fractura del cuello del cóndilo humeral lateral
Introducción
Introducción a la fractura externa del cuello humeral El cuello externo del húmero se encuentra 2 a 3 cm por debajo del cuello anatómico. Es el sitio de la unión del hueso esponjoso y el hueso humeral del húmero. Es propenso a fracturarse. Pueden ocurrir todas las edades, y hay más personas mayores. La manifestación principal del paciente es la hinchazón del hombro, y a menudo aparecen manchas de sangre en el frente y el interior. Cuando la fractura está fuera de lugar, la parte superior del brazo es ligeramente más corta que el lado sano, y puede haber abducción o deformidad de aducción. Hay una sensibilidad significativa en la parte inferior del nódulo grande, y la actividad de la articulación del hombro es limitada. Si se inserta el extremo de la fractura, la articulación del hombro se puede mover bajo protección. Preste atención a la identificación de la dislocación de la articulación del hombro. Si se combinan el plexo braquial, la vena ilíaca y la lesión del nervio radial, pueden aparecer los signos correspondientes. La enfermedad es causada por factores traumáticos y no hay precauciones especiales. Entre semana, debemos prestar atención a la seguridad de la producción y la vida y evitar traumas. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: 0.5% -0.7% (la incidencia de la enfermedad causada por pacientes traumatizados es aproximadamente 0.5% -0.7%) Personas susceptibles: buenas para los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hombro congelado
Patógeno
Causas de fractura externa del cuello humeral
Violencia directa (25%):
La violencia directa más pequeña puede producir fracturas; si la palma toca el suelo durante una caída, la violencia indirecta más pequeña se transmite hacia arriba, lo que resulta en una fractura de inserción no desplazada. Lineal o intercalado con fracturas no desplazadas, suspendiendo la extremidad afectada con un triángulo durante 3 semanas, ejercicio funcional temprano.
Fracturas abductivas (30%):
Cuando se realiza la caída, las extremidades superiores son abducidas, las palmas tocan el suelo y la conducción indirecta violenta conduce a la fractura. El extremo proximal de la fractura se aduce, y la abducción distal se forma en una deformidad angulada hacia adelante o hacia adentro o deformidad de desalineación, que es más común en la práctica clínica.
Fractura de aducción (30%):
A diferencia de las fracturas por abducción, las fracturas aductoras se posan en la mano o el codo al caer, se aducen en la extremidad superior, se abducen en sentido proximal a la fractura y se aducen en sentido distal, formando una deformidad angular externa, que es menos común.
Prevención
Prevención de fractura externa del cuello humeral
La enfermedad es causada por factores traumáticos, sin precauciones especiales, y debe prestar atención a la producción y la seguridad de la vida y evitar traumas.
El aspecto de prevención y tratamiento es principalmente la etapa media y tardía de la lactancia.Algunas de las técnicas de la medicina tradicional china y el ejercicio funcional, puede aflojar efectivamente la adhesión de la articulación del hombro, aumentar la movilidad de la articulación del hombro y mejorar la función de la articulación del hombro después de la fractura quirúrgica del cuello del húmero. La calidad de vida ha tenido un efecto terapéutico satisfactorio.
Complicación
Complicaciones de la fractura externa del cuello humeral Complicaciones
La fractura del cuello humeral externo es una fractura de la articulación adyacente. Los músculos alrededor de la articulación del hombro están relativamente desarrollados, y la cápsula y el ligamento de la articulación están relativamente flojos. Por lo tanto, es probable que se produzca adhesión de los tejidos blandos después de la fractura, y la tendinitis del músculo bíceps, especialmente la circunferencia del hombro. La incidencia de inflamación es alta, y el tratamiento medio y tardío es principalmente la rehabilitación de la función del hombro.
Síntoma
Síntomas de fractura del cuello humeral externo Síntomas comunes Limitación de la actividad de la articulación del hombro Nódulos sanguíneos Dolor en la articulación del hombro
Las principales manifestaciones del paciente son hinchazón del hombro. El lado anterior y medial a menudo tienen estasis sanguínea. Cuando la fractura está fuera de lugar, la parte superior del brazo es un poco más corta que el lado sano, y puede haber abducción o malformación de aducción. La parte inferior del nódulo inferior tiene sensibilidad obvia y actividad articular del hombro. Restringido, si se inserta el extremo de la fractura, la articulación del hombro se puede mover bajo protección, preste atención a la identificación de la dislocación de la articulación del hombro, como el plexo braquial combinado, la vena ilíaca y la lesión del nervio radial, pueden aparecer los signos correspondientes.
Examinar
Examen de fractura externa del cuello humeral
El examen auxiliar de esta enfermedad es principalmente un examen de imagen, y su rendimiento se puede dividir en tres tipos: aducción o abducción, estiramiento y flexión.
1. Lesión del tipo de aducción o abducción: este tipo es el más común: la línea de fractura que se ve en la pieza anterior de rayos X es transversal, la fractura es levemente hacia adentro o hacia afuera, y el extremo distal se abduce o se abduce. No hubo una angulación evidente hacia adelante o hacia atrás en el corte, y la dislocación cambió. La fractura quirúrgica del cuello del húmero a menudo se combinó con la fractura del nódulo óseo peptídico, que se caracterizó por la avulsión de la fractura de mariposa.
2. Lesión tipo estiramiento: es la lesión causada por una fuerza externa indirecta. La radiografía presenta la línea transversal de la línea de fractura. La fractura se inclina hacia adelante, el extremo distal se disloca hacia adelante, la cabeza humeral está hacia atrás y la articulación está hacia atrás.
3. Lesión de tipo flexión: es una lesión rara causada por una fuerza externa indirecta. La fractura se deforma hacia atrás en una forma angular, y el extremo distal se desplaza hacia atrás.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fractura de cuello humeral externo
Diagnóstico
El diagnóstico de esta enfermedad se basa principalmente en las manifestaciones clínicas del paciente y los resultados del examen de rayos X, el historial de la lesión de aterrizaje de la mano o el codo del paciente o el historial de lesión violenta directa del hombro, dolor en el hombro, aumento de la actividad, se puede diagnosticar una película de rayos X Muestra el tipo de fractura y desplazamiento.
Diagnóstico diferencial
La fractura del cuello externo del húmero debe diferenciarse de la dislocación de la articulación del hombro. Los principales puntos de identificación son los siguientes:
1. Fractura quirúrgica del cuello: la forma de la enfermedad en el hombro era normal y negativa cuando se analizó el tórax. No hubo anomalías en la posición de la cabeza humeral durante el examen de rayos X.
2, dislocación del hombro: la forma del hombro de la dislocación del tobillo es una deformidad cuadrada del hombro, la prueba de tórax es positiva, el examen de rayos X puede encontrar una posición anormal de la cabeza humeral, principalmente para el desplazamiento.
