melanoma maligno anorrectal
Introducción
Introducción al melanoma maligno anorrectal El melanoma maligno ocurre en la piel, los ojos, el canal anal es el tercer lugar, generalmente se cree que el tumor proviene de los melanocitos de la unión, la mayoría de los cuales pueden producir melanina, algunos no pueden producir, pero el cáncer sigue siendo una reacción dopa negativa, ambos El pronóstico es básicamente el mismo. El tumor crece rápidamente, tiene un alto grado de malignidad, metástasis temprana y un pronóstico muy pobre. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.00001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: obstrucción intestinal
Patógeno
Etiología del melanoma maligno anorrectal
(1) Causas de la enfermedad
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(dos) patogénesis
La enfermedad se deriva de la transformación maligna de los melanocitos. Los melanocitos o sus células madre se derivan de las células de la cresta neural ectodérmica, que migran a la piel, los ojos, la superficie mucosa y el sistema nervioso durante el desarrollo embrionario, y se ven afectados por ciertos factores. En estas circunstancias, como los trastornos metabólicos hormonales, la estimulación química y el daño por radiación de alta energía, la hiperplasia de melanocitos y la transformación maligna, se cree que la unión anorrectal es un epitelio escamoso estratificado, una gran cantidad de melanocitos, que es melanoma anorrectal. La base histológica de la aparición, por lo tanto, actualmente se considera que el melanoma maligno residente es primario, pero para el melanoma maligno primario es primario o secundario, todavía hay diferencias, la mayoría del melanoma maligno rectal es el canal anal El resultado de la expansión hacia arriba de los melanocitos después de la transformación maligna debe considerarse como metástasis.Las características bajo el microscopio son principalmente: las células tumorales se parecen a las células del esputo, que son poligonales, fusiformes o poligonales, nucleares, deformadas, vesiculares, nucleolos distintos, división La fase de la imagen es indefinida, el citoplasma es generalmente menor y se pueden encontrar la mayoría de las partículas de melanina.
En la etapa temprana de la enfermedad, puede ocurrir metástasis a distancia. La transferencia de sangre es el principal modo de metástasis. También puede ser metastatizada por metástasis linfática y metástasis a órganos distantes. Por ejemplo, en 72 casos de datos integrales domésticos, se encontraron 46 casos de metástasis en el momento del diagnóstico. Representaron el 63,9%, incluidos 10 casos de hígado, 6 casos de bazo, 23 casos de ganglios linfáticos intraabdominales, 3 casos de tejido blando de la piel, 1 caso de cerebro, 3 casos de invasión vaginal.
Prevención
Prevención del melanoma maligno anorrectal
Prevención
1. Para el nevo pigmentado que ocurre en el área que se frota fácilmente, se debe tomar una biopsia. Si los grandes pelos del niño están a la altura de la cintura, a menudo se los frota y aprieta con el cinturón, y deben retirarse lo antes posible. Si es difícil eliminarlos todos a la vez, la parte principal se puede quitar tanto como sea posible en medio de los pelos grandes antes de la transformación maligna, y se suturan los dos lados. Después de aflojar la piel circundante, el resto se eliminará hasta que se elimine todo el esputo negro para evitar la transformación maligna. Las muestras deben enviarse para cada muestra resecada. Si hay una transformación maligna, se debe eliminar todo y se debe realizar un injerto de piel.
2. No es aconsejable estimular los ácaros negros con medicamentos corrosivos o congelación completa. Es peligroso repetirlo varias veces sin congelar, porque los ácaros negros a menudo se vuelven malignos debido a la estimulación traumática. Según los informes, algunas personas se han vuelto malignas debido a la congelación incompleta. Alrededor del 30% al 50% del melanoma maligno está asociado con estímulos externos. Si necesita eliminar el esputo con fines cosméticos, es seguro y confiable. La congelación combinada con la resección, y tratar de completar una vez, no debe dividirse ni resecarse, la muestra extirpada debe enviarse para un examen patológico.
3. Información incolora
(1) El color del color aumenta y el pigmento es profundo o claro.
(2) El esmalte de color se extiende radialmente hacia la periferia.
(3) No hay dolor ni molestias en el color, y hay una pequeña cantidad de exudado en la superficie.
(4) Los ganglios linfáticos en el área de color del esputo están hinchados, y el azul y el negro son apenas visibles.
(5) El paciente disuelve orina azul y negra. Consulta sobre productos para el cuidado de la salud Línea de ruptura melanoma anorrectal maligno tratamiento con medicina china
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del melanoma anorrectal maligno Complicaciones, obstrucción intestinal.
1. Obstrucción del colon: es una de las complicaciones tardías del melanoma maligno anorrectal, que puede ocurrir repentina o gradualmente. Principalmente causado por hiperplasia tumoral, obstrucción del intestino o constricción de la luz intestinal, pero también debido a inflamación aguda, congestión, edema, hemorragia, etc. en el tumor.
2. Perforación intestinal: hay dos casos de melanoma maligno del canal anal complicado con perforación: la perforación se produce en la parte local del cáncer, la perforación del colon proximal es una complicación de la obstrucción del cáncer. Después de la perforación, manifestaciones clínicas de peritonitis difusa, peritonitis localizada o formación de abscesos locales. La peritonitis difusa a menudo se acompaña de un shock tóxico, y la tasa de mortalidad es extremadamente alta.
Síntoma
Síntomas de melanoma maligno anorrectal Síntomas comunes Dolor anal estreñimiento Diarrea en sangre El ano tiene un prolapso masivo negro
1. Síntomas del prolapso: hay bultos negros en el ano, que son pequeños en la etapa inicial, y que pueden repararse por sí mismos, luego deben retirarse con la mano.
2. Sangre en las heces: el tumor está en una posición baja, que es susceptible de sangrado debido a la fricción fecal o traumatismos, principalmente sangre o hedor negro.
3. Síntomas de estimulación del canal anal: a medida que el tumor sobresale hacia el recto del recto, estimulando los receptores de la pared rectal, el paciente a menudo siente molestias en el ano, cambios en los hábitos intestinales, estreñimiento y diarrea alterna.
4. Bulto: generalmente 3 ~ 6 cm, cerca de la línea del diente, nodular, polipoide, duro, en su mayoría de color negro púrpura o negro parduzco.
5. Dolor anal: es un síntoma común del melanoma maligno. Cuando el tumor colapsa, infecta o invade los tejidos alrededor del ano, puede causar dolor anal.
El melanoma rectal generalmente se observa en los ojos de 80% o menos. Es común tener melanoma con poca o ninguna melanina, por lo que a menudo se diagnostica erróneamente. El diagnóstico final a menudo requiere un examen patológico. Debido a que la piel alrededor del ano a menudo está bordeada por esputo, el volumen del esputo Se debe sospechar mucho más de 0,5 cm de esta enfermedad, ya que los tumores no pigmentados (1/3) también se pueden confirmar mediante tinción con plata melanina de Massobn-Fonlana o tinción con dopa, reacción de tirosinasa.
Examinar
Examen de melanoma maligno anorrectal
El examen histopatológico es la base principal para el diagnóstico. Debido a que la melanina es muy pequeña o es un melanoma libre de pigmentos, se debe extirpar todo el tumor al tomar el material. No es apropiado tomar una biopsia para evitar la propagación iatrogénica y la baja tasa de biopsia. El melanoma no pigmentado puede ser asistido por diagnóstico patológico usando tinción con melanina de plata o dopa de Massobn-Fonlana, reacción de tirosinasa y similares.
El examen del espéculo anal mostró una masa protuberante púrpura-negra o marrón-negra cerca de la línea dentada, generalmente de 3 a 6 cm. La forma era como un paraguas, y era corta y ancha, o nodular, como la coliflor.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de melanoma maligno anorrectal
Debe diferenciarse de la hernia prolapsada, las hemorroides externas trombóticas, la necrosis hemorrágica de pólipos y el cáncer rectal.
