hernia paracecal
Introducción
Introducción al ciego La paraescilosis es un tipo de hernia peritoneal posterior que sobresale del intestino delgado hacia la guinea formada en la cripta. Alrededor del 5% de la hernia retroperitoneal. El dolor intermitente en el cuadrante inferior derecho y la masa reversible fueron las principales manifestaciones clínicas. Una vez que se produce el estrangulamiento, la cirugía debe realizarse de inmediato. Los pacientes pueden tener episodios recurrentes de cuadrante inferior derecho intermitente o dolor metastásico en el abdomen inferior derecho y un pequeño número de pacientes con náuseas y vómitos reflejos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.003% - 0.006% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: obstrucción intestinal dolor abdominal náuseas y vómitos hinchazón shock
Patógeno
Causas de la parálisis cecal.
(1) Causas de la enfermedad
Hay 3 criptas alrededor del área ileocecal, que generalmente son pequeñas y es poco probable que formen hemorroides internas.Si son demasiado grandes y demasiado profundas, en el caso de una mayor presión intraabdominal, el intestino delgado puede sobresalir y formar hemorroides internas. Y causar obstrucción intestinal completa o incompleta.
(dos) patogénesis
Debido a la rotación del intestino medio durante el período embrionario, se formaron tres criptas en el área ileocecal, a saber, la cripta ileocecal, la cripta ileocecal y la cripta cecal, la cripta ileocecal y la cripta ileocecal fueron el íleon. Cuando la arteria se ramifica, el peritoneo está formado por arrugas. La cripta posterior del ciego es causada por anormalidades durante la rotación del intestino. En circunstancias normales, el ciego gira hacia la axila derecha y se adhiere completamente a la axila derecha. En la pared abdominal, si se produce un cierto grado de anormalidad en este proceso, se puede formar una cripta cecal posterior que se comunica con la cavidad abdominal.
1. El receso ileocecal superior, también conocido como fosa ileal o fosa de Luschka, es una rama de la arteria ileocecal frente a la unión ileocecal, el ciego anterior y el arco peritoneal del peritoneo. Una brecha estrecha formada por un pliegue cecal vascular, o un pliegue ileocecal superior; el límite anterior es el vasoespasmo cecal, la membrana mesentérica posterior y el margen derecho es la unión ileocecal. Debajo se encuentra el extremo del íleon, la cripta se abre en la parte inferior izquierda, la cripta es común en niños, generalmente más pequeños con la edad, los ancianos se reducen significativamente y a menudo desaparecen.
2. Receso ileocecal inferior Los pliegues peritoneales frente al íleon frente al apéndice se denominan sacos ileocecales o ileocecales. A diferencia del vasoespasmo cecal, generalmente no contienen vasos sanguíneos. Hay un espacio entre el pliegue ileocecal) y el mesenterio del apéndice, que es la cripta ileocecal inferior, también conocida como fosa cecal (Fig. 1). La cripta anterior es la cresta ileocecal y la parte superior es el íleon. El mesenterio, el lado derecho es el ciego, la parte posterior del apéndice es la parte posterior y la abertura de la cripta se abre en la parte inferior izquierda.
Según las estadísticas, alrededor del 60% al 85% de las personas tienen criptas ectópicas, y los jóvenes son más evidentes en esta cripta, y a menudo se llenan de grasa a medida que envejecen.
3. Receso retrocecal Un espacio entre el ciego posterior y la pared posterior del abdomen (Fig. 1). Alrededor del 10% de los individuos tienen recesos cecales. El tamaño y la extensión del individuo son muy diferentes. En ocasiones, pueden extenderse hacia arriba. Una distancia considerable hacia la parte posterior del colon ascendente, la profundidad es suficiente para permitir que todo el dedo alcance, el ciego frente a la cripta es el ciego (ocasionalmente la parte inferior del colon ascendente), el borde posterior es la pared peritoneal de la axila, y el ciego al revestimiento axilar continúa en ambos lados. Los pliegues caecales, también conocidos como pliegues parietocólicos, a menudo se encuentran en las criptas.
Si la cripta alrededor del área ileocecal es demasiado grande o demasiado profunda, en el caso de un aumento de la presión intraabdominal, se puede insertar el intestino delgado para formar hemorroides internas, y puede ocurrir una obstrucción intestinal completa o incompleta. Clínicamente, se invade el tracto intestinal. En la cripta ileocecal y las criptas ileocecales, la guinea formada por la cripta es más común.
Prevención
Prevención de paracement
1. Desarrolle buenos hábitos, deje de fumar y limite el alcohol. Fumando, la Organización Mundial de la Salud predice que si las personas ya no fuman, después de cinco años, el cáncer del mundo se reducirá en 1/3; en segundo lugar, no habrá alcohol. El humo y el alcohol son sustancias extremadamente ácidas y ácidas. Las personas que fuman y beben durante mucho tiempo pueden conducir fácilmente a un cuerpo ácido.
2. No coma demasiada comida salada y picante, no coma alimentos que estén sobrecalentados, demasiado fríos, vencidos y deteriorados, los que son frágiles o tienen ciertas enfermedades genéticas deben comer algunos alimentos contra el cáncer y un alto contenido de álcali, según corresponda. Los alimentos alcalinos mantienen un buen estado mental.
Complicación
Complicaciones paralíticas Complicaciones, obstrucción intestinal, dolor abdominal, náuseas y vómitos, hinchazón, shock.
El estrangulamiento intestinal es la principal complicación de la paraescilosis, manifestaciones clínicas de obstrucción intestinal completa, dolor abdominal aumentado y convertido en dolor persistente, acompañado de náuseas, vómitos y distensión abdominal; hipertiroidismo, necrosis intestinal, masa del abdomen inferior derecho La sensibilidad es obvia y hay un signo de irritación peritoneal. La auscultación de los ruidos intestinales desaparece. En casos graves, se producen la infección y los síntomas de shock tóxico.
Síntoma
Síntomas de parálisis cecal Síntomas comunes Náuseas y vómitos Dolor abdominal Dolor en el cuadrante inferior derecho Distensión abdominal Masa del abdomen inferior
Si el intestino delgado sobresale hacia la cripta ileocecal y forma una parálisis cecal, y causa una obstrucción intestinal incompleta, sus síntomas y signos son episodios recurrentes de cuadrante inferior derecho intermitente, a veces manifestado como dolor metastásico del abdomen inferior derecho, parte El paciente se acompaña de náuseas y vómitos reflejos, pero la hinchazón puede no ser obvia. Cuando ocurre el dolor abdominal, a menudo toca una masa en el abdomen inferior derecho. Cuando el intestino delgado en la cripta del ileoceario regresa, el dolor abdominal se alivia y la masa también se alivia. Desaparece
Examinar
Examen del ciego
Se examinó el antígeno embrionario derivado del suero (CEA) para descartar la posibilidad de tumores cecales.
Seleccione las siguientes pruebas según el historial médico del paciente:
Inspección por rayos X
(1) Película simple abdominal: sugiere diferentes grados de obstrucción intestinal.
(2) enema de tintura: puede identificar la ubicación y el tipo de hemorroides internas.
(3) tomografía computarizada.
2. La ecografía B abdominal puede detectar la acumulación anormal de gases en una determinada parte del abdomen, o ver un pequeño grupo de intestinos delgados reunidos, no es fácil moverlos.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de parálisis cecal.
La literatura completa informa que el diagnóstico de parálisis cecal es bastante difícil antes de la cirugía. La mayoría de ellos se diagnostican en el momento de la exploración quirúrgica. Cuando el paciente tiene dolor intermitente en el cuadrante inferior derecho y el cuadrante inferior derecho puede tocar la masa durante el dolor abdominal, el dolor abdominal se alivia. El bloqueo desapareció, e incluso la aparición de obstrucción intestinal aguda sobre la base de la historia clínica crónica, y hay masa de sensibilidad, debe considerar la posibilidad de parálisis del ciego.
De acuerdo con el historial médico de la paciente, la condición de elección de la ecografía B abdominal y / o la tomografía computarizada, el examen de enema de bario X, el antígeno carcinoembrionario sérico (CEA) y otras pruebas deben asociarse con apendicitis aguda, absceso de apendicitis, torsión pedicular del quiste ovárico derecho, tumor cecal Identificación, exploración quirúrgica y tratamiento si es necesario.
