hernia rectal
Introducción
Introducción del recto en la pared vertical del intestino. Los órganos intraabdominales están atrapados en el recto del útero, lo que se denomina hernia intramural causada por proctoptoma. Manifestaciones clínicas de obstrucción de la defecación y sensación incompleta. La mayoría ocurre en mujeres, el diagnóstico doble combinado con la angiografía de defecación es útil para el diagnóstico. Conocimiento basico Proporción de la enfermedad: vista en pacientes con prolapso rectal, la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.1% - 0.3% Personas susceptibles: ocurren principalmente en mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dolor abdominal, hinchazón.
Patógeno
Luxación rectal en la pared intestinal vertical
(1) Causas de la enfermedad
Principalmente para el tumor materno, pélvico grande, tos intestinal, obesidad significativa, ascitis y otros factores que causan un aumento de la presión abdominal, como la fascia rectal uterina y las fibras del músculo púbico rectal sueltas o rotas, y el ligamento uterino también está suelto y tiene defectos vaginales superiores, etc. Más común en mujeres o mujeres menopáusicas.
(dos) patogénesis
La descompresión rectal (interna) de la pared vertical del intestino es una intususcepción rectal de grosor completo y la pared rectal se hunde en la cavidad durante el prolapso rectal. Ocurre con la aparición de intususcepción rectal durante la defecación y desaparece con el reinicio telescópico. En la mayoría de los casos, el saco herniario en la pared rectal es de muy corta duración y, a menudo, solo existe el saco herniario (manguito). El contenido del esputo puede tener intestino delgado, colon sigmoide, útero, etc., que se agravará aún más cuando entre en el saco herniario. Síntomas y signos de dificultad en la defecación.
De hecho, el prolapso rectal, la fístula de la pared rectal causada por la intrusión rectal de espesor total no existe solo como una enfermedad, casi coexistiendo con la depresión de Douglas formada por la profundización de la depresión de Douglas, en otras palabras, la depresión estática de Douglas y movimientos intestinales forzados con prolapso rectal, la aparición de intususcepción rectal de espesor total en la pared rectal es un componente patológico de la hernia del piso pélvico, la diferencia entre ambos es que el saco herniario en la pared rectal es todo La pared rectal está compuesta; y la pared anterior del saco de Douglas es el cuello uterino, la pared posterior de la vagina, y la pared posterior está compuesta por la pared rectal.
Prevención
Prevención del prolapso rectal de la pared intestinal vertical
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Luxación rectal complicación de la pared intestinal vertical Complicaciones, dolor abdominal, hinchazón.
Se pueden presentar moco y heces con sangre, dolor abdominal, hinchazón, micción anormal, etc.
Síntoma
Luxación rectal síntomas de esputo de la pared intestinal vertical síntomas comunes bulto anal dolor abdominal distensión abdominal sangre en las heces
1. Síntomas: hay muchos síntomas de espasmo del piso pélvico y prolapso rectal o invaginación intestinal rectal. Si a menudo hay una obstrucción intestinal y sensación incompleta, el número de deposiciones aumenta, la defecación es laboriosa y lleva mucho tiempo, la columna se adelgaza como una pasta de dientes e incluso La defecación debe ser asistida a mano. En casos severos, la defecación se puede interrumpir. Especialmente cuando se invade el intestino delgado, el colon sigmoide o el útero, otros síntomas comunes incluyen molestias abultadas anales, sensación de cuerpo extraño en el ano, compresión del apéndice y plenitud del recto. Algunos pacientes Se pueden presentar moco y heces con sangre, dolor abdominal, distensión abdominal, micción anormal, etc.
2. Signos: el examen abdominal es más anormal, el examen rectal digital anorrectal puede expandir la cavidad rectal, la relajación de la mucosa rectal, los pacientes paralizados realizan movimientos de defecación, más de 1/3 de los pacientes en el recto pueden lamer la manga cervical En la parte superior de la pila, si hay un contenido de esputo, están presentes el contenido de esputo doble o triple y el esputo.
Examinar
Examen del recto en el intestino vertical.
1. Examen de comida de bario: cortes laterales de la pelvis, prolapso intestinal visible en el saco abultado.
2. Angiografía de defecación sincrónica y angiografía pélvica: puede mostrar el saco del piso pélvico.
3. Canal anal rectal simultáneo, cavidad peritoneal, vaginal y cistografía: es útil juzgar los cambios anatómicos patológicos del piso pélvico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de luxación rectal en la pared vertical.
El diagnóstico de esta enfermedad es difícil, basado principalmente en síntomas, signos y examen rectal digital, diagnóstico doble o triple, combinado con angiografía de defecación, especialmente angiografía de defecación sincrónica y angiografía pélvica, consideración integral.
Si la angiografía puede mostrar claramente el saco del piso pélvico, y también muestra prolapso rectal o prolapso rectal, se puede diagnosticar el esputo de la pared rectal durante el prolapso rectal, y se debe considerar el llenado de la vejiga durante la angiografía. Y el tamaño, la cantidad de perfusión del esputo del colon rectal y sigmoide, etc., sobre la morfología y extensión de la cavidad pélvica peritoneal, Zhang Lianyang y otros académicos creen que el canal anal rectal simultáneo, la cavidad peritoneal, la vagina y la cistografía, es más propicio para un juicio integral del suelo pélvico. La anatomía patológica cambia y puede mejorar la precisión del diagnóstico.
