Malaseziosis
Introducción
Introducción a Malassezia La enfermedad de Malassezia (infección por Pityrosporum) es una infección superficial del estrato córneo y del folículo piloso causada por Malassezia, que puede causar infección sistémica. Actualmente, la investigación sobre Malassezia es más profunda, se refiere principalmente a la tiña versicolor y al Pityrosporum. Foliculitis, por lo que la combinación de tiña versicolor y foliculitis por pitidosporo, el establecimiento de esta enfermedad. Además, las bacterias tienen una cierta relación con la aparición de dermatitis seborreica y psoriasis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infección por micoplasma, infección estafilocócica
Patógeno
Etiología de Malassezia
Causa (80%):
Malassezia es una de las flora normal del cuerpo humano, se multiplica en el folículo piloso bajo la influencia del factor desencadenante, que estimula al folículo piloso a producir una gran cantidad de descamación, haciendo que el folículo piloso se bloquee y produzca una reacción inflamatoria.
La mayoría de las células de Malassezia contienen lipasa, que está incrustada en la pared celular y / o en el sistema de la membrana celular rica en dextrano. La lipasa descompone los lípidos en ácidos grasos y proporciona fuentes de nutrientes esenciales por metabolismo. El parásito en las partes ricas de las glándulas sebáceas humanas, como el pecho, la espalda, la cabeza, la cara y el cuello, es un patógeno condicional. Pityrosporum (Pityrosporum) también se conoce como Pityrosporum y está clasificado como micelio por micología. Pertenece al género Basidiomycetes, y el género se divide en 7 especies.
1. M. furfur es una cepa estándar y se puede dividir en dos modos nuevos: ovalado y redondo; la morfología de las esporas cambia mucho y las hifas pueden crecer.
2. M. sympodialis es el tipo más común en la piel, a menudo coexistiendo con otras especies. Debido a que las células son pequeñas, es difícil observar la gemación. La característica principal es la capacidad de descomponer la esculina.
3. M. globosa se encuentra a menudo en la tiña versicolor y la dermatitis seborreica. La colonia crece lentamente y la superficie es profunda y arrugada. Las células son esféricas y tienen muchos tubos germinales, especialmente en pacientes. Cultura generacional.
4. La restricción de M. restricta se denomina así por sus características limitadas (incluida la actividad de catalasa), que a menudo se obtienen del cuero cabelludo y la cara, y que a menudo coexisten con otras especies.
5. M. pachydermatis es la única Malassezia no lipofílica, que se encuentra principalmente en la piel animal y humana, y que puede causar infecciones sistémicas.
6. M. sloofiae se puede encontrar en animales y humanos, caracterizados principalmente por la incapacidad de crecer en Cremophor EI y la incapacidad de descomponer la escina. La patogenicidad no está clara.
7. M. obtusa es muy raro y tiene -glucosidasa.
Patogenia
La mayoría de las células de Malassezia contienen lipasa, que está incrustada en la pared celular y / o en el sistema de la membrana celular rica en dextrano. La lipasa descompone los lípidos en ácidos grasos y proporciona fuentes de nutrientes esenciales por metabolismo. El parásito en las partes ricas de las glándulas sebáceas humanas, como el tórax, la espalda, la cabeza, la cara y el cuello, es un patógeno condicional, población de alto riesgo con enfermedades cardíacas y pulmonares, pacientes recién nacidos con enfermedades gastrointestinales graves, niños y adultos inmunocomprometidos.
Prevención
Prevención de malasseziosis
Para pacientes con infecciones superficiales y foliculares, preste atención a la higiene, báñese y cámbiese de ropa, evite la sudoración excesiva, esté expuesto a exposiciones frecuentes, evite aplicar sustancias aceitosas en el cuerpo y evite usar ropa interior apretada y hermética.
Complicación
Complicaciones de la malasseziosis Complicaciones Infección por micoplasma con infección por estafilococos
Las complicaciones de esta enfermedad son causadas principalmente por infecciones bacterianas de otros tejidos. Malassezia pertenece al género Hongos, a menudo acompañado de picazón obvia en la piel. Por lo tanto, la infección a menudo es causada por rascarse, y las otras uñas se rascan debido a las uñas contaminadas. La piel se puede trasplantar al hongo para causar una infección del hongo de la piel. Por lo tanto, el examen de hongos de la piel y las uñas de todo el cuerpo debe llevarse a cabo clínicamente después de que se aclare la enfermedad.
Síntoma
Síntomas de Malassezia Síntomas Síntomas comunes Dolor en las articulaciones náuseas escamosas Insuficiencia respiratoria escalofríos pústulas debilidad, letargo, granuloma, picazón
1. tiña versicolor: la tiña versicolor es una infección superficial de la piel, el daño es principalmente de color amarillo grisáceo, marrón o marrón sucio o incluso erupción gris-negra. Si se baña con frecuencia, puede ser de color rojo claro, la erupción comienza a aparecer como una gorra El tamaño de la aguja aumenta gradualmente. Por ejemplo, el número de lentejas o uñas pequeñas es grande, y el número aumenta gradualmente. Puede fusionarse entre sí, invadir la vasta superficie de la piel y los bordes son claros, la superficie es ligeramente brillante, hay escamas parecidas al salvado al rascarse y los síntomas se alivian o alivian Cuando todavía está en invierno, reducirá las manchas de color y se enviará nuevamente al año siguiente. Después de que sea lento, ocurrirá en adultos y es más común en hombres.
2. Foliculitis por Pityrosporum: más común en jóvenes y de mediana edad, la edad promedio de inicio es de aproximadamente 30 años, más hombres que mujeres, las erupciones son pequeñas pápulas miliares de color rojo oscuro o pequeñas pústulas quísticas, distribución dispersa difusa, buen cabello El sitio es el frente del pecho, la espalda, los hombros, el cuello, algunos se encuentran en el antebrazo, las pantorrillas y la cara, picazón consciente moderada o leve, y algunos con ardor y hormigueo, algunos casos se pueden combinar con tiña versicolor.
3. Infección sistémica: las manifestaciones clínicas están relacionadas con la edad.
(1) Bebés menores de 1 año: las enfermedades básicas graves son bebés prematuros de bajo peso al nacer, dificultad respiratoria, displasia bronquial, neumonía por aspiración, cardiopatía congénita, enteritis necrótica, deformidad abdominal, etc., aumento repentino de la temperatura corporal, respiración La suspensión, la bradicardia es una manifestación común, y se puede observar neumonía, neumonía intersticial, dificultad respiratoria, letargo, desnutrición e insuficiencia respiratoria.
(2) Niños y adultos: las enfermedades subyacentes graves son anemia aplásica, leucemia, resección del intestino delgado, pancreatitis necrotizante hemorrágica y tumores orgánicos, etc., fiebre repentina, escalofríos, náuseas, vómitos, debilidad muscular Tales síntomas pueden incluir tos, temperatura corporal inestable y dolor en las articulaciones.
Examinar
Examen de malasseziosis
La malasseziosis puede estudiarse mediante micología:
1) Examen microscópico directo: la tinción directa con ácido láctico fenol anilina azul se puede encontrar en grupos o esporas dispersas.
2) Cultivo de hongos: se puede cultivar una colonia de levadura cremosa de color amarillo pálido con un agar de castillo de arena que contiene aceite.
Examen histopatológico: esporas, redondas, ovales o curvadas en la parte baja y media del estrato córneo de infección superficial, GMS, PAS o tinción con azul de toluidina pueden ser más claras, puede haber infiltración de linfocitos en la dermis.
La foliculitis se examina mediante pápulas foliculares. La tinción de PAS tiene esporas redondas u ovales y blastosporas en la cavidad del folículo piloso agrandado. Es de color rojo rojizo profundo y se acumula en las células. Hay infiltración celular inflamatoria alrededor de los vasos sanguíneos dérmicos superiores y adyacentes.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de malasseziosis
Diagnóstico
Para las infecciones superficiales y foliculares, de acuerdo con las características clínicas, el examen de hongos, la fluorescencia amarilla dorada bajo la luz de Wood, el diagnóstico no es difícil. Para los casos sistémicos, todas las enfermedades subyacentes mencionadas anteriormente se tratan con un tratamiento parenteral de alta nutrición, y los signos agudos de infección aparecen clínicamente. Cuando se diagnostica, debe confirmarse mediante un examen micológico.
1. Examen micológico: (1) Examen microscópico directo: se puede encontrar tinción directa con ácido láctico azul de fenol anilina, racimos o esporas dispersas. (2) Cultivo de hongos: se puede cultivar una colonia de levadura amarillenta y cremosa con un agar de castillo de arena que contiene aceite.
2. Histopatología: la infección superficial de la piel en la parte baja y media de las esporas del estrato córneo, redonda, ovalada o curva, la tinción GMS, PAS o azul de toluidina puede ser más clara, puede haber infiltración linfocítica en la dermis, foliculitis Examen de pápulas foliculares, tinción de PAS en la cavidad folicular del cabello agrandado con esporas redondas u ovaladas y blastosporas, rosa roja profunda, reunidas en una pila, infiltración inflamatoria de células alrededor de los vasos sanguíneos dérmicos superiores y adyacentes, infección sistémica Se manifiesta principalmente como cambios moderados y pequeños de vasculitis, trombosis y embolia, puede tener formación de granuloma e infarto.
Síndrome TCM: tricograma: la medicina china cree que la enfermedad está invadida por el reumatismo debido al cuerpo caliente, y es causada por gusanos extraños y estancamiento, también es causada por la ropa sudada, ahogando la piel, recuperando el sol y la humedad. Causado por el estancamiento del esputo, es equivalente a la medicina china huracán púrpura y blanco, como "Ji Zong Jin Jian · Ley del corazón quirúrgico" registra: "Huracán púrpura y blanco sin dolor por picazón, blanco debido al estancamiento del qi coagulación de sangre púrpura, el viento caliente del cuerpo invade la temperatura, velludo Oclusión de la placa ".
Diagnóstico diferencial
Las infecciones superficiales a veces deben diferenciarse de la dermatitis seborreica, la pitiriasis rosada, el vitiligo, la anemia, el cloasma, el esputo rojo, etc., la foliculitis debe asociarse con acné vulgar, foliculitis bacteriana, dermatitis del folículo piloso y absceso acidófilo. Identificación de la foliculitis sexual, diferentes especies de Malassezia deben identificarse mediante experimentos bioquímicos.
