enfermedad periapical
Introducción
Introducción a la periodontitis apical. Las enfermedades periapicales incluyen periodontitis apical aguda y crónica, que se refiere al tejido periodontal confinado al vértice del ápice, incluida la inflamación del cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar. Periodontitis apical sexual y supurativa. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.5% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso, osteomielitis de la mandíbula, trombosis del seno cavernoso
Patógeno
Causa de enfermedad periapical
Infección (35%):
Las infecciones más comunes provienen del raquitismo, la enfermedad de la pulpa, seguida de la enfermedad periodontal a través del agujero apical, el conducto radicular lateral y los túbulos dentinarios, las infecciones transmitidas por la sangre son relativamente raras. Los principales patógenos de la infección periapical son el resultado de una infección mixta de microorganismos de la punta de la raíz, de los cuales P. gingivalis es el principal patógeno. Los metabolitos bacterianos y bacterianos como las endotoxinas causan periodontitis apical a través de respuestas inmunes patológicas.
Trauma (30%):
Los dientes están sujetos a fuerzas externas como golpes, colisiones, caídas, etc., que pueden dañar los tejidos duros, los tejidos periodontales y los tejidos periapicales de los dientes. Morder un objeto duro, como una mordida que se mordió en el arroz, o la tapa de una botella, puede causar daño periapical.
Factores odontogénicos (10%):
La pulpa y el conducto radicular están sellados en exceso, y el instrumento del conducto radicular usa la punta de la raíz.
Tumor (5%):
Los tumores que afectan las lesiones periapicales incluyen carcinoma de células escamosas, cáncer de pulmón y metástasis de cáncer de mama, osteosarcoma de mandíbula, mieloma y ameloblastoma.
Prevención
Prevención de la enfermedad periodontal apical
Lo más importante para prevenir la enfermedad dental es la limpieza diaria de los dientes: cepíllese los dientes correctamente, debe usar el método de cepillado vertical superior e inferior, cepillarse los dientes por la mañana y por la noche, cepillarse los dientes 8-10 veces; enjuagarse la boca después de las comidas; usar hilo dental para limpiar el espacio adyacente. Masticar chicle de xilitol durante aproximadamente 20 minutos; cambiar un cepillo de dientes nuevo cada mes; ver al dentista cada 3 meses, tratar la enfermedad, prevenir la enfermedad; prestar atención a la cantidad de pasta dental con fluoruro (especialmente niños), tamaño de guisante general Puede cepillarse los dientes adecuadamente. Si usa un cepillo de dientes con cerdas, debe reemplazarlo. Si no tiene una enfermedad periodontal, puede ir al dentista todos los años para lavarse los dientes. Debe ir a un sillón dental con un buen centro de desinfección para evitar contraer hepatitis B y SIDA. Además, preste atención a tomar bebidas menos carbonatadas.
Complicación
Enfermedad periapical Complicaciones, absceso, osteomielitis, trombosis del seno cavernoso
El proceso alveolar del incisivo central maxilar es muy bajo y la raíz es larga, y el pus penetra a través de la parte inferior de la nariz;
El ápice del incisivo lateral maxilar a menudo está sesgado hacia el lado lingual, y el pus puede penetrar la placa ósea temporal para formar el absceso temporal;
La raíz de los dientes posteriores superiores está cerca de la parte inferior del seno maxilar y, a veces, el pus puede penetrar en el seno maxilar;
Los molares superiores tienen un absceso radicular que incluso puede extenderse desde el subperióstico hasta el paladar blando;
El incisivo mandibular puede causar inflamación del tobillo;
Cuando la raíz del molar mandibular es larga, el pus se extiende debajo del músculo lingual de la mandíbula y el músculo hacia el tejido blando de la boca, causando celulitis severa, osteomielitis de la mandíbula y ocasionalmente una trombosis del seno cavernoso.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad periapical Síntomas comunes Hinchazón gingival absceso Linfadenopatía submandibular Hipertermia fiebre con escalofríos Prurito gingival doloroso secreciones purulentas gingivales escalofríos inflamación de los ganglios linfáticos desplazamiento
1. Dolor, dolor de mordedura.
2. Los dientes están flojos y estirados.
3. El paciente puede indicar claramente el diente.
4. La punta de la raíz está roja e hinchada, la sensibilidad es obvia y el surco de migración se vuelve poco profundo.
5. Dolor espontáneo persistente, dolor pulsátil tardío (dolor al saltar).
6. Hay fiebre, escalofríos y algunos aumentos de temperatura corporal.
7. Los ganglios linfáticos están hinchados y sensibles.
8. Decoloración de los dientes.
9. La pulpa no tiene vitalidad y no es sensible a la temperatura ni a la medición eléctrica.
10. La punta de la fístula, roja e hinchada, con secreciones purulentas.
11. El período apical del vértice del ápice, ping-pong, desplazamiento de los dientes, dientes flojos, severa, deformación facial.
12. La punción por osteoporosis tiene líquido de quiste viscoso y cristales de colesterol.
Examinar
Examen de enfermedades periapicales.
1. Examen de rutina de sangre.
2. Inspección general de fotos.
3. Secreción y cultivo de tejidos + sensibilidad a fármacos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de periodontitis apical.
Diagnóstico diferencial
La periodontitis periapical en sí misma debe identificarse, incluida la identificación de abscesos periapicales, granuloma periapical y quistes periapicales.
El diagnóstico depende principalmente de las radiografías, además del historial médico y las características del examen.
El tipo de absceso mostró que el límite del área de proyección apical no estaba claro en la radiografía, la forma era irregular y la osteoporosis alrededor del área de proyección era como una nube.
El tipo de granuloma se caracteriza por un área de proyección circular o elíptica en el vértice del ápice, con límites claros, hueso circundante normal o denso, y un pequeño rango de lesiones.
El tipo de quiste muestra un área de proyección circular grande en la película de rayos X, el límite es claro y el hueso circundante es denso y refleja claramente la línea blanca.
