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Introducción
Introducción a la piedad rosa Pityriasisrosea (Pityriasisrosea) es una enfermedad inflamatoria de la piel común, que ocurre en el tronco y las extremidades proximales. El número de parches rosados es variado, con escamas azucaradas, picor consciente, autolimitado y la enfermedad. La temporada de primavera y otoño es buena, más común en adolescentes, generalmente se pueden curar de 4 a 8 semanas por sí solos, rara vez recaen, pero un pequeño número de pacientes son prolongados y difíciles de curar. Esta enfermedad es similar al "esputo del viento" registrado en la literatura médica de la patria. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: alergias cutáneas prurito
Patógeno
Rose piedad causa
(1) Causas de la enfermedad
No está claro, hay manchas madres al principio, y las placas posteriores están ampliamente distribuidas. Hay ciertas características estacionales, autolimitadas y raramente recurrentes. Debido a que la enfermedad tiene ataques estacionales, la erupción tiene autolimitación y rara vez recae. Es una placa preexistente, y no se ha encontrado ninguna sustancia alérgica específica que cause esta enfermedad. Por lo tanto, la mayoría de ellos se consideran relacionados con la infección viral. Recientemente, se ha estudiado la relación entre la peonía rosa y la infección por el virus Coxsackie B en China. La tasa positiva de IgM específica del virus en el grupo de Coxsackie B en suero fue significativamente mayor que en el grupo de control sano. La fase aguda del complejo inmune circulante en suero fue significativamente mayor que el período de recuperación, y la prueba de neutralización y el aislamiento del virus fueron positivos. Demuestre que el paciente tiene infección por el virus Coxsackie B, estos resultados sugieren que la incidencia de erupción de rosa está directamente relacionada con la infección por el virus Coxsackie B.
Además, los patógenos de otros microorganismos como hongos, infecciones bacterianas o espiroquetas no han sido confirmados, y algunas personas piensan que es una manifestación alérgica o gastrointestinal de una infección cutánea.
(dos) patogénesis
Se cree que puede estar relacionado con una infección viral, pero el virus no se ha aislado hasta ahora. Se ha informado que el arsénico, el bismuto, el metronidazol (metidazol), el captopril (captopril) y otros medicamentos pueden causar daños similares a la pitiriasis. Otros académicos creen que está relacionado con infecciones bacterianas, fúngicas o parasitarias, y algunos académicos creen que está relacionado con factores alérgicos, pero no ha sido confirmado. Estudios recientes han demostrado que las respuestas inmunes celulares están involucradas en la enfermedad.
Prevención
Prevención de la pitiriasis rosada
El diagnóstico temprano, el tratamiento de la enfermedad primaria, la estimulación aguda deben evitar todo tipo de irritación y humedad.
Reduzca el acceso a lugares públicos, aumente la resistencia y evite la infección.
Prevención pediátrica de puntos de atención de enfermedades en el hogar
1. Preste atención al estado mental de los niños durante la fiebre alta: cuando la erupción de la rosa está infestada, el espíritu del niño es bueno, pero si el niño está en mal estado mental o tiene otras condiciones, es necesario ir a la clínica pediátrica para ver si hay otras enfermedades.
2, antipiréticos: la fiebre alta puede llevar al médico a abrir antipiréticos.
3, bebe mucha agua: deja que los niños beban más agua, descansa.
Complicación
Complicaciones de la pitiriasis rosada Complicaciones, alergias cutáneas, prurito cutáneo.
La pitiriasis rosada es una enfermedad autolimitada, lo que significa que puede curarse sin tratamiento y puede acompañarse de síntomas de infección del tracto respiratorio superior, como malestar general, dolor de cabeza y dolor de garganta.
Síntoma
Síntomas de la pitiriasis rosada Síntomas comunes erupción escamosa ganglios linfáticos pustulosos pápulas inflamadas picazón picazón pérdida del apetito pequeñas ampollas en la espalda
El daño inicial es un eritema de color rosa con un diámetro de 1 a 3 cm en el tronco o las extremidades. Tiene escamas delgadas y se llama placa precursora. El número es de 1 a 3, y el torso es de 1 a 2 semanas más tarde. Aparecen parches rojos de diferentes tamaños en las extremidades, a menudo distribuidos simétricamente, comenzando desde el tronco y desarrollándose gradualmente hasta las extremidades.El tamaño del parche varía de 0.2 a 1 cm de diámetro, a menudo ovalado, con escamas finamente divididas en el medio del parche. En la circunferencia del borde en forma de anillo, hay una capa de escamas libres con bordes libres. El eje largo del parche es paralelo a las costillas o líneas de la piel, que pueden ir acompañadas de diversos grados de picazón. Las lesiones de algunos pacientes se limitan a la cabeza, el cuello o las extremidades. La enfermedad es autolimitada, el curso de la enfermedad generalmente es de 4 a 8 semanas, pero también hay meses, o incluso de 7 a 8 meses de recuperación, autocuración o recuperación generalmente no se repite.
Un pequeño número de pacientes comenzó a tener pápulas rojas, que se pueden fusionar en parches, estos pacientes a menudo tienen picazón, llamada erupción de rosa tipo espinillas.
Otro tipo de paciente tiene un inicio rápido, sin placa preexistente, y un gran parche rojo o erupción maculopapular en la parte inferior del abdomen o muslo. Pica, y el daño se extiende rápidamente al tronco y las extremidades. Estas lesiones gradualmente se convierten en cicatrices en la parte central. La ecdisis de la ecdisis es una lesión cutánea similar a la erupción de rosa. Estos pacientes pueden ser causados por sus propias reacciones sensibles. Por lo tanto, se llama dermatitis sensible al hogar de tipo rosa. La relación con la erupción de rosa aún debe estudiarse más a fondo.
Un pequeño número de pacientes puede tener síntomas sistémicos, especialmente en pacientes con dermatitis sensible al hogar tipo rosa, que pueden tener fiebre.
La enfermedad ocurre principalmente en personas jóvenes o de mediana edad, con múltiples ocurrencias en primavera y otoño.
1. Típica pitiriasis rosada
(1) Síntomas prodrómicos: alrededor del 5% de los pacientes desarrollaron malestar general, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, fiebre, dolor en las articulaciones e inflamación de los ganglios linfáticos antes de la erupción.
(2) parche madre: ocurre en 50% a 90% de los casos: comienza como granos aislados, aumentando rápidamente en los próximos días, diámetro de hasta 2 ~ 10 cm, redondo u ovalado Manchas de color rojo anaranjado o de color claro, borde ligeramente elevado, claro, cubierto de escamas blancas finas, cuando se estimula la placa, puede haber vesículas vesiculares vesiculares, y las manchas madre aparecen en el tronco o los muslos, a veces visibles Cuello o extremidades, pero la cara y el pene son raros, la mancha de la madre es buena, no hay diferencia entre hombres y mujeres, la mancha de la madre generalmente no presenta síntomas, el paciente puede ignorarla sin prestar atención.
(3) Erupción secundaria: después de varios días o 2 meses después de la aparición de la mancha madre, la mayoría del eritema con la misma forma y una forma más pequeña que la mancha madre aparece en el tronco y las extremidades proximales, llamadas sub-mancha o secundaria La erupción y la lesión son elípticas, el eje largo es consistente con el dermatoglifo, el centro está ligeramente arrugado, el límite es claro, el borde no es uniforme, ligeramente irregular, la mayor parte del aislamiento no está integrado y la superficie está acompañada por una pequeña cantidad de pequeñas escamas blancas en forma de esmalte, secundarias Después de la aparición de la erupción, el color de la mancha madre se vuelve más claro, la naturaleza general es seca y no tiende a ser húmeda. El curso de la erupción secundaria es entre 2 y 10 semanas. Hay una erupción causada por eccema o medicamento, y el curso de la enfermedad será un poco más largo. Generalmente, hay diferentes grados. Picazón
(4) Daño oral: a menudo eritema, erosión, sangrado puntiforme y úlceras, así como daño en el anillo y la placa.
(5) Buen pronóstico: si no se trata, generalmente se resuelve de forma natural en aproximadamente 4 a 8 semanas. En general, comienza desde el medio y cambia gradualmente de rojo amarillento a marrón amarillento, marrón claro y desaparece, y la inflamación del borde desaparece un poco más tarde. El escamoso forma un anillo, que es similar al esputo corporal. Tiene hipopigmentación temporal o manchas de pigmentación. Por lo general, no se repite después de la curación. En algunos casos, la erupción aparece repetidamente en lotes, y el curso de la enfermedad puede retrasarse por más de medio año para sanar.
2. Pitiriasis rosada atípica
La pitiriasis rosada atípica ocurrió en el 20% de los casos, sin mostrar mancha materna, o mancha madre no encontrada, o solo mancha madre, sin erupción secundaria, o asimetría o distribución amplia atípica, lesiones del paciente También pueden aparecer ampollas, pústulas, exudados, muda, pitiriasis rosada vesicular y pustulosa en la piel.También hay púrpura en las lesiones cutáneas, no necesariamente la formación de escamas, llamada pitiriasis rosa púrpura, y algunas Con frecuencia, hay una gran erupción alrededor de la mancha madre. El número de lesiones es pequeño y la forma es grande. Es bueno que ocurra en la axila o la ingle. A menudo tiene forma de anillo y tiende a fusionarse. Puede ir acompañado de lesiones cutáneas típicas, pero también puede usarse solo. Aparecida, llamada pitiriasis marginal rosa en forma de anillo, algunas lesiones de la piel son principalmente gris-negras, similares a la melanosis en forma de placa múltiple, un curso más largo, llamado pitiriasis rosada pigmentada, además, todavía hay papular,, Sarampión, pitiriasis rosa recurrente, etc.
Examinar
Rose compasión
1, rutina de sangre, rutina de orina, rutina fecal.
2, función hepática.
3. Inspección de rayos X.
Histopatología: cambios en dermatitis crónica inespecífica, queratosis focal epidérmica y formación de esponjas, hipertrofia de acantosis leve, edema intracelular, formación de ampollas en la epidermis, linfocitos en la epidermis para formar un pequeño absceso. A veces puede haber queratinocitos eosinofílicos queratinizados en la epidermis, linfocitos dispersos y células de tejido que se infiltran alrededor de los vasos sanguíneos superficiales de la dermis, edema de la papila dérmica y varios glóbulos rojos extravasculares.
Diagnóstico
Diagnóstico de la pitiriasis rosada
Diagnóstico
1. De acuerdo con sus manifestaciones clínicas típicas, sitios de predilección, no es fácil recaer, etc., no es difícil de diagnosticar.
2. Medicina china patogenia y dialéctica
(1) La enfermedad es causada por el calor de la sangre, sentimientos complejos de viento y maldad, maldad interna y externa, estancamiento caliente y malvado, estancamiento en la piel, oclusión de la enfermedad y la aparición o sudor del viento, ropa de sudor causada por la piel húmeda.
(2) diferenciación del síndrome TCM:
Tarjeta principal: inicio rápido, sarpullido rojo pálido, piel seca, escamas desbridadas, picor diferente, a menudo molesto, sediento, irritabilidad, heces secas, orina amarilla, lengua roja, pelaje grasiento amarillo delgado, venas La cadena se desliza a un número pequeño.
Dialéctico: sangre y calor, sensación externa de viento y maldad.
De acuerdo con la placa preexistente, la ubicación de la erupción, la forma de la erupción tiene un parche escamoso escamoso hacia adentro con un borde rojo típico en forma de círculo rojo, y el eje largo de la erupción es paralelo al dermatoglifo, que no es difícil de diagnosticar.
Histopatología: manifestada como cambios inflamatorios crónicos inespecíficos, queratosis epidérmica, acantosis leve, formación de esponjas y edema intracelular, vasodilatación moderada de la dermis, edema e infiltración linfocítica.
Diagnóstico diferencial
1. La dermatitis seborreica sin manchas madres, ocurre en las glándulas sebáceas fuertes, las escamas son más grasosas, si no se tratan, las lesiones de la piel persistirán y no disminuirán.
2. El inicio de la psoriasis manchada es indefinido, con una infiltración inflamatoria rojiza, cubierta de escamas blancas plateadas, un poco de sangrado después de la extracción, un curso más largo, fácil de recaída.
3. La erupción por sífilis en la segunda etapa es de color rojo cobre o rojo oscuro, distribuida por todo el cuerpo, y hay un eritema descamativo redondo de color rojo cobre en la palma y el tobillo. El seropositivo de sífilis puede confirmar el diagnóstico.
4. El cuerpo tiende a aparecer en la cara o el torso, las lesiones de la piel son lesiones en forma de anillo, hay pequeñas pápulas o ampollas en los bordes y se pueden encontrar hongos en las escamas.
5. El sarpullido por drogas, el arsénico, el bismuto, el metronidazol (metidazol) y otras drogas pueden causar pitiriasis rosada, antecedentes de medicación, curso corto de la enfermedad, sin manchas de la madre.
6. La incidencia del eczema eclipse es incierta, la inflamación es obvia, la lesión es polimorfa, hay pápulas, ampollas o herpes, que tienden a ser húmedos y erosivos, y la picazón es intensa.
7 sífilis erupción cutánea sífilis lesiones del mismo tamaño, y pronto se tornaron de color marrón pálido, sin escamas o solo unas pocas, linfadenopatía sistémica escamosa, seropositivas.
8 La erupción psoriásica ocurre en las extremidades y las rodillas a tiempo, hay escamas blancas plateadas, raspe las escamas para ver el signo de Auspitz, erupción temprana en invierno, el verano disminuyó o disminuyó, curso largo, fácil de recaída.
9 La erupción de la tiña versicolor en el área del tronco no tiene especificidad, y el examen de hongos es positivo.
