linfangioma de hueso
Introducción
Introducción al linfangioma óseo El linfangioma es un tumor benigno compuesto por vasos linfáticos neoplásicos, que se presenta principalmente en tejidos blandos. Es extremadamente raro en el hueso. Representa el 0.03% de los tumores óseos primarios y el 0.06% de los tumores óseos benignos. Los vasos linfáticos están presentes en el periostio. Cuando hay quistes similares al linfangioma cerca de la médula ósea, se pueden ver vasos linfáticos de expansión anormal que se comunican con los quistes en el hueso. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: más comunes en jóvenes de 10 a 20 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fracturas de quilotórax
Patógeno
Causa del linfangioma óseo
(1) Causas de la enfermedad
Es un tumor benigno compuesto por nuevos vasos linfáticos, y la causa específica no está clara.
(dos) patogénesis
1. Observación visual
El tumor está creciendo de manera invasiva, sin una cápsula completa, y la superficie de corte es esponjosa. Es una luz vascular dilatada formada por células endoteliales. La luz se llena con un líquido amarillo pálido, y la luz dilatada produce atrofia por compresión del tejido óseo circundante.
2. Nos vemos bajo el microscopio
El tumor consiste en un vaso linfático dilatado formado por muchas células endoteliales y el interior del tubo es un líquido linfático con una pequeña cantidad de linfocitos.
Prevención
Prevención del linfangioma óseo
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del linfangioma óseo Complicaciones, fractura, quilotórax.
Cuando la destrucción ósea es grave, se puede combinar con una fractura racional, y también se puede combinar con quilotórax.
Síntoma
Síntomas del linfangioma óseo Síntomas comunes Dolor agudo edema atrofia muscular estructura fibrosa escaso aumento de grasa subcutánea
La enfermedad a menudo es múltiple, también puede ser única, puede ocurrir a cualquier edad, más común en jóvenes de 10 a 20 años, no hay una diferencia significativa en el género, las lesiones ocurren fácilmente en huesos largos, cráneo, columna vertebral, pelvis, mandíbula, huesos de manos y pies Involucrado
Síntomas y signos: un pequeño número de pacientes carece de síntomas, la mayoría de los pacientes tienen un inicio lento, a menudo tienen dolor leve o dolor intenso, la parte afectada es sensible y dolorosa, y la actividad es limitada. La punción de la lesión puede extraer líquido transparente de color amarillo claro o amarillo-marrón. La patogénesis a menudo ocurre cuando la destrucción ósea es grave. La fractura sexual, la pérdida de la función de las extremidades, ocurre en las extremidades, pero también debido a linfedema, hipertrofia de las extremidades, edema difuso, aumento de la atrofia subcutánea de grasa y músculo, hinchazón local, ausencia de enrojecimiento de la piel y congestión venosa, que ocurre en la columna vertebral Puede haber síntomas de compresión del nervio espinal, huesos y tejidos blandos a menudo están involucrados al mismo tiempo, cuando otros órganos también tienen múltiples lesiones, a menudo hay quilotórax.
Pacientes de cualquier edad, si el inicio es lento, curso prolongado, sin síntomas o dolor leve, hinchazón, hinchazón, sensibilidad, especialmente engrosamiento de extremidades, edema difuso, película de rayos X, lesiones localizadas en la columna vertebral o metáfisis o plano El hueso es destrucción osteolítica, la inflamación cortical es delgada, la cavidad medular es destruida por el hueso poliquístico, y el límite es claro. Después de la identificación con hemangioma óseo, tumor de células gigantes de hueso, displasia fibrosa poliquística, etc., la linfa ósea debe considerarse clínicamente. Diagnóstico del tumor del tubo: si la punción de la cavidad quística dibuja un líquido amarillo pálido, el examen de laboratorio es linfa, entonces el quiste óseo puede excluirse y el diagnóstico es linfangioma óseo. Si se observa el tumor, el tumor está formado por muchas células endoteliales. La composición del tubo, el interior del tubo es la linfa, se puede diagnosticar como un linfangioma óseo.
Examinar
Examen de linfangioma óseo
La radiografía mostró que la lesión se localizaba en el tronco o en la metáfisis o en el hueso plano, lo que mostraba diferentes grados de destrucción osteolítica. La corteza se expandió y adelgazó, incluso desapareció o se dejó flojamente, el margen cortical era irregular e irregular, y la médula ósea y la cavidad de la médula ósea. Tiene destrucción ósea quística múltiple y el borde es claro. Hay más septos reticulares en forma de hueso en la zona de destrucción. Cuando la lesión es extensa, la columna vertebral puede estar ligeramente curvada o gruesa y delgada. Ocurre en el periostio, y la depresión de compresión temprana también puede causar Destrucción extensa del hueso cortical, la ruptura es similar al gusano de seda, ocurre en los huesos largos, puede tener una reacción periódica lamelar o radial, puede aparecer una masa local de tejido blando después de que se usa el hueso cortical, las extremidades se engrosan y la grasa subcutánea se engrosa.
La angiografía linfática mostró que el tiempo de drenaje linfático de la extremidad afectada fue prolongado, se observó obstrucción linfática parcial o completa, se produjo circulación colateral y se realizó una angiografía durante 24 a 48 horas. El agente de contraste se introdujo en el saco intracapsular y el agente de contraste permaneció en la lesión intraósea. Puede alcanzar varios meses y puede encontrar vasos linfáticos anormalmente agrandados.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de linfangioma óseo
La angiografía linfática tiene una importancia diagnóstica para la enfermedad.Si la angiografía muestra obstrucción linfática y el agente de contraste se llena y permanece en la cavidad intracapsular, se puede diagnosticar el linfangioma.
Se debe prestar atención a la identificación del hemangioma óseo, el tumor óseo de células gigantes y la displasia fibrosa poliquística.
