eritema contagioso
Introducción
Introducción al eritema infeccioso. El eritema infeccioso a menudo ocurre colectivamente en niños. Algunos estudiosos creen que la enfermedad es una infección viral, pero el virus no ha sido aislado. También puede ser un enterovirus. Es más común en la primavera y el otoño, y puede transmitirse a través del tracto respiratorio, causando epidemias en familias, jardines de infancia y escuelas. Ocurre en niños de 2 a 10 años, más común en primavera y verano, el período de incubación es de 5 a 15 días. A menudo, aparición repentina, generalmente sin síntomas sistémicos, a veces fiebre baja, dolor de garganta, conjuntiva y congestión leve de la faringe. Conocimiento basico Ratio de probabilidad: Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: propagación de gotas Complicaciones: aborto
Patógeno
Eritema infeccioso
Debido a que la enfermedad a menudo ocurre colectivamente en niños, algunos académicos creen que la enfermedad es una infección viral, pero que el virus no se ha aislado, también puede ser un enterovirus.
Causa (65%):
Las enfermedades infecciosas causadas por virus, el patógeno es el parvovirus B19, la transmisión activa de la placenta puede ocurrir cuando el virus se infecta por primera vez. El virus B19 también se considera la causa principal de anemia crónica. Durante mucho tiempo, se considera una enfermedad. Infección viral, pero no pudo obtener evidencia de laboratorio, hasta 1983, Andersorl y otras muestras de 33 pacientes con eritema infeccioso detectaron los anticuerpos IgM e IgG del parvovirus (parvirus B19; PVB19), por lo que esto se considera El virus es la causa del eritema infeccioso. Más tarde, Plummer et al detectaron PVDNA en la erupción de pacientes con eritema infeccioso, y también descubrieron que algunos miembros de la familia y sus contactos escolares no mostraban síntomas, pero todos tenían Los anticuerpos anti-PV IgM e IgG están elevados. Los autores creen que PVB19 puede causar muchas manifestaciones clínicas, incluso sin síntomas clínicos en erupciones típicas. Algunos estudios han encontrado que las mujeres embarazadas infectadas con PVB19 pueden causar aborto espontáneo, muerte fetal y edema fetal.
Patogenia (30%):
Se produce una erupción pustular vesicular, que conduce a anemia, crisis aplásica e insuficiencia mielógena crónica, que puede ser causada por la invasión de las células progenitoras mieloides por el virus.
Prevención
Prevención de eritema infeccioso
La mayoría de los niños solo necesitan prestar atención al descanso, comer alimentos digeribles, beber mucha agua, si hay fiebre, antipiréticos orales, si hay otros síntomas pueden recibir tratamiento sintomático, las lesiones cutáneas pueden ser una loción de calamina externa para aliviar la picazón. .
Las vacunas que se han desarrollado se han probado en animales y se espera que se usen para la prevención en el futuro.
Presta atención a la higiene de la piel, fortalece el ejercicio físico y aumenta la resistencia de la piel.
Complicación
Complicaciones de eritema contagioso Complicaciones
A veces, el eritema infeccioso puede agravar la condición de los niños con enfermedades de la sangre. Si las mujeres embarazadas se infectan con esta enfermedad, puede provocar un aborto espontáneo. Estas son complicaciones del eritema infeccioso.
Síntoma
Síntomas del eritema infeccioso síntomas comunes pápulas escamosas enfermedad aguda eritema después del oído
Según el eritema con un claro edema de mariposa en la cara, es epidémico y los síntomas sistémicos son leves. Los niños que son comunes en la primavera pueden ser diagnosticados.
El período de incubación es de 5 a 14 días. La mayoría de los pacientes son niños de 4 a 12 años. A menudo tienen sarpullido y no presentan síntomas sistémicos. Solo unos pocos pacientes tienen fiebre leve, a veces dolor de garganta, vómitos, congestión conjuntival y faríngea. El sarpullido aparece primero en la mejilla. Departamento, eritema edematoso de mariposa, límite claro, sin escamas, aumento local de la temperatura, ocasionalmente sensación de picazón y ardor, no se produce erupción alrededor de los labios, después de 1 a 2 días, simetría en el tronco, las nalgas y las extremidades Los bordes sexuales son una erupción maculopapular reticular, similar a un encaje, que es la característica de esta enfermedad. Después de 4 a 5 días, el eritema desaparece de las mejillas y el tronco. La erupción desaparece en el mismo orden que la erupción, y la erupción no se descama y a veces vuelve a aparecer. Común en primavera, el curso de la enfermedad es de unos 10 días y el pronóstico es bueno.
De acuerdo con la erupción especial, hay un edema en forma de mariposa con eritema escamoso en la mejilla, los síntomas sistémicos son leves, epidémicos y el estado general es bueno. El eritema infeccioso, la púrpura vascular y otras enfermedades son populares en algunas áreas y tienen contacto con los pacientes. Puede usarse como referencia para el diagnóstico, la fiebre clínica, especialmente en pacientes con erupción cutánea, debe considerar la posibilidad de esta infección por el virus, los pacientes con anemia hemolítica deben considerar la posibilidad de anemia aplásica, el diagnóstico debe llevarse a cabo patógenos. Y el examen inmunológico, así como el examen específico de laboratorio, no es difícil de diagnosticar, pero el aspecto clínico a veces es muy similar a la escarlatina, esta última generalmente es más grave, enfermedad aguda, fiebre alta, erupción cutánea difusa, lengua de fresa, garganta Cultivado como un estreptococo hemolítico, ayuda a identificar.
Examinar
Examen de eritema infeccioso
En la fase aguda, se pueden ver partículas de virus mediante microscopía electrónica, se pueden detectar anticuerpos IgM específicos en suero en la fase aguda o recuperación temprana, y se puede detectar ADN viral específico en las secreciones de suero y garganta.
Prueba de sangre
Los leucocitos de sangre periférica pueden reducirse ligeramente o ser normales, y la hemoglobina y las plaquetas pueden reducirse en personas con anemia aplásica.
2.B19 prueba de ADN
El método de PCR puede detectar ADN del suero del paciente, LCR y tejidos enfermos, y es un método de diagnóstico.
3. Examen inmunológico
El antígeno B19 en suero se puede detectar mediante radioinmunoensayo o ELISA, y se pueden detectar más anticuerpos IgM para B19. La enfermedad puede alcanzar un pico en 1 semana y disminuirá después de 2 meses, por lo que hay un diagnóstico de infección actual. Valor, los anticuerpos IgG aparecen más tarde, duran mucho tiempo y tienen un efecto protector.
Cambios patológicos: edema de células epidérmicas, vasodilatación papilar dérmica, hinchazón de células endoteliales, infiltración de células de tejido alrededor de vasos sanguíneos, folículos pilosos y glándulas sudoríparas, pero para cambios de inflamación crónica, sin valor diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de eritema infeccioso.
Diagnóstico diferencial
(1) escarlatina
La enfermedad es aguda, manifestaciones clínicas de dolor de garganta, fiebre alta, erupción cutánea, eritema difuso, círculos pálidos alrededor de la boca, lengua de ciruela y signos de descamación. Signo de Pascal: positivo.
(2) rubéola
Los síntomas de catarro del tracto respiratorio superior, fiebre evidente, erupción cutánea similar al sarampión, ganglios linfáticos inflamados detrás de la oreja y después de la almohada.
(3) Sarampión
Fiebre alta, catarro del tracto respiratorio superior, erupción evidente, erupción maculopapular, piel normal entre erupciones. La mucosa bucal temprana es visible en la placa de Koplik.
