dermatofibroma
Introducción
Introducción al fibroma cutáneo. El dermatofibroma, también conocido como esclerofibroma, es un tumor benigno en la dermis causado por fibroblastos o hiperplasia focal de células de tejido. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en mujeres jóvenes y de mediana edad que en hombres. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.2% Población susceptible: esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en mujeres jóvenes y de mediana edad que en hombres. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: leiomiomas de la piel.
Patógeno
Causa de fibroma cutáneo
(1) Causas de la enfermedad
Se desconoce la causa. Algunos casos pueden estar relacionados con lesiones menores locales, como picaduras de insectos o lesiones contundentes. Algunas personas piensan que también está relacionado con una infección viral. Ackerman cree que la enfermedad es reactiva en lugar de neoplásica, Yang Meilin et al. (1992). Observado por microscopía electrónica, una gran cantidad de mastocitos inmaduros en los fibromas de la piel están en contacto cercano con los fibroblastos, que pueden verse y desarrollarse en un retículo endoplásmico quístico rugoso, lo que indica que la función está activa y que los mastocitos están aumentados. Puede ser la causa de la proliferación de fibra.
(dos) patogénesis
El nódulo se encuentra en la dermis, sin cápsula, el límite no está claro, y obviamente está entrelazado con el tejido normal circundante; el límite inferior es claro, y el límite superior y la epidermis a menudo están intercalados por una "banda límite" compuesta de fibras de colágeno inmaduras, pero el tejido tumoral A veces se puede unir a la epidermis, y la superficie de corte es grisácea, marrón amarillenta o marrón oscuro.
Bajo microscopía óptica, se pueden ver fibroblastos, histiocitos, células endoteliales y tejido fibrótico de colágeno maduro o ingenuo en las lesiones. Hay vacuolas, que se convierten en células espumosas típicas (depósitos de grasa); hay depósitos de hemosiderina dentro y fuera de las células tumorales, y la epidermis sobre el centro de la lesión tiene hiperplasia obvia, hipertrofia de acantosis, protrusión cutánea prolongada y mitosis nuclear ocasional Pero no es típico.
Según la proporción de componentes celulares y fibras de colágeno, hay dos tipos de lesiones:
1. Tipo fibroso: la mayor parte de la enfermedad, compuesta casi en su totalidad por fibroblastos y fibras de colágeno, los fibroblastos tienen una forma romboidal con poco citoplasma, y la mayoría de las fibras de colágeno son ingenuas, de color azul claro y dispersas. Un paquete que no es denso, dispuesto en una trenza irregular o en espiral.
2. Tipo de célula: tipo de célula (tumor de células de tejido), el componente principal son las células de tejido (células fagocíticas), las fibras de colágeno son pocas, también ingenuas, los núcleos de tejido son redondos o elípticos, el citoplasma es rico, de forma irregular.
Prevención
Prevención de fibroma dérmico
Prevención
Debido a que la causa de los fibromas cutáneos aún no está clara, el método de prevención no es más que:
1 para minimizar la infección y evitar la exposición a la radiación y otras sustancias nocivas, especialmente medicamentos que tienen un efecto inhibitorio sobre la función inmune;
2 Ejercicio apropiado, mejorar el estado físico y mejorar la resistencia a las enfermedades.
Su objetivo principal es prevenir diversos factores que pueden causar fibromas en la piel. Actualmente se cree que la pérdida de la función de vigilancia inmunológica normal, el efecto tumorigénico de los inmunosupresores, la actividad de los virus latentes y la aplicación a largo plazo de ciertas sustancias físicas (como la radiación), químicas (como los fármacos antiepilépticos, la hormona adrenocortical), Conducen a la proliferación de la red linfática y, finalmente, a los fibromas de la piel. Por lo tanto, preste atención a la higiene personal y ambiental, evite el abuso de drogas y preste atención a la protección personal cuando trabaje en un ambiente dañino.
Complicación
Complicaciones del fibroma dérmico Complicaciones, leiomiomas de la piel.
Los fibromas de la piel pueden causar ulceración después de un trauma.
Síntoma
Síntomas de fibromas cutáneos Síntomas comunes Tumor nódulos duros pápulas cúpula redonda u ovalada ...
1. buen cabello
Más común en las extremidades de las extremidades, ocurre en las extremidades inferiores, por encima del codo o en ambos lados del tronco y los hombros y la espalda, también pueden ocurrir otras partes.
2. síntomas clínicos
(1) Lesiones cutáneas: valor de diagnóstico clínico, pápulas o nódulos intradérmicos, abultadas, duras, la base puede ser empujada, pero conectada a la epidermis, la superficie de la piel es lisa o rugosa, el color es diferente, puede ser el tono normal de la piel, También puede ser marrón amarillento, marrón oscuro o rojo claro, más común en adultos de mediana edad, raro en niños, generalmente erupción o nódulos redondos u ovalados, de aproximadamente 1 cm de diámetro, generalmente no más de 2 cm, incluso 2 cm o más, Las lesiones cutáneas a menudo persisten y pueden resolverse solas después de varios años.
(2) generalmente sin síntomas, ocasionalmente o dolor leve, algunos pacientes pueden desarrollar fibromas cutáneos múltiples, este último con lupus eritematoso e infección por VIH con prednisona o agentes inmunosupresores .
(3) Generalmente, se trata de un solo cabello, o de 2 a 5, par o múltiple, la superficie del nódulo es lisa o rugosa, y a menudo es simple, par o múltiple.
3. Signos clínicos
Tiene una naturaleza sólida y es difícil de tocar. Se adhiere a la epidermis y no se adhiere al tejido profundo. La parte inferior puede moverse libremente. Cuando se presiona la presión lateral, el centro del nódulo es pequeños hoyuelos. Es característico. Fitzpatri propuso "signo de hoyuelo". Una para indicar su signo positivo característico de "hoyuelo" (use el pulgar y el índice para pellizcar el tumor por ambos lados, lo que demuestra que la piel que está encima está ligeramente hundida).
Examinar
Examen de fibromas cutáneos.
Histopatología: el examen histopatológico mostró gris, blanco o marrón parduzco; el límite inferior era claro. Fibroblastos, histiocitos, células endoteliales y tejido fibrótico de colágeno maduro o ingenuo; la epidermis central de la lesión tiene hiperplasia obvia, hipertrofia de acantosis, proceso de piel prolongado y puede dividirse en dos tipos: lesiones fibróticas y daño de tipo celular. La composición de las fibras de colágeno inmaduras, de color azul claro, dispuestas irregularmente en una tira entrelazada tejida, en espiral o en forma de rueda, con fibroblastos con núcleos estrechos entre las fibras, este último compuesto por una gran cantidad de fibroblastos y una pequeña cantidad de fibras de colágeno. Composición, muchas células tienen un núcleo grande, redondo u ovalado, rico en cromatina, rico en citoplasma, las células pueden contener lípidos en forma de espuma o que contienen hemosiderina, a veces las células pueden ser atípicas.
La mayoría de las células fueron positivas para factor , MAC387 negativa, proteína S-100 negativa y CD34 negativa. La lesión no tenía un límite obvio con el tejido circundante. Estaba separada del epitelio normal con una banda estrecha de fibra de colágeno normal, y la epidermis obviamente proliferaba. La regla es prolongada, con un aumento de la pigmentación en la capa basal y tiene valor diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fibroma cutáneo.
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas y la histopatología, se puede diagnosticar la inmunohistoquímica.
1. Historia: Historia local de traumatismo menor o infección viral.
2. Características clínicas: pápulas o nódulos intradérmicos, de color amarillo-marrón o rojizo, etc., y sin adherencia a tejidos profundos, signo "hoyuelo" positivo.
3. Examen histopatológico: compatible con los cambios patológicos del fibroma cutáneo.
Diagnóstico diferencial
Clínicamente, debe diferenciarse del tumor de células de la granulosa, fibrosis cutánea diseminada similar a la soja, acantoma de células claras, melanoma.
Protuberancia fibrosarcoma cutáneo
Hay muchos componentes celulares; el núcleo es grande y tiene una forma anormal leve, y la esquizofrenia tiene más de 2 a 3 cm de diámetro, lo que sugiere que el histiocitoma fibroso maligno o el sarcoma cutáneo hiperplásico deben eliminarse para la biopsia.
2. Prurito nodular
Ocurre en las extremidades de las extremidades, los pelos múltiples y el mismo tamaño no aumentarán en gran medida, la picazón es obvia sin hormigueo, a menudo asociado con picaduras de insectos, la histopatología es hiperplasia epidérmica escamosa o papilar, sin fibras de colágeno proliferativas en la dermis Y células de tejido.
3. Leiomiomas de piel.
Es similar a los fibromas cutáneos, pero tiene dolor. El examen histopatológico muestra que el tumor está compuesto por haces de fibras lisas entrecruzadas. El núcleo está centrado, tiene forma de varilla, romo en ambos extremos, y las fibras de colágeno a menudo se encuentran entre las fibras musculares. Las dos fibras son indistinguibles, pero teñidas con Verhoeff-van Gieson, las fibras de colágeno son rojas y los músculos son amarillos; si se tiñen con los tres colores de Masson, el colágeno es verde y los músculos son de color rojo oscuro.
4. La enfermedad también debe diferenciarse del melanoma maligno, el xantoma nodular y el queloide.
