Síndrome de isquemia de la arteria espinal de la raíz anterior adicional inferior
Introducción
Introducción del síndrome de isquemia de la médula espinal de la raíz anterior inferior La arteria de la médula espinal de la raíz anterior inferior se origina en la primera rama de la arteria ilíaca interna, la rama lumbar de la arteria ilíaca. También se llama arteria de la raíz adicional inferior. Constituye principalmente el suministro de sangre de la médula espinal debajo del tercer segmento, y también puede participar en la raíz grande de la región lumbar. La composición de la arteria. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
La parte inferior del síndrome de isquemia de la médula espinal de la raíz anterior
(1) Causas de la enfermedad
La mayoría de las arterias de raíz o tumores grandes con arterias de raíz adicionales pueden ser causadas por lesiones accidentales.
(dos) patogénesis
1. La enfermedad vascular es causada por la esclerosis vascular debido al endurecimiento de las arterias y la aterosclerosis.
2. Lesión accidental quirúrgica Debido a que la arteria radicular inferior proviene principalmente de la arteria ilíaca interna de la arteria ilíaca, es fácil confundir la rama lumbar de la arteria ilíaca cuando se aplica al sitio (especialmente cuando encuentra un sangrado mayor incontrolable durante la cirugía).
3. La compresión tumoral es relativamente rara, principalmente porque la cavidad abdominal está relativamente vacía, a menos que sea un tumor enorme, generalmente no es fácil ejercer presión sobre el vaso sanguíneo.
4. Otros traumas a menudo se asocian con lesiones pélvicas y deben tenerse en cuenta.
Prevención
Prevención del síndrome de isquemia de la médula espinal de la raíz anterior baja
La clave de esta enfermedad es la prevención, especialmente cuando la operación se realiza en esta parte (especialmente la resección del tumor). No ligar arbitrariamente los vasos sanguíneos durante la cirugía. Debido a que la enfermedad tiene menos influencia en el plano de la médula espinal, la urgencia de la operación no es tan buena. El síndrome isquémico arterial de raíz grande con suministro de sangre de la médula espinal torácica y lumbar aún debe enfatizar el principio básico de prevención.
Complicación
Complicaciones del síndrome de isquemia de la médula espinal de la raíz anterior baja Complicaciones
Se puede combinar con parálisis de miembros inferiores.
Síntoma
Síntomas del síndrome de isquemia de la médula espinal de la raíz anterior inferior síntomas comunes alteración sensorial
Las características anatómicas de los vasos sanguíneos y los diferentes vasos sanguíneos o lesiones tienen diferentes efectos en el rango de suministro de sangre de la médula espinal. Por lo tanto, los síntomas varían mucho. Si los vasos sanguíneos participan en la composición de la arteria radicular grande de la región lumbar, el tórax se puede mostrar debajo de 12 a 5 Signo isquémico de la médula espinal, principalmente en el espasmo de la extremidad inferior; de lo contrario, el efecto principal es inferior a 3, los síntomas son obviamente leves, pero todos causan alteraciones sensoriales en el área de la silla de montar y disfunción visceral pélvica, de la cual la pérdida de control es más común.
Examinar
Examen del síndrome de isquemia de la médula espinal de la raíz anterior inferior
1. Examen electrofisiológico 1 El potencial evocado visual (VEP) es normal, se puede diferenciar de la neuromielitis óptica y la EM; se puede reducir significativamente la amplitud del potencial evocado somatosensorial (SEP) de 2 miembros; la anormalidad del potencial evocado motor (MEP) se puede usar para juzgar la eficacia y el pronóstico El indicador; 3 EMG mostró denervación.
2. La punción lumbar y la prueba de cuello no están obstruidas. En algunos casos, el edema de la médula espinal es grave y puede no estar completamente obstruido. La presión del examen del líquido cefalorraquídeo es normal, la apariencia es incolora y transparente, y el número de células y el contenido de proteínas son normales o ligeramente aumentados.
3. El examen de imágenes de la película de rayos X de la columna es normal. La resonancia magnética típica muestra que la médula espinal de la lesión está engrosada y que hay múltiples lesiones escamosas o manchadas en el segmento intramedular, que son señal T1 baja, señal alta T2, intensidad desigual y pueden fusionarse.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del síndrome de isquemia de la médula espinal de la raíz anterior inferior
Basado principalmente en una causa clara y síntomas clínicos, aquellos con parálisis repentina de las extremidades inferiores e incontinencia deben considerarse por razones obvias, especialmente después de la parte inferior del abdomen.
