Síndrome del asa de entrada gastroyeyunal
Introducción
Breve introducción del síndrome de esputo gastroyeyunal El síndrome de esputo gastroyeyunal se refiere a una serie de síntomas causados por la dilatación del esputo y la retención de contenido después de la gastroyeyunostomía. Principalmente relacionado con la entrada de un Zhang bajo, torceduras demasiado largas u obstrucción de salida, lo que resulta en la obstrucción del vaciado duodenal. A menudo ocurre dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía. Preste atención a la identificación de otras enfermedades del tracto gastrointestinal, como: gastritis, úlcera péptica, síndrome posprandial. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: peritonitis aguda obstrucción intestinal shock
Patógeno
Síndrome de enterosis gastrointestinal
Principalmente relacionado con la entrada de un Zhang bajo, torceduras demasiado largas u obstrucción de salida, lo que resulta en la obstrucción del vaciado duodenal.
Por lo general, ocurre dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, pero también puede ser causada por una obstrucción posoperatoria parcial o completa de tipo Billroth II intermitente o permanente dentro de unos días o incluso años después de la cirugía. Obstrucción ocurrida. Cuando la anastomosis precolon es más común que la anastomosis posterior del colon, la obstrucción estranguladora se produce porque el esputo de entrada es demasiado largo para insertarse detrás de la salida cuando el espacio entre el mesorma y la membrana mesentérica transversal sale a través del yeyuno; Si la gastrojejunostomía o el yeyuno duodenal está en la intersección, ingrese . Después de la salida del esputo, este último ingresa al intestino sacro y hace que la obstrucción cerrada del yeyuno ingrese al colon. El esputo puede obstruirse por retracción al orificio mesentérico transversal.
Prevención
Prevención del síndrome de esputo gastroyeyunal
La prevención de esta enfermedad es principalmente en el caso de la yeyunostomía gástrica, prestando atención a los detalles de la operación, como la adhesión de la fístula de entrada y la sutura quirúrgica.
Complicación
Complicaciones del síndrome de esputo gastroyeyunal Complicaciones peritonitis aguda obstrucción intestinal shock
La enfermedad es secundaria a la gastroyeyunostomía, y es más complicada con enfermedades gástricas o yeyunales, peritonitis aguda, obstrucción intestinal, shock, etc. Obstrucción aguda del esputo yeyunal, ausencia de bilis en el vómito, los síntomas no se alivian después del vómito, puede producirse una obstrucción grave en el duodeno, necrosis de la pared intestinal, perforación, que conduce a peritonitis aguda. Síndrome de entrada crónica. En pacientes con enfermedad crónica, la fístula de entrada duodenal y yeyunal puede dilatarse significativamente y el abdomen puede alcanzar la masa.
Síntoma
Síntomas del síndrome del esputo gastrointestinal Síntomas comunes Dolor y dolorosa peritonitis hipertónica duodenal necrosis de la pared intestinal molestias abdominales superiores caída de la presión arterial choque
1 Obstrucción aguda del esputo de entrada yeyunal: dolor repentino en la parte superior del abdomen, vómitos frecuentes, ausencia de bilis en el vómito, los síntomas no se alivian después del vómito, puede producirse una obstrucción grave en el duodeno, necrosis de la pared intestinal, perforación, que conduce a peritonitis aguda.
2 Síndrome de esputo crónico, 15-30 minutos después de una comida, hay malestar abdominal superior derecho, dolor, vómitos repentinos, mucha bilis, los síntomas pueden aliviarse.
Examinar
Examen del síndrome de esputo gastroyeyunal
Examen físico: obstrucción aguda del esputo de entrada yeyunal: sensibilidad en la parte superior del abdomen, puede tocar una masa sospechosa o una fístula intestinal dilatada, seguida de un aumento de la frecuencia del pulso, una disminución de la presión arterial y otros efectos de shock Síndrome de entrada crónica. En pacientes con enfermedad crónica, la fístula de entrada duodenal y yeyunal puede dilatarse significativamente y el abdomen puede alcanzar la masa.
Examen de rayos X: la película simple abdominal se puede ver en la parte superior derecha del abdomen para expandir la fístula intestinal y tiene un nivel de líquido gigante.
Verificación de la comida de bario: una prueba de comida de bario puede probar una expansión gigante del duodeno y el yeyuno de entrada.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del síndrome de esputo yeyunal gástrico
Diagnóstico
Preguntas de historial médico:
1 Obstrucción aguda del esputo de entrada yeyunal: dolor repentino en la parte superior del abdomen, vómitos frecuentes, ausencia de bilis en el vómito, los síntomas no se alivian después del vómito, puede producirse una obstrucción grave en el duodeno, necrosis de la pared intestinal, perforación, que conduce a peritonitis aguda.
2 Síndrome de esputo crónico, 15-30 minutos después de una comida, hay malestar abdominal superior derecho, dolor, vómitos repentinos, mucha bilis, los síntomas pueden aliviarse.
Examen físico encontrado:
Obstrucción aguda del esputo yeyunal: sensibilidad abdominal superior, puede tocar masa sospechosa o fístula intestinal dilatada, seguida de aumento de la frecuencia del pulso, disminución de la presión sanguínea y otros efectos de choque, síndrome de esputo crónico, enfermedad crónica, duodeno y entrada yeyunal Se puede expandir significativamente, el abdomen puede tocar la masa.
Diagnóstico diferencial
Preste atención a la identificación de otras enfermedades del tracto gastrointestinal, como: gastritis, úlcera péptica, síndrome posprandial.
