luxación rotuliana recurrente
Introducción
Introducción a la luxación recurrente de la rótula Durante la flexión y extensión de la rodilla, la tibia se mueve hacia arriba y hacia abajo en la parte frontal del fémur inferior.Debido a la estructura anatómica de la tibia, los cuádriceps y las cápsulas articulares actúan para mantener la estabilidad durante el ejercicio. El centro de la superficie articular tibial es una protuberancia longitudinal en forma de cresta que coincide con la superficie articular correspondiente en el extremo inferior del fémur para evitar que el húmero se deslice hacia la izquierda y hacia la derecha. La contracción del cuádriceps es causada principalmente por la tracción del cuádriceps, que evita que la tibia se disloque hacia afuera. La tensión de la cápsula articular también estabiliza la tibia durante la contracción muscular, pero puede causar recurrencia debido a traumatismos y factores patológicos de la articulación de la rodilla congénita o adquirida. Luxación del húmero. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.008% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: osteoartritis
Patógeno
Causa de luxación recurrente de la rótula
(1) Causas de la enfermedad
Después de la luxación aguda del húmero, el soporte medial de la tibia era laxo y débil; el soporte lateral del húmero se contrajo; la deformidad del valgo de la rodilla y la deformidad de la flexión de la rodilla.
(dos) patogénesis
La dislocación recurrente de la tibia a menudo es causada por uno o varios factores después de la dislocación aguda, que incluyen: flacidez o debilidad del soporte medial del húmero; contractura del húmero lateral; deformidad del valgo de la rodilla; deformidad de la flexión de la rodilla; anteversión del cuello femoral Aumento o rotación interna del fémur; rotación externa del húmero; inserción externa de la cresta ilíaca en el húmero; y pterigion o rótula de elevación, factores adicionales que incluyen atrofia del músculo femoral medial y relajación total de la articulación.
Prevención
Prevención recurrente de la luxación de la rótula
En algunas luxaciones habituales causadas por causas congénitas, no existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, por lo tanto, la prevención de esta enfermedad está dirigida principalmente a la luxación causada por causas traumáticas, y evitar el trauma es la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Además, debe tenerse en cuenta que la ortopedia debe ser efectiva para corregir la dislocación y mantener la estructura normal de la articulación patelofemoral tanto como sea posible, manteniendo las articulaciones patelofemorales en una relación normal, sin dolor de rodilla y artritis patelofemoral, y la recuperación de la función es rápida.
Complicación
Complicaciones patelofemorales recurrentes Complicaciones osteoartritis
Luxación patelofemoral recurrente, osteoartritis avanzada.
Síntoma
Síntomas recurrentes de dislocación patelofemoral Síntomas comunes Esfuerzo tibial, dolor posquirúrgico, oscilación, marcha, hinchazón de la articulación de la rodilla, sangre
1. Síntomas de la rodilla Clínicamente, los pacientes a menudo tienen síntomas de inestabilidad de la rodilla y, ocasionalmente, las articulaciones de la rodilla pueden aparecer tambaleándose.
2. El examen físico positivo del examen clínico puede tener los siguientes fenómenos: dolor medial posterior, sonido de fricción de la tibia e hinchazón de la articulación de la rodilla.
3. Inducción de la dislocación durante el ejercicio Es fácil descubrir que el húmero tiene un fenómeno de subluxación durante el ejercicio, y puede tocar la sensación de derrame y fricción en la articulación de la rodilla, y también se pueden encontrar los síntomas de otras lesiones en la articulación de la rodilla.
4. La medición del ángulo del cuádriceps (ángulo Q) es importante para la evaluación de la luxación patelofemoral recurrente.
En teoría, es el ángulo entre el eje de los cuádriceps y el centro de la tibia hasta la línea media de la cresta ilíaca. Este ángulo se mide clínicamente desde el ángulo entre la espina ilíaca superior anterior y la tuberosidad tibial y la línea media tibia- .
Examinar
Examen de luxación recurrente de la rótula
Los cortes positivos y laterales de la articulación de la rodilla y la radiografía axial de 30 grados de la tibia son beneficiosos para revelar la tendencia a la subluxación entre la tibia y el fémur.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de luxación recurrente de la rótula
En circunstancias normales, el valor estándar del ángulo Q masculino es 8 ° ~ 10 °, 15 ° ± 5 ° hembra, Insall et al creen que más de 20 ° es anormal, la tuberosidad tibial puede cambiar el ángulo Q, por lo que el uso de desplazamiento La tuberosidad tibial se usa para ajustar el tamaño del ángulo Q.
1. Los pacientes con antecedentes de trauma tienen antecedentes de trauma, después de lo cual la tibia se puede dislocar varias veces debido a un trauma general.
2. Fácil de restablecer la rótula después de la dislocación, es fácil de pagar y se puede encontrar en el húmero medial y lateral a menudo sensible.
3. Ángulo Q> 20 ° En la película de rayos X, el ángulo Q de la tibia es más de 20 °.
