válvula de uretra anterior congénita
Introducción
Introducción a la válvula uretral anterior congénita La válvula uretral anterior congénita puede o no estar asociada con el divertículo. La válvula está ubicada en el lado ventral de la uretra en la unión del pene y el escroto. No obstruye la inserción del catéter, pero obstaculiza la descarga de orina, lo que conduce a la dilatación uretral proximal. El daño causado por la válvula uretral es el mismo. La pequeña cámara bucal con cuello no causa obstrucción, pero puede complicarse con cálculos y síntomas. Cuando el divertículo de boca ancha se llena de orina, el labio distal desempeñará un papel en la obstrucción del flujo de orina. Este divertículo congénito puede ser causado por un cuerpo cavernoso parcial. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.0003% - 0.0007% Personas susceptibles: bebés y niños pequeños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infección del tracto urinario sepsis masa abdominal
Patógeno
Enfermedad valvular uretral anterior congénita
(1) Causas de la enfermedad
La etiología de la válvula uretral anterior y el divertículo aún no está clara: puede ser que la placa uretral esté incompletamente integrada en cierta etapa de la etapa embrionaria, o la displasia cavernosa uretral puede causar que la uretra local carezca de tejido de soporte y la mucosa uretral sobresalga hacia afuera.
(dos) patogénesis
La válvula uretral anterior generalmente se encuentra en el lado ventral de la uretra anterior en la unión del pene y el escroto.Hay dos colgajos mucosos que se extienden desde el lado dorsal de la uretra hasta la línea media ventral de la uretra, con una fisura en el medio, que se asemeja a una cuerda vocal, que no interfiere con la válvula uretral posterior. Inserción del catéter, pero obstrucción del flujo de orina, que causa dilatación uretral proximal, dilatación ureteral renal en obstrucción severa, y algunas con divertículo uretral, Huang Chengru et al informaron que 15 casos de 50 casos de válvula uretral anterior con divertículo uretral, El divertículo generalmente se encuentra en el cuerpo del pene en el extremo proximal de la unión del escroto del pene. La uretra y el divertículo se dividen en dos tipos:
1. Cuando el divertículo de boca ancha se llena de orina, el labio distal constituye una válvula que sobresale hacia la cavidad uretral y causa obstrucción.
2. La mayoría del divertículo pequeño con cuello no causa obstrucción, y los síntomas pueden ocurrir con cálculos.
Prevención
Prevención congénita de la válvula uretral anterior
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Se debe realizar un examen regular durante el embarazo.Si el niño tiene tendencia a desarrollar anormalidades, se debe realizar un examen de cromosomas a tiempo y se debe realizar el aborto a tiempo para evitar el nacimiento del niño enfermo.
Complicación
Complicaciones congénitas de la válvula uretral anterior Complicaciones, infección del tracto urinario, sepsis, masa abdominal.
Esta enfermedad puede complicarse por infecciones del tracto urinario.Los bebés con obstrucción severa pueden tratarse por sepsis y trastornos electrolíticos graves, y aquellos con masa abdominal o retraso del crecimiento.
Síntoma
Síntomas congénitos de la válvula uretral anterior Síntomas comunes Válvula uretral por goteo postinural disuria y retención urinaria
Hay dificultad para orinar, el goteo de orina, la vejiga puede tener una gran cantidad de orina residual, como cuando el divertículo está lleno de orina, puede haber una inflamación de la unión del escroto del pene, todavía hay goteo después de orinar, exprimir la masa con la mano, puede haber descarga de orina.
Examinar
Examen congénito de la válvula uretral anterior
La radiografía simple de rayos X para observar la presencia o ausencia de cálculos, la urografía intravenosa para comprender el tracto urinario superior, la válvula uretral anterior severa a menudo también causan hidropesía ureteral renal, la urografía intravenosa y la exploración de radionúclidos renales pueden comprender la función renal, la función renal Se debe realizar un examen urodinámico. La angiografía urinaria muestra la dilatación de la uretra anterior de la uretra anterior en la unión del pene y el escroto. El divertículo de la uretra se puede ver en el divertículo. La uretra distal es muy delgada. La vejiga puede tener trabéculas y divertículo. Hay reflujo vesicoureteral, el examen uretroscópico puede observar claramente la forma y posición de la válvula.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de la válvula uretral anterior congénita
Diagnóstico
Además del historial médico, el examen físico, la angiografía de la uretra vesical urinaria y el examen uretroscópico pueden confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Contractura congénita del cuello vesical
Más común en los niños, debido al músculo del cuello de la vejiga, la hiperplasia del tejido fibroso y la inflamación crónica que conduce a la estenosis del cuello de la vejiga y la obstrucción del tracto urinario, el examen rectal puede tocar los bultos del cuello de la vejiga, la uretra del tracto urinario mostró elevación de la salida de la vejiga, el fondo de la vejiga Examen redondo, uretroscópico: el cuello es estrecho y estrecho, con una sensación de tensión, el labio posterior está elevado, el triángulo es grueso y la parte inferior de la vejiga es cóncava.
2. Hiperplasia fina congénita
La esencia del agrandamiento congénito, que sobresale en la uretra, la formación de obstrucción causada por trastornos urinarios, el examen uretroscópico mostró abultamiento, hipertrofia.
3. Vejiga neurogénica
En general, hay trauma, cirugía, enfermedad sistémica o antecedentes de aplicación de drogas. Además de la disuria, todavía hay manifestaciones del sistema nervioso. La angiografía vesical muestra que la vejiga está floja y se puede identificar el examen urodinámico.
