tuberculosis diafisaria
Introducción
Introducción de huesos largos y tuberculosis. La tuberculosis del eje del hueso largo es rara, y el orden de la enfermedad es fémur, húmero, eje cubital, eje humeral y eje humeral. Los niños menores de 10 años son los más frecuentes y frecuentes, y los mayores de 30 años son raros. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Población susceptible: la mayoría de los niños menores de 10 años Modo de infección: transmisión respiratoria Complicaciones: tuberculosis, tuberculosis ósea.
Patógeno
Tuberculosis de huesos largos
(1) Causas de la enfermedad
Mycobacterium tuberculosis es causada por la estasis sanguínea que invade los huesos largos.
(dos) patogénesis
Los cambios patológicos de la tuberculosis de hueso largo incluyen principalmente hiperplasia perióstica y hueso nuevo. La destrucción osteolítica es relativamente rara, y la formación de hueso muerto es rara. Debido a que los músculos alrededor de la columna vertebral son ricos, el pus se absorbe una vez que aparece, por lo que se forman pocos senos paranasales. Además, la destrucción osteolítica ocurre en la cavidad medular, ocasionalmente en el hueso nuevo, y puede ser simple o múltiple. Debido a que la tuberculosis ósea está lejos de la placa tarsal y el extremo de la articulación, tiene crecimiento óseo y función articular. Generalmente no hay impacto significativo.
Prevención
Prevención de tuberculosis de columna vertebral de hueso largo
1) Elimine la fuente de infección Establezca una red de monitoreo para la tuberculosis, encuentre pacientes a tiempo, trate de manera activa y exhaustiva y controle rápidamente la fuente de infección. Aunque la quimioterapia efectiva puede tomar varios meses para que el esputo sea negativo, puede reducir la infectividad del paciente para que casi desaparezca en 2 semanas.
2). Proteger a las poblaciones susceptibles La vacuna BCG es la forma más efectiva de prevenir la tuberculosis. El recién nacido se vacuna al nacer y se replantará cada 5 años hasta los 15 años. La vacuna BCG tiene dos métodos: método de rascado e inyección intradérmica. En los adolescentes, aquellos que son positivos para la prueba de esputo pueden ser tratados con INH químicamente, 300 mg diarios durante seis meses a un año.
Complicación
Complicaciones de la tuberculosis ósea larga Complicaciones, tuberculosis, tuberculosis
A menudo se complica por tuberculosis u otra tuberculosis ósea.
Síntoma
Huesos largos, síntomas de tuberculosis, síntomas comunes , los niños no se atreven a dormir, abscesos
En los niños, hay muchas lesiones y varios huesos largos, a menudo complicados por tuberculosis u otra tuberculosis ósea. Los pacientes tienen síntomas sistémicos obvios. Los síntomas sistémicos de casos únicos no son obvios, los síntomas locales son leves, y el dolor y la hinchazón local no son obvios. Sin embargo, hay sensibilidad local: una palpación cuidadosa puede revelar que la columna vertebral es gruesa, el pus fluye hacia el tejido blando, formando un absceso frío, pero poca formación de seno.
Las articulaciones mantienen una buena función, o solo una ligera restricción. Solo cuando la lesión se desarrolla invadiendo la articulación hasta el extremo del hueso, la articulación causa hinchazón y limitación funcional. Los pacientes con tuberculosis ósea en las extremidades inferiores son menos evidentes.
Examinar
Examen de tuberculosis ósea larga
La velocidad de sedimentación globular se puede aumentar.
1. La película simple de rayos X es principalmente para el examen de película simple de rayos X. Puede haber nueva formación de hueso alrededor del hueso enfermo, que en su mayoría es hiperplasia similar a la cebolla. Puede haber lesiones osteolíticas en el hueso nuevo o la cavidad medular, que es única o Múltiple, más común en los óvalos, pero los huesos muertos son raros, la periostitis tuberculosa solo hiperplasia perióstica localizada sin estar asociada con signos de destrucción.
2. Otros exámenes de imagen generalmente no requieren exámenes de CT y MRI, a menos que las lesiones se usen para el diagnóstico diferencial temprano.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tuberculosis ósea larga.
De acuerdo con las manifestaciones clínicas y con otras partes de la tuberculosis, la enfermedad se puede diagnosticar combinando los hallazgos de rayos X.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico de casos únicos es más difícil y generalmente es necesario identificar las siguientes enfermedades.
1. Osteomielitis supurativa crónica localizada Los síntomas sistémicos de esta enfermedad son ligeramente más evidentes que la tuberculosis, y el área local es propensa a los cambios esclerosantes. Cuando es difícil de identificar, es necesario hacer una diferencia entre el examen bacteriológico y la biopsia patológica.
2. Pacientes con granuloma eosinofílico con eosinofilia en la sangre, la película de rayos X puede mostrar la destrucción de la cavidad medular y la desaparición del hueso cortical, así como el alrededor de la lesión con nuevos huesos, etc., pero el diagnóstico aún requiere un examen patológico.
3. Sarcoma de Ewing Esta enfermedad es un tumor maligno, la incidencia es aguda, los síntomas y signos son muy evidentes, la radiografía simple muestra que el hueso enfermo es destrucción osteolítica, y puede estar acompañado de hiperplasia perióstica y nueva formación de hueso, a veces puede ser piel de cebolla Apariencia, pero no existe un límite obvio con el tejido blando circundante, el diagnóstico depende del examen patológico.
