hernia incisional abdominal
Introducción
Incisión de la pared abdominal La hernia incisional es una hernia que sobresale a través de la pared abdominal por un órgano o tejido intraabdominal. Este tipo de cucaracha no tiene saco real. Más común en el área de incisión longitudinal del abdomen, especialmente la incisión mediana o la incisión del recto abdominal. La tasa de incidencia representa aproximadamente el 1.7% del esputo, y rara vez ocurre en la primera etapa de la incisión de curación. Después de la infección en la incisión, la incidencia de hernia incisional aumentó significativamente, alcanzando del 10% al 30%. La causa de la hernia incisional abdominal está relacionada con factores sistémicos y locales en la cirugía original. La infección por incisión es la causa más importante de hernia incisional. Después de la infección, la incisión se curó en la segunda etapa, y hubo muchos tejidos cicatriciales. La pared abdominal tenía diferentes grados de defectos, y la fuerza de la pared abdominal del sitio de la incisión se redujo significativamente. Según las estadísticas, la incidencia de hernia incisional después de la infección de la incisión es de 5 a 10 veces mayor que la de la incisión de curación de la primera etapa. La prevención de la infección de la herida es la medida más importante para reducir la incidencia de hernia incisional. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dolor abdominal.
Patógeno
Incisión de la pared abdominal
La causa está relacionada con factores locales y sistémicos en la cirugía original.
Infección por incisión (30%):
Esta es la causa principal de la hernia incisional: después de la infección, la incisión se curó en la segunda etapa, el tejido cicatricial fue mayor, la pared abdominal tenía diferentes grados de defectos y la fuerza de la pared abdominal del sitio de la incisión se redujo significativamente. 5 a 10 veces la prevención de la infección de la herida es la medida más importante para reducir la incidencia de hernia incisional.
La hernia incisional de tipo incisión es más común en incisiones rectas, los músculos en cada capa de la pared abdominal (excepto las fibras musculares del recto abdominal en la dirección longitudinal), las fibras y los nervios de la aponeurosis y la fascia están orientados transversalmente, y la incisión recta está destinada a cortar las capas de tejido anteriores. La incisión recta después de la sutura siempre soporta la tensión de tracción lateral. Si la pared abdominal es débil y la presión en la cavidad abdominal es alta, la incisión es fácil de dividir. Obviamente, la incidencia de hernia incisional en la incisión transversal es mucho menor que en la incisión recta. La tensión también facilita la alineación de las incisiones transversales.
Otros factores (40%):
Una pared abdominal débil o una enfermedad crónica con aumento de la presión intraabdominal es fácil de inducir hernia incisional, por lo que es más común en pacientes ancianos u obesos.Otros factores relacionados con la cirugía original son la anestesia intraoperatoria deficiente y la pared abdominal se cierra o sutura por la fuerza. La organización de cada capa no está exactamente alineada.
Prevención
Prevención de incisiones en la pared abdominal
Haz el cuidado diario. Coma cereales, granos enteros, frijoles y sus productos, melones frescos y vegetales y ajo, agar aromático, hongos, cebollas, pescado, etc., coma más alimentos ricos en vitaminas A, B y vitamina C, como naranjas, manzanas, Tomates y otras frutas y verduras; humo tabú, vino, ajo crudo, mostaza y otros alimentos picantes; evite los alimentos con alto contenido de sal. Evite el aumento de la presión arterial debido a la retención de iones de sodio en el cuerpo; evite comer ácido, demasiado picante, salado, alcohol y otros irritantes.
Complicación
Incisión de la pared abdominal complicaciones de la hernia Complicaciones, dolor abdominal.
El tratamiento oportuno no dará lugar a complicaciones.
Síntoma
Síntomas de hernia incisional abdominal Síntomas comunes Dolor o abultamiento en el área de recuperación
La manifestación principal es que hay un bloqueo que sobresale en la incisión al estar de pie. Es más obvio al toser o ejercer fuerza. Por lo general, el anillo del tobillo es más grande. Después de acostarse, el bloqueo desaparecerá por sí solo. Si el bloqueo es más grande, hay más órganos y tejidos sobresaliendo. Puede haber dolor abdominal, distracción y otras molestias. Debido a la amplitud del anillo del tobillo, el encarcelamiento o el estrangulamiento son raros. El paciente está acostado sobre el defecto de la pared abdominal con los dedos, y luego la hernia del paciente puede lamer claramente el borde del anillo del tobillo. Comprenda el tamaño del defecto y la fuerza del tejido marginal. El peristaltismo intestinal solo puede verse en el defecto de la pared abdominal.
Examinar
Examen de hernia incisional de pared abdominal
Examen de rutina: hay un bloqueo sobresaliente en la incisión al estar de pie, lo cual es más obvio al toser o ejercer fuerza. Por lo general, el anillo del tobillo es más grande y el bloque plano se devuelve automáticamente y desaparece después de acostarse. Si el bloqueo es más grande, hay más órganos y tejidos que sobresalen. El paciente con la sentadilla se coloca en el defecto de la pared abdominal con los dedos, y la hernia del paciente se puede lamer claramente hasta el borde del anillo del tobillo para comprender el tamaño del defecto y la fuerza del tejido del borde.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la hernia incisional de la pared abdominal.
1. Tener antecedentes de cirugía abdominal.
2. Al estar de pie, la masa de la pared abdominal es prominente, y es más obvio al toser o ejercer fuerza. Al acostarse, la masa desaparece por sí sola. Si el bloqueo es más grande, hay más órganos y tejidos que sobresalen.
3. La masa de la masa en la cicatriz de la pared abdominal puede alcanzar el defecto de la pared abdominal subcutánea. La hernia del paciente puede lamer claramente el borde del anillo del tobillo para comprender el tamaño del defecto y la fuerza del tejido marginal.
