Tuberculosis del pene
Introducción
Introducción a la tuberculosis peneana La incidencia de tuberculosis en el pene representa el 4% de la incidencia de tuberculosis en el tracto genitourinario y puede aparecer en la superficie de la piel del pene, en el cuerpo cavernoso o en la uretra del pene. Mycobacterium tuberculosis puede transmitirse desde la tuberculosis del tracto urinario, y también puede transmitirse a través de las relaciones sexuales o el contacto con ropa contaminada. Todavía es controvertido si se debe a la transmisión de la fuente de sangre. Después del inicio, hay un nódulo de tuberculosis rojizo en la cabeza del pene, el ligamento del pene o la abertura uretral.Después de la depresión del nódulo central, la depresión se convierte en una úlcera, el tejido circundante es duro y el tejido necrótico similar al queso aparece en la parte inferior de la úlcera. Al aumentar, los ganglios linfáticos inguinales se agrandan. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% -0.004% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tuberculosis vesical tuberculosis uréter tuberculosis renal tuberculosis hematuria
Patógeno
Tuberculosis del pene
(1) Causas de la enfermedad
La tuberculosis del pene, principalmente a través del pene y la infección por contacto directo de M. tuberculosis, una pequeña cantidad de infecciones de la sangre, la uretra tuberculosis severa también puede afectar el pene.
(dos) patogénesis
La infección es causada principalmente por el contacto directo entre el pene y Mycobacterium tuberculosis.El 65% de la tuberculosis primaria del pene contada por Lewis (1946) es causada por la circuncisión de la circuncisión durante la circuncisión religiosa. Este método ha sido abandonado, el pene ha sido abandonado. El contacto de la cabeza con el cuello uterino enfermo también puede causar tuberculosis en el pene, la infección de la sangre puede invadir directamente el cuerpo cavernoso, causando cavernositis tuberculosa, otra forma de infección es la tuberculosis uretral grave que se convierte en inflamación uretral y finalmente invade Y el cuerpo cavernoso y la cabeza del pene.
El contacto directo con las lesiones infecciosas ocurre principalmente en la cabeza del pene, el ligamento del pene o el orificio uretral externo, inicialmente los nódulos tuberculosos y luego se convierten en úlceras. La úlcera tiene un límite claro, la periferia es dura y hay necrosis caseosa o tejido de granulación en la base, y la úlcera se agranda e invade gradualmente. Y toda la cabeza del pene, los ganglios linfáticos inguinales a menudo también tienen infección secundaria de tuberculosis, la tuberculosis cavernosa se manifiesta principalmente como hiperplasia nodular, el tejido fibroso puede deformar y doblar el pene, y a veces puede formar una fístula.
Prevención
Prevención de tuberculosis peneana
La medida fundamental para prevenir la tuberculosis genitourinaria es prevenir la tuberculosis. Debido a los avances en biología molecular en los últimos años, los humanos pueden usar nuevos métodos de prevención, diagnóstico y tratamiento para eliminar la tuberculosis.
Complicación
Complicaciones de la tuberculosis peneana Complicaciones vejiga tuberculosis uréter tuberculosis tuberculosis renal hematuria
Cuando el cuerpo cavernoso está afectado, la erección del pene está doblada y dolorosa, a veces formando una fístula. Mycobacterium tuberculosis puede afectar la vejiga, el uréter y el riñón a través de la infección ascendente de la uretra, lo que lleva a tuberculosis vesical, tuberculosis ureteral, tuberculosis renal, hematuria, orina purulenta y Cambios frecuentes en la frecuencia urinaria y obstrucción ureteral concurrente (llamada autocorte renal), contractura de la vejiga, de modo que se reduce el volumen de la vejiga y frecuencia urinaria severa.
Síntoma
Síntomas de tuberculosis en el pene síntomas comunes induración del pene nódulos de dolor en el pene pene y edema escrotal úlcera superficial del pene
Los pacientes a menudo tienen antecedentes de tuberculosis, caracterizados principalmente por un dolor leve en la cabeza del pene, y ven úlceras no curadas a largo plazo. El examen físico mostró nódulos y úlceras en la cabeza del pene. Los bordes de la úlcera estaban claros y el área circundante era dura. La base era tejido de granulación o necrosis caseosa.
Examinar
Examen de tuberculosis peneana
Mycobacterium tuberculosis se puede encontrar mediante un frotis directo de secreción de úlcera o cultivo de tuberculosis.
Biopsia local, examen patológico puede confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tuberculosis peneana
Diagnóstico
La enfermedad se basa principalmente en manifestaciones clínicas. Si hay un cambio similar al "granuloma" en el yin, debe estar alerta a la posibilidad de la enfermedad. Puede tomar el frotis de la secreción de úlcera o el cultivo de tuberculosis para encontrar la tuberculosis, una vez que la tuberculosis esté clara Si el bacilo crece, la enfermedad puede ser diagnosticada. También se puede realizar una biopsia local El examen patológico se puede confirmar mediante cambios patológicos característicos de la necrosis caseosa.
Diagnóstico diferencial
Debido a que la tuberculosis del pene es rara, es fácil de diagnosticar erróneamente. Debe diferenciarse de otras enfermedades que causan úlcera del pene, como la sentadilla blanda, la sentadilla dura y la amebiasis del pene. Para los pacientes con tuberculosis severa, debe ser más vigilante, los nódulos de la tuberculosis del pene La úlcera puede confundirse con cáncer de pene, y el método para determinar el diagnóstico se basa en una biopsia o un frotis directo para encontrar M. tuberculosis y cultivo de tuberculosis.
1. El chancro blando también es una úlcera superficial de la cabeza del pene. El paciente a menudo tiene antecedentes de relaciones sexuales impuras, y el borde de la úlcera no está limpio, el entorno es blando, y el frotis de la secreción muestra bacterias gramnemáticas gramnegativas, pero no bacilos ácidos.
2. La sífilis del pene (chancro duro) también aparece como una úlcera superficial en la cabeza y el prepucio del pene, pero el tejido de granulación basal de la úlcera es de color rojo púrpura, con linfadenopatía inguinal, y el examen de campo oscuro de la secreción puede ser treponema. Al mismo tiempo, hay un cambio en la sífilis en todo el cuerpo.
3. El cáncer de pene también puede manifestarse como úlceras de la cabeza del pene, generalmente con un bulto, necrosis local, un cambio similar a la coliflor, la úlcera se encuentra en la masa, los bordes no están limpios y se puede observar una biopsia en las células cancerosas.
4. La enfermedad amebiana del pene también puede manifestarse como úlceras en la cabeza del pene, pero los bordes de las úlceras no están limpios y los trofozoítos amebianos se pueden encontrar en el examen de secreción.
