erupción medicamentosa eritema similar al sarampión
Introducción
Introducción a la erupción eritematosa de drogas similar al sarampión La erupción farmacológica de tipo eritema similar al sarampión se refiere a un medicamento utilizado para la prevención, el diagnóstico y el tratamiento.Puede causar daños en la piel y / o la mucosa causados por cualquier forma de ingresar al cuerpo y puede ser causada por una alergia tipo IV. Es una erupción farmacológica de tipo eritema similar al sarampión, que es una enfermedad común en el departamento de emergencias dermatológicas. La mayoría de las drogas tienen la posibilidad de causar la erupción de drogas, incluidas las hierbas medicinales chinas, pero la mayoría de ellas son causadas por más drogas antigénicas, principalmente antipiréticas y analgésicas, barbital, penicilina, estreptomicina, sulfonamida, etc. Los pacientes con enfermedades alérgicas congénitas y los pacientes con órganos importantes con enfermedades tienen un mayor riesgo de erupción farmacológica. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: erupción de drogas
Patógeno
Erupción de drogas eritematosas tipo sarampión
Causa:
La mayoría de las drogas tienen la posibilidad de causar la erupción de drogas, incluidas las hierbas medicinales chinas, pero la mayoría de ellas son causadas por más drogas antigénicas, principalmente antipiréticas y analgésicas, barbital, penicilina, estreptomicina, sulfonamida, etc. Los pacientes con enfermedades alérgicas congénitas y los pacientes con órganos importantes con enfermedades tienen un mayor riesgo de erupción farmacológica.
Prevención
Prevención de la erupción de drogas tipo eritema tipo sarampión
Enfoque de enfermería
1, de acuerdo con la práctica general de dermatología.
2. Déle una dieta alta en proteínas, alta en líquidos o semi-líquida.
3. Fortalecer el cuidado de los rasgos faciales y las membranas mucosas para prevenir complicaciones.
4. Debe haber una marca significativa en los medicamentos sensibilizantes para evitar que las alergias vuelvan a ocurrir.
5, mantenga la ropa y la ropa limpias, secas y lisas.
6, operación aséptica estricta, las lesiones ampollosas pueden perforar el drenaje en la posición baja o usar la aguja vacía para aspirar el líquido de la ampolla, prestar atención para proteger la superficie de la herida, la epidermis infectada debe eliminarse.
7. Antes de usar el medicamento, infórmese sobre el historial de alergias en detalle para evitar reacciones alérgicas cruzadas: para penicilina, sulfonamidas, novocaína, antipiréticos y analgésicos, sedantes, antibióticos, etc., los rasguños deben seguirse estrictamente de acuerdo con los procedimientos operativos antes de su uso. O prueba intradérmica.
8. Fomentar más agua potable y promover la descarga de drogas.
Complicación
Erupción de eritema similar al sarampión Complicaciones
La vasculitis similar a la urticaria, acompañada de vómitos, diarrea, dolor abdominal y otros síntomas, puede causar síntomas como gramo corporal, insuficiencia cardíaca izquierda y dolor en ambas extremidades superiores. Los casos graves pueden causar edema del edema laríngeo y potencialmente mortal. Para los pacientes con disminución de la diuresis, aumento de la frecuencia cardíaca, opresión en el pecho, palpitaciones y dificultad para respirar, se deben examinar claramente las radiografías de tórax y las radiografías de tórax y el ultrasonido cardíaco B. Se ha producido insuficiencia cardíaca, la insuficiencia cardíaca puede desarrollarse a un ritmo rápido y pondrá en peligro directamente la vida del paciente, por lo que debería causar atención clínica.
Síntoma
Síntomas de erupción farmacológica tipo eritema similar al sarampión Síntomas comunes Pápulas pruriginosas Erupción cutánea similar a la escarlatina Erupción eritema similar a la rosa (Límite claro
La erupción de drogas eritematosas similar al sarampión o escarlata, también conocida como erupción de drogas de tipo erupción, es más común y es una erupción de drogas leve, que puede ser causada por una alergia de tipo IV.
1) Los fármacos desencadenantes son principalmente fármacos antipiréticos y analgésicos, barbital, penicilina, estreptomicina, sulfonamida y similares.
2) Manifestaciones clínicas: erupción repentina, a menudo acompañada de fiebre leve o moderada, picazón moderada o severa, erupción eritematosa parecida al sarampión, daño en la piel y sarampión se asemejan, erupción dispersa o densa en forma de aguja con gorro rojo, el torso es más, En general, la erupción farmacológica similar a la escarlatina es similar a la escarlatina. Comienza con un pequeño eritema y se desarrolla hacia abajo desde la cara, el cuello, las extremidades superiores y el tronco. Puede extenderse por todo el cuerpo en 2 a 3 días y puede hincharse en las extremidades. Las arrugas y la flexión de las extremidades son evidentes.
Examinar
Examen de la erupción farmacológica tipo eritema similar al sarampión
De acuerdo con la apariencia repetida de la piel, la roncha rápida, la picazón, la ausencia de rastros después del retiro y un historial claro de medicación, y las características de varios tipos de urticaria después del tratamiento son fáciles de diagnosticar. Si es necesario, realice pruebas de laboratorio (incluyendo examen de rayos X de tórax de ultrasonido B abdominal, etc.) y pruebas relacionadas (como ejercicio, agua caliente, luz solar, hielo), pruebas de alergenos y concentración de drogas en la sangre para aclarar aún más la causa.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de erupción farmacológica tipo eritema similar al sarampión
Necesidad de identificarse con diferentes tipos de erupciones de drogas.
(1) La erupción de drogas de tipo fijo es el tipo más común, a menudo causado por preparaciones de sulfa, analgésicos antipiréticos o barbitúricos. La erupción es una mancha edematosa redonda u ovalada de color rojo púrpura con un diámetro de aproximadamente 1 ~ 2 o 3 ~ 4 cm, a menudo uno, incluso varios, el límite es claro, los grandes tienen ampollas, aproximadamente 1 semana después de suspender el medicamento, el eritema desaparece, dejando manchas de pigmentación gris y negra, de larga duración, como el re-servicio El medicamento, a menudo en unos minutos u horas, produce picazón en la erupción farmacológica original, seguido de la misma erupción y se agranda al entorno, de modo que también puede aparecer el color central, el enrojecimiento del borde, las ampollas, y también pueden aparecer nuevas áreas en la recurrencia La erupción, con el aumento en el número de recurrencias, el número de erupciones también puede aumentar, el daño puede ocurrir en cualquier parte, pero más común en los labios, la boca, el glande, el ano y otras uniones de piel y mucosas, la parte posterior de las manos y los pies y el tronco a menudo pueden ocurrir. Cuando está involucrado el cabello o el fénix, se produce en la mucosa de las arrugas y es fácil de aplastar, causando dolor. Por lo general, desaparece después de 7 a 10 días. Si se ha ulcerado, se curará lentamente y el severo puede ir acompañado de fiebre.
(2) La erupción farmacológica de tipo urticaria es más común, causada principalmente por penicilina, productos séricos (como el tétanos o la antitoxina diftérica), furazolidona y salicilato. Los síntomas son similares a los de la urticaria aguda y pueden estar acompañados de síntomas similares al suero. Como fiebre, dolor en las articulaciones, ganglios linfáticos inflamados, angioedema e incluso proteinuria, si el fármaco sensibilizante se excreta muy lentamente o debido a la exposición constante a microalérgenos en la vida o el trabajo (como el personal médico alérgico a la penicilina, los trabajadores de las fábricas farmacéuticas). Algunas drogas son alérgicas) y se pueden expresar como sarampión crónico.
(3) Las erupciones de drogas fotosensibles a menudo son causadas por la hibernación, sulfonamida, prometazina (fenazona), tetraciclina, griseofulvina, hidroclorotiazida (hidroclorotiazida), psoraleno y metoxipsoraleno. Causado por la luz solar o la radiación ultravioleta, se puede dividir en dos categorías: 1 eritema fototóxico: la erupción es similar a las quemaduras solares, ocurre principalmente de 7 a 8 horas después de la exposición, limitada al sitio de exposición, puede ocurrir cualquier persona; 2 erupción ph0to al-lergic: solo unas pocas personas ocurren, necesitan un cierto período de incubación, las lesiones de la piel son en su mayoría de tipo eccema, visibles en las partes expuestas y la cubierta, además, un pequeño número de pacientes puede desarrollar urticaria o La erupción parecida a un musgo aún puede resolverse después de 1 a 2 semanas o más después de suspender el medicamento.
(4) Las erupciones de drogas de tipo eccema son causadas principalmente por sulfa tópica o ungüento antibiótico que causa dermatitis de contacto, lo que aumenta la sensibilidad de la piel. Más tarde, tomando la misma estructura química o similar, puede causar este tipo de erupción de drogas. Su forma es pápulas de tamaño miliar. Y el herpes herpes, a menudo fundido en una pieza, cuerpo generalizado, puede tener exudado erosivo, pero pocos síntomas sistémicos como escalofríos, fiebre, mejoran gradualmente después de suspender el medicamento, a penicilina, estreptomicina, sulfonamidas, amalgama y quinina. Ning et al. Causaron más personas.
(5) La erupción farmacológica de tipo eritema polimórfico a menudo es causada por sulfonamidas, barbitúricos y analgésicos antipiréticos. Las manifestaciones clínicas son similares al eritema polimórfico. Las lesiones son eritema edematoso redondo u ovalado de guisante a frijol ancho, pápulas. El centro es rojo púrpura o tiene ampollas. El límite es claro. Se distribuye simétricamente en las extremidades de las extremidades. El tronco, la boca y los labios tienen sensación de picazón. En casos severos, puede estar en la boca, las fosas nasales, los ojos, el ano, los genitales externos y el cuerpo en general. Las ampollas y la erosión, el dolor intenso, pueden estar asociados con fiebre alta, disfunción hepática y renal y neumonía, etc., la enfermedad es siniestra, conocida como erupción eritematosa polimórfica grave.
(6) Erupción farmacológica de tipo astrágalo Este tipo de erupción farmacológica puede ser causada por barbitúricos, metilpropilamina (metolamina), diuréticos orales, neomicina, quinina, etc., púrpura trombocitopénica o III por alergia tipo II. La reacción alérgica tipo provoca inflamación de los capilares y produce púrpura. En la luz, la parte inferior de las piernas tiene manchas rojas o equimosis, dispersas o densamente distribuidas, y algunas pueden abultarse ligeramente. Las extremidades severas pueden estar involucradas, incluso hemorragia de la mucosa, anemia, etc. A veces pueden aparecer pequeñas ampollas con la roncha o el centro.
(7) La erupción farmacológica por epidermólisis ampollosa es una erupción farmacológica grave, a menudo causada por sulfonamidas, analgésicos antipiréticos (ácido salicílico, fenilbutazona, aminopirina, etc.), antibióticos, barbitúricos, etc. Inicio rápido, síntomas graves de intoxicación sistémica, fiebre alta, fatiga, dolor de garganta, vómitos, diarrea y otros síntomas, las lesiones cutáneas son parches difusos de color rojo púrpura o rojo oscuro, que a menudo comienzan en el esputo y la ingle, se extienden rápidamente por todo el cuerpo, tocan Dolor significativo, inmediatamente en el eritema, el tamaño de la ampolla ampolla, un poco aplastado en una superficie aplastada, o la formación de una gran área de necrólisis epidérmica, signo de Nie positivo, epidermis necrótica gris-roja sobre la superficie de erosión Las hojas dejan una superficie de descamación dolorosa, como quemaduras superficiales de segundo grado, boca, mucosa bucal, conjuntiva, tracto respiratorio, mucosa gastrointestinal también pueden erosionarse, úlceras, algunos casos comienzan con eritema polimorfo o erupción farmacológica fija, muy Es necesario suspender el medicamento y rescatarlo de inmediato, en casos graves, a menudo es causado por una infección secundaria, disfunción hepática y renal, desequilibrio electrolítico o hemorragia visceral, proteinuria o incluso azotemia.
(8) La erupción farmacológica por dermatitis exfoliativa es una erupción farmacológica grave, causada principalmente por barbitúricos, sulfonamidas, fenitoína, fenilbutazona, salicilato de sodio, penicilina, estreptomicina, etc. La mayoría de los casos se producen después de un uso prolongado. Ocurrió, el primer inicio del período de incubación de aproximadamente 20 días, algunos casos se basan en la erupción de la droga, continúan usando drogas, de aparición aguda, a menudo acompañadas de fiebre alta, escalofríos, lesiones cutáneas inicialmente sarampión o escarlatina, en desarrollo En el proceso, se intensifica gradualmente y se funde en un enrojecimiento difuso e hinchazón de todo el cuerpo, especialmente en la cara, las manos y los pies. Puede tener erosión, herpes o ampollas, y el derrame y el esputo después de la ruptura, hasta aproximadamente 2 semanas, la descamación de la piel del cuerpo es escamosa o escamosa. De hoja caduca, las manos y los pies se despegan con guantes o calcetines, después de que el cabello, el dedo (dedo del pie) puede caerse (la curación puede regenerarse), los labios y la mucosa oral enrojecidos, hinchados o ampollados y erosión, que afectan la alimentación, la congestión conjuntival El edema, la fotofobia, el aumento de la secreción, la úlcera corneal pueden ocurrir cuando los ganglios linfáticos pesados y superficiales a menudo se hinchan, pueden estar asociados con neumonía bronquial, hepatitis tóxica, el recuento de glóbulos blancos aumentó o disminuyó significativamente, incluso bien La falta, si no es desactivada rápidamente la sensibilización de fármacos, terapia de hormonas corticosteroides, exfoliación de la piel sostenible de 2 a 3 meses o más, severa debido a una falla sistémica, infección secundaria o la muerte.
(9) La erupción farmacológica similar al acné (erupción acniforme) es causada por el uso a largo plazo de yodo, bromo, preparación de corticosteroides, anticonceptivos e isoniacida. El período de incubación es más largo, que se caracteriza por una erupción cutánea similar al acné, que es más común en la cara, el tórax y la espalda. Desarrollo lento, generalmente sin síntomas sistémicos, el uso a largo plazo de agentes de bromo puede convertirse en lesiones granulomatosas.
