prurito
Introducción
Introducción al prurito. El prurito es una de las enfermedades cutáneas más comunes en la clínica, especialmente en los ancianos. Se caracteriza por picazón y sin daño primario, clínicamente se puede dividir en dos tipos: limitado y sistémico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.06% -0.4% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: foliculitis
Patógeno
Causa del prurito
Enfermedad visceral (20%):
El estómago, el intestino, el hígado, los riñones y otros órganos internos tienen enfermedades funcionales u orgánicas, especialmente en pacientes con diabetes, uremia y enfermedad hepática, a menudo con picazón generalizada; algunos tumores como leucemia, linfosarcoma, He Jie La picazón en la piel ocurre en pacientes con enfermedad de King, micosis fungoide y linfoma maligno.
Trastornos neuropsiquiátricos (20%):
Trastornos neuropsiquiátricos La arteriosclerosis cerebral, el espasmo de la médula espinal, la neurastenia también pueden producir picazón sistémica o limitada en la piel, los pacientes con neurosis clínicamente comunes tienen algún tipo de alucinaciones, piensan que hay insectos en la piel y picazón, y algunos Desarrollar un hábito de rascarse.
Trastornos endocrinos (15%):
Trastornos endocrinos Algunas mujeres a menudo tienen prurito durante el embarazo, que generalmente desaparece después del parto. Los trastornos menstruales o las enfermedades ováricas a menudo causan picazón genital en la mujer. La picazón de la piel en los ancianos puede estar relacionada con la disminución de los niveles de hormonas sexuales en el cuerpo. Los pacientes con enfermedad de la tiroides pueden tener Picazón
Infección de la lesión, droga (10%):
Además de lo anterior, las infecciones de la lesión, las drogas, la dieta (alcoholismo), las alergias alimentarias y las infecciones por parásitos u hongos pueden causar picazón sistémica o limitada.
Cambio de temperatura (15%):
Los cambios de temperatura a menudo causan picazón en la piel. Los pacientes con prurito invernal y prurito de verano son extremadamente sensibles a los cambios de temperatura. Están demasiado calientes y la aparición repentina de calor o frío puede causar picazón.
Fricción mecánica o estimulación de factores físicos y químicos (10%):
La fricción mecánica o la estimulación de factores físicos y químicos pueden causar picazón local, como que algunas personas son sensibles a la lana, algunos jabones alcalinos demasiado fuertes, que usan lana de fibra química, etc.
Desinfectante (5%):
Además, los desinfectantes, insecticidas, desodorantes, colorantes y otros irritantes pueden causar picazón local.
Prevención
Prevención del prurito
(1) Intente averiguar la causa de la enfermedad y tratar la enfermedad primaria.
(B) evite escaldar el agua caliente, evite las drogas irritantes.
(3) Intente evitar el contacto con sustancias alérgicas o sensibles y reduzca el entorno en el que la diferencia de temperatura cambia drásticamente.
Complicación
Complicaciones pruriginosas Complicaciones foliculitis
El prurito sistémico debido a rascarse una tira ancha o rasguños manchados, estasis sanguínea, pigmentación y eventualmente hipertrofia de la piel pueden ser infecciones secundarias como foliculitis, hinchazón, etc.
Síntoma
Síntomas de prurito Síntomas comunes Picazón ligera y abundante en la noche Picazón Picazón en la piel Picazón en los muslos dentro del eritema picazón en la ingle Picazón en la piel rascarse las manos y pies picazón
Según el alcance de la picazón, la enfermedad se divide en sistémica o limitada.
1. prurito sistémico (prurito universal)
El paciente tiene una sensación de picazón en todo el cuerpo, pero no produce picazón al mismo tiempo. A menudo se mueve de un lugar a otro. El grado de picazón no es el mismo. Algunas personas sienten picazón pero aún son tolerables. Algunos pacientes aún pueden soportarlo. Siento que todo el cuerpo pica, necesito usar un cepillo de hierro para cepillar la piel o agua caliente para lavar, hasta que la piel esté sangrando y sienta dolor y ardor, la picazón se alivie temporalmente, a menudo pica por la noche, el paciente tiene insomnio debido a la picazón o no puede dormir, debido a Picazón intensa, rascado constante, rasguños, rasguños con sangre o en forma de franjas, a veces cambios similares al eccema, cambios musgosos o pigmentación, la piel rayada también es susceptible a infecciones y edema o foliculitis.
El prurito en la vejez ocurre en los ancianos y tiende a causar más picazón en el tronco; el prurito de invierno ocurre en la estación fría, inducida por el frío, el paciente a menudo comienza a sentir el lado medial anterior del muslo, la pantorrilla y otras partes de la picazón genital genital, cuanto más Picazón, y cuanto más picazón, más se contagia hasta el sangrado local.
2. El prurito limitado es más común en el ano, los genitales femeninos y el escroto.
(1) El prurito anal es el prurito localizado más común, más común en hombres de mediana edad, a menudo confinado al ano, a veces extendiéndose hacia el escroto, hacia atrás a los lados del surco glúteo, las mujeres también pueden desarrollar enfermedades, los niños que sufren de esputo La enfermedad de los insectos también puede causar prurito anal, la piel alrededor del ano generalmente es de color blanco grisáceo o blanco pálido, el ano está arrugado y gordo, y la radiación es hendida debido al rascado; a veces ocurre una infección secundaria; después de mucho tiempo, la piel alrededor del ano se engrosa. La pigmentación también puede ocurrir, y la pigmentación también puede ocurrir.
(2) El prurito femenino se presenta principalmente en los labios mayores y los labios menores. También se pueden producir esputo y clítoris de Yin. Debido a que la picazón a menudo se rasca, la piel de la vulva es gruesa, de color blanco grisáceo, y el clítoris y la mucosa vaginal están rojos e hinchados.
(3) prurito prurito El prurito ocurre en el escroto, pero también puede afectar el pene o el ano, debido al rascado constante, la hipertrofia de la piel escrotal y los cambios de pigmento, o cambios similares al musgo, algunos pacientes pueden ver erosión, exudación y cicatrices y eczema. Tipo de cambio
Examinar
Examen de prurito
El historial médico exacto ayuda a comprender el proceso de la enfermedad del paciente. Examine cuidadosa y exhaustivamente la piel y sus apéndices para evaluar el daño primario y secundario, la distribución, la sequedad de la piel y los signos cutáneos de enfermedades sistémicas.
El examen físico completo incluye ganglios linfáticos, hígado y bazo. Es posible que se requieran pruebas de laboratorio para pacientes con prurito generalizado inexplicable, que incluyen sedimentación de eritrocitos, análisis de células sanguíneas completas, función hepática y renal, glucosa en sangre, pruebas de función tiroidea y paratiroidea, hierro sérico y ferritina, detección de hepatitis viral, VIH Detección, electroforesis de proteínas en suero, niveles de IgE en suero, inmunofluorescencia de la piel, radiografía de tórax, ultrasonido abdominal B, rutina de orina, prueba de orina sin embarazo, control de huevos y sangre oculta, pulgones de inspección de raspado de piel. Se ha informado que del 3% al 47% de los pacientes con prurito generalizado que no pueden explicarse por enfermedades de la piel tienen cáncer visceral. Los estudios también han demostrado que no hay un aumento significativo en la incidencia de tumores malignos en pacientes con prurito idiopático y, por lo tanto, no es compatible con la detección integral del cáncer.
Diagnóstico
Diagnóstico de prurito
Diagnóstico
El diagnóstico de esta enfermedad se basa en picazón sistémica o localizada sin daño primario de la piel, solo erupción secundaria, el diagnóstico general no es difícil.
Diagnóstico diferencial
Debe identificarse con las siguientes enfermedades.
1. Aunque las hemorroides tienen picazón severa en la piel por la noche, hay pápulas, túneles de ampollas y escroto, pene y nódulos de los labios mayores. A menudo hay antecedentes familiares y se pueden encontrar pulgones localmente.
2. El eccema escrotal a veces es difícil de identificar, cuestione cuidadosamente la historia, puede haber un proceso de eccema agudo, pápulas visibles, exudación de ampollas y cicatrices, el musgo no es obvio.
