utilizar una nariz con gotitas de berberina al 5% o El 20% del tratamiento nasal de gotitas compuestas, la enfermedad se controla rápidamente, y una serie de trastornos de la circulación sanguínea pueden ser causados por la infección del seno del bacilo, lo que resulta en la degeneración del tejido, y luego con el tratamiento de estasis sanguínea, ablandamiento y estasis del tratamiento de la medicina tradicional china, obtenido Efecto satisfactorio
Complicación
Complicaciones de la induración nasal. Complicaciones, hemorragias nasales, trastornos olfativos.
La contractura de la cicatriz puede provocar daño facial, la obstrucción respiratoria severa puede causar dificultad para respirar, las lesiones que involucran a los bronquios pueden causar asfixia y muerte, ocurren casos individuales de osteólisis alrededor de la lesión, propensos a infección secundaria.
Síntoma
Síntomas de induración nasal Síntomas Sequedad de garganta y sensación de ardor Osteólisis Trastornos olfativos Sangrado nasal Disnea
El inicio generalmente comienza desde la nariz, la enfermedad progresa lentamente, no hay síntomas sistémicos, el estado general de salud no se ve afectado y el proceso de desarrollo de la enfermedad se puede dividir en tres fases:
Rinitis
Las primeras manifestaciones de resfriado común, dolor de cabeza, respiración deficiente, secreciones nasales son pus pegajoso, hedor, formación de purulento nasal, garganta seca, hemorragias nasales, hipertrofia de membranas mucosas, mucosa del tabique nasal, síntomas como rinitis atrófica .
2. Período de infiltración ( granuloma )
Cuando los síntomas de la rinitis comienzan a disminuir, hay infiltración y obstrucción debajo del tabique nasal, seguido de la garganta. Hay muchos nódulos de color rojo púrpura oscuro debajo de la mucosa. El tamaño de los guisantes se puede fusionar para formar una masa y adherirse al tejido subyacente. El paciente puede tener un cambio de tono. , entumecimiento suave, trastornos respiratorios, olfato, pérdida del gusto, etc.
3. Etapa nodular (período de cicatrización)
La afección continúa desarrollándose y expandiéndose, el tejido de granulación es fibrótico y se forman cicatrices duras, la sensación se pierde por completo, la afección se desarrolla aún más, las fosas nasales se bloquean por completo, formando una estenosis permanente y la contractura de la cicatriz hace que se destruya la cara. Parece un hipopótamo, un rinoceronte y una obstrucción severa del tracto respiratorio puede causar respiración. Las dificultades, las lesiones que involucran a los bronquios pueden causar asfixia y muerte, y los casos individuales desarrollan osteólisis alrededor de la lesión.
El diagnóstico se basó en síntomas clínicos característicos, cambios histopatológicos específicos y se descubrió que el patógeno era positivo para N. oxysporum y prueba de fijación del complemento.
Examinar
Induración nasal
El diagnóstico se combina principalmente con el examen patológico, el cultivo bacteriano y la prueba de fijación del complemento sérico, así como la enfermedad de tres etapas clínicamente vista, a menudo presente y características regionales, y los casos sospechosos requieren un examen repetido del material.
El N. oxysporum y la prueba de fijación del complemento resultaron positivas en la lesión.
Histopatología: granuloma específico, se puede encontrar en una gran cantidad de células plasmáticas y células de Mikulicz altamente específicas, corpúsculo Russell y bacilo de Fricy, y algunas células fusiformes, proliferación de células de colágeno.
Las células de Mikuliez son células de tejido vacuoladas grandes con un diámetro de 100-200 m. El citoplasma está ligeramente teñido, reticulado, con límites borrosos, y el núcleo está en un lado. El citoplasma se puede encontrar en el citoplasma.
Russell tiene una forma redonda o elíptica con un diámetro de 20-40 m, que es el doble que las células plasmáticas normales. Es de color rojo brillante, uniforme en la tinción, refractiva y no nuclear. El corpúsculo se forma en las células plasmáticas y puede ser degenerativo. Producto.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de induración nasal.
La enfermedad debe diferenciarse de la rinitis atrófica, la sífilis, la tuberculosis, la lepra, el granuloma maligno y los tumores.
