pustulosis profunda
Introducción
Introducción al impétigo profundo El impétigo profundo (ectima), también conocido como acné, es un impétigo profundo causado por una infección por estreptococo hemolítico. El daño básico es pústulas y úlceras cubiertas por esputo adhesivo, que invaden principalmente la pantorrilla. Común en la mala nutrición y las enfermedades crónicas, el cuerpo está cicatrizado y pigmentado. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: nefritis aguda, sepsis, neumonía.
Patógeno
Causa de impétigo profundo
(1) Causas de la enfermedad
El patógeno es el estreptococo hemolítico , y algunas lesiones pueden producir Staphylococcus aureus coagulasa positivo, que a menudo se cree que es causado por infecciones secundarias. Es más común en la falta de saneamiento, la desnutrición y la anemia asociada con el desperdicio crónico. La enfermedad también puede ser secundaria a un traumatismo menor, enfermedad cutánea pruriginosa y similares.
(dos) patogénesis
El daño básico es pústulas y úlceras cubiertas por esputo adhesivo, que invade principalmente la pantorrilla. Es común en personas con mala nutrición y enfermedad a largo plazo, y quedan cicatrices y pigmentación. Se pueden cultivar algunas enzimas cohesivas en algunas lesiones. Staphylococcus aureus, a menudo se cree que es causada por infecciones secundarias, más común en condiciones de saneamiento deficiente, desnutrición, anemia asociada con la enfermedad crónica por emaciación, también puede ser secundaria a un traumatismo menor, enfermedad cutánea pruriginosa.
Prevención
Prevención del impétigo profundo
Para prestar atención a la higiene, eliminar la causa, fortalecer la nutrición, mejorar la resistencia del cuerpo, tratar activamente diversas enfermedades crónicas y enfermedades cutáneas pruriginosas que inducen la enfermedad, prestar atención a la higiene de la piel, prevenir el aislamiento en jardines de infantes y habitaciones de bebés, prevenir la expansión de la infección y la picazón. Las enfermedades sexuales de la piel, los traumatismos deben recibir tratamiento activo, aumentar la nutrición y mejorar la resistencia física.
Complicación
Complicaciones de impétigo profundo Complicaciones nefritis aguda neumonía séptica
Hay una pigmentación leve alrededor de la cicatriz y no hay síntomas sistémicos. Si el paciente está débil, la función inmunológica del cuerpo es baja, las lesiones cutáneas se desarrollan rápidamente y pueden estar acompañadas de fiebre, toxemia, etc., los ganglios linfáticos cercanos pueden inflamarse y producirse necrosis individual. Las úlceras, a veces acompañadas de nefritis aguda, sepsis, neumonía y muerte, pueden complicarse por la glomerulonefritis, los casos graves pueden tener fiebre y sepsis.
Síntoma
Síntoma de impétigo profundo síntomas comunes herpes enrojecimiento ganglios linfáticos extremidades inferiores inflamadas eritema pústulas de nódulo
Los cambios patológicos de la enfermedad pueden verse como úlceras inespecíficas, y hay más neutrófilos en la dermis y exudación serosa basal ulcerada.
Manifestación clínica
Desde el principio hasta el herpes miliar a montículo de guisantes, rápidamente se convierte en frijol mungo a pústulas del tamaño de un guisante, la base tiene infiltración inflamatoria, se agranda gradualmente y se desarrolla de manera profunda, formando úlceras, los bordes están limpios y empinados, rodeados de enrojecimiento edematoso, casos severos La piel es gruesa y tiene forma de concha de almeja. La gamuza pelada se puede ver en la parte inferior de la úlcera con pus y granulación de color verde grisáceo, dolor consciente, a menudo acompañado de ganglios linfáticos inflamados, que ocurren en la pantorrilla, pero también en el fémur, la cintura, las nalgas, etc. El número de daños es incierto. Tiene sus propias características de inoculación. El curso de la enfermedad es de 2 a 4 semanas. La cicatriz permanece después de que se cura la úlcera. Debido a la auto-inoculación, se generan nuevos daños continuamente. Si el tratamiento es inadecuado, el curso puede prolongarse y la glomerulonefritis puede complicarse. En casos severos, puede haber fiebre y sepsis, y en niños desnutridos, se pueden formar abscesos penetrantes profundos, llamados ectima terebrante infantil.
Examinar
Examen de pustulosis profunda
El estreptococo beta-hemolítico se puede encontrar en el pus, y el Staphylococcus aureus con trombina positiva puede ser positivo en el caso de infección.
Examen histopatológico: ver úlceras no específicas, epidermis, necroinflamación dérmica y más infiltración de neutrófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del impétigo profundo.
Diagnóstico
De acuerdo con las manifestaciones clínicas de un diagnóstico fácil, la medicina china cree que el cuerpo tiene deficiencia de qi, sensibilización, humedad y calor, los espíritus malignos, los espíritus positivos y malvados no pueden estar sin veneno, sin veneno y sin invasión malvada.
Análisis dialéctico: la inflamación local es obvia, la secreción es delgada y purulenta después de la ruptura, o con sangre, a menudo formando úlcera superficial, la superficie adolorida no es fácil de curar, también puede estar acompañada de agotamiento sistémico, debilidad, fiebre baja y otros síntomas, lengua pálida, Musgo blanco o amarillo, pulso Shen cadena micro, dialéctica es qi y debilidad de la sangre, recaída de veneno y maldad, causando ulceración de la piel.
Diagnóstico diferencial
Principalmente debe identificarse con las siguientes enfermedades:
1. El daño por impétigo es superficial, con ampollas, las pústulas son de color amarillo ceroso, pero no se forman úlceras, no quedan cicatrices y la infección es grande.
2. La infiltración inflamatoria es obvia, el dolor es obvio, hay un pus central y hay un dolor de salto después de que el pus madura.
3. Las úlceras crónicas de la pantorrilla a menudo son secundarias a las venas varicosas de la pantorrilla, con un curso más largo.
4. La vasculitis alérgica se caracteriza principalmente por eritema, pápulas, nódulos, úlceras y otras lesiones polimórficas. Hay síntomas sistémicos. El examen patológico muestra cambios en la degeneración similar a fibrina y vasculitis necrótica en la pared del vaso.
5, el impétigo infeccioso se manifiesta principalmente como pústulas superficiales y esputo purulento, sin úlcera después de la recuperación, se produce en el área expuesta.
6, piel vasculitis alérgica erupción polimorfismo, hay pápulas, eritema, cianosis, nódulos, úlceras, etc., examen patológico de vasculitis dérmica de pequeños vasos sanguíneos vasculares pequeños.
