Cáncer de tiroides en el anciano
Introducción
Introducción al cáncer de tiroides en ancianos. El carcinoma de cáncer de tiroides (carcinoma de tiroides) es un tumor maligno común de la cabeza y el cuello, que representa del 1% al 2% de los tumores malignos sistémicos, más común en las mujeres. El pronóstico del cáncer de tiroides es mejor. La mayoría de los cánceres de tiroides ocurren en adultos jóvenes. Las personas mayores con cáncer de tiroides son raras, con malignidad alta y mal pronóstico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0038% Personas susceptibles: los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: bocio nodular
Patógeno
La causa del cáncer de tiroides en los ancianos.
Carcinoma papilar (20%):
Es un cáncer de tiroides bien diferenciado, que representa aproximadamente 3/4 del total. El lado con más lesiones tiene diferentes tamaños de tumor. Generalmente es incoloro e indoloro. Tiene poca actividad de deglución, baja malignidad y buen pronóstico.
Carcinoma folicular (15%):
También es un cáncer de tiroides bien diferenciado, representa del 10% al 15%. Las lesiones son en su mayoría únicas y múltiples. El tumor es sustancial, con membranas coloreadas, tumores de diferentes tamaños, redondos u ovalados o nudos. Dentado, crecimiento lento, fácil de diagnosticar erróneamente como adenoma, más común en mujeres de 40 a 60 años, individuos con transferencia de sangre temprana.
Carcinoma medular (10%):
Es un cáncer de las células parafoliculares de la glándula tiroides. Algunas personas lo llaman carcinoma de células parafoliculares o carcinoma de células C, que representa aproximadamente el 5%. El tumor no tiene cápsula, varía en tamaño y es principalmente único. Es un cáncer de tiroides moderadamente maligno.
Cáncer indiferenciado (5%):
En raras ocasiones, alrededor del 5%, la mayoría de los pacientes varones de edad avanzada, cáncer de tiroides altamente maligno, el pronóstico es muy pobre, murieron dentro de 1 año.
Patogenia
1. La causa del cáncer de tiroides humano sigue sin estar clara. Después del bombardeo atómico en Nagasaki e Hiroshima, la incidencia de cáncer de tiroides en los residentes locales aumentó. Algunos pacientes recibieron radioterapia en la infancia, y la incidencia de cáncer de tiroides aumentó. Relación de rayos X 131I Las sustancias radiactivas más cancerígenas pueden causar mutaciones en los genes de las células tiroideas, y una cantidad considerable de muerte celular, disminución de la secreción de la hormona tiroidea, aumento de la secreción de TSH, puede promover la proliferación celular y causar cáncer.
2. La deficiencia de yodo puede causar tumores en ratas, y la incidencia de tumores de tiroides en áreas endémicas de bocio es mayor.
3. Algunas sustancias que causan tiroides, como el 2-acetilamonio, pueden actuar sobre el tejido tiroideo y causar tumores de tiroides.
4. Herencia genética del tumor familiar, puede ocurrir cáncer de tiroides, algunos pacientes con bocio familiar, bajo la estimulación de TSH, algunas personas pueden desarrollar cáncer, cáncer de tiroides, carcinoma medular, feocromocitoma y tumores del sistema digestivo. Tener antecedentes familiares.
5. Además, los diferentes tipos de cáncer de tiroides tienen diferentes causas: por ejemplo, el carcinoma papilar se deriva del carcinoma de células foliculares y su patogenia está relacionada con la TSH a largo plazo, pero no es el efecto original. La TSH es solo para el carcinoma papilar. El crecimiento tiene un cierto efecto, el carcinoma papilar es más común en áreas ricas en yoduro, y definitivamente está relacionado con el papel de la radiación.
Prevención
Prevención de cáncer de tiroides en ancianos
En la actualidad, la etiología y la patogénesis del cáncer de tiroides aún no están muy claras. Al igual que otros tipos de cáncer, no es lo suficientemente bueno para prevenir la enfermedad, pero debe evitar o exponerse menos al daño por radiación, a la suplementación normal con yodo, a mejorar la contaminación ambiental y a causar menos bocio. Sustancias grandes, las familias con predisposición genética deben ser tratadas con terapia génica en el futuro, diagnóstico temprano de cáncer de tiroides, tratamiento exhaustivo temprano para prevenir el deterioro y metástasis, tratar de prevenir la infección viral, tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas virales, como tiroiditis subaguda, etc. Haga ejercicio, mejore la condición física, mejore la autoinmunidad y prevenga las enfermedades autoinmunes.
Complicación
Complicaciones de cáncer de tiroides en ancianos Complicaciones del bocio nodular
Las principales complicaciones son metástasis pulmonares y metástasis óseas.
Síntoma
Ancianos síntomas de cáncer de tiroides Síntomas comunes Dificultad disfagia Nódulos de disfagia Glándula parótida masa dolorosa indolora ronquera nódulos fríos viejos a delgados
Una masa de tiroides indolora en el cuello, simple o múltiple, dura, de tamaño variable, que crece rápidamente, acompañada de dificultad para tragar o ronquera, actividad deficiente o ganglios linfáticos en el costado del cuello e hinchazón, adultos jóvenes. Las mujeres, pacientes varones de edad avanzada, deben estar atentos y considerar la enfermedad.
Examinar
Examen de cáncer de tiroides en ancianos.
Examen citológico: simple y preciso.
1. Examen de ultrasonido: la inspección de la sonda de frecuencia ultra alta B es segura y conveniente, y es ampliamente utilizada.
2. CT y MRI: no solo puede verificar el tamaño del tumor de tiroides, sino también comprender el tejido circundante, la relación entre la masa y la laringe, el esófago, la tráquea, la metástasis de los ganglios linfáticos, la imagen clara, la alta precisión.
3. Examen de radionúclido E (TEC): Este examen se ha convertido en un examen de rutina para el diagnóstico de enfermedad tiroidea, generalmente con 131I y 99mTc (sorgo), y se sospecha que sus nódulos fríos y nódulos fríos tienen cáncer de tiroides.
Debido a que los tipos patológicos de cáncer de tiroides son complejos y las características biológicas son diferentes, a veces el cáncer de tiroides es difícil de diagnosticar. En la operación, se debe realizar una biopsia de congelación rápida para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de cáncer de tiroides en ancianos.
La mayoría de las masas de tiroides del cuello son benignas. Solo alrededor del 10% de los pacientes son cáncer de tiroides, en su mayoría mujeres jóvenes y de mediana edad. Las principales enfermedades benignas de la tiroides deben identificarse de la siguiente manera:
El diagnóstico de cáncer de tiroides solo se puede determinar de acuerdo con las manifestaciones clínicas. Se debe realizar un diagnóstico completo para confirmar el diagnóstico. La masa tiroidea crece más rápido, hay metástasis y hay síntomas de compresión obvios, hipotiroidismo, nódulos fríos de escaneo de tiroides o tomografía computarizada de tiroides. Y las imágenes de resonancia magnética tienen anomalías y metástasis, el diagnóstico final debe basarse en una biopsia patológica, cáncer papilar tiroideo claro, folicular, indiferenciado o mixto.
Diagnóstico diferencial
1. Bocio: el bocio deficiente en yodo es bocio endémico, bocio difuso, blando, malestar, edema, etc.
2. Quiste tiroideo: a menudo una sola masa quística blanda, con buena actividad para tragar, sin otros síntomas acompañantes.
3. Hipertiroidismo: más común en mujeres de alrededor de 35 años, acompañado de hipertiroidismo, comer más, perder peso, ojos saltones, sudar más, frecuencia cardíaca glandular, presión arterial, menstruación irregular, tiroides difusa, no Nódulos aislados
4. Tiroiditis subaguda: con mayor frecuencia debido a una reacción alérgica o enfermedad infecciosa, el agrandamiento de la tiroides es más uniforme, sin síntomas acompañantes.
5. Tumores tiroideos: en su mayoría solos, de diferente tamaño, límites claros, buena actividad para tragar, tumor liso, tenacidad, sin síntomas de infiltración, pero si la masa tiroidea aumenta rápidamente en el futuro cercano, debe estar alerta, si hay Tendencias malignas, cirugía temprana, examen patológico y diagnóstico claro.
