absceso prostático
Introducción
Introducción al absceso prostático El absceso prostático es una complicación de la prostatitis aguda, la uretritis y la epididimitis. Los patógenos comunes son los bacilos gramnegativos aerobios, seguidos de Staphylococcus aureus. El paciente suele tener entre 40 y 60 años, con micción frecuente, disuria o retención urinaria, dolor perineal, evidencia de epididimitis aguda, hematuria y secreciones uretrales purulentas son menos comunes. Algunos pacientes pueden tener fiebre, y el examen rectal puede revelar sensibilidad y fluctuaciones en la próstata, pero el agrandamiento de la próstata es a menudo la única anomalía observada, y a veces la palpación de la próstata se siente normal. La leucocitosis es común, aunque el pus y la bacteriuria son comunes, pero la orina puede ser normal y el cultivo de sangre en algunos pacientes es positivo. Conocimiento basico Proporción de enfermedad: la probabilidad de enfermedad en hombres mayores de 20 años es de 0,76% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso anorrectal
Patógeno
Causas del absceso prostático
Factor de infección (45%)
En la prostatitis bacteriana, los microorganismos patógenos son similares a las bacterias patógenas que causan infecciones del tracto genitourinario. Las bacterias patógenas comunes son Escherichia coli (E. coli), y algunas son Proteus, Klebsiella, Enterococcus, etc. Las bacterias grampositivas tienen pocas posibilidades de infección. Las bacterias anaerobias absolutas rara vez causan infección de próstata. El papel de las bacterias grampositivas en la etiología sigue siendo controvertido. La mayoría de los investigadores coinciden en que los enterococos causan absceso crónico de próstata, pero otras Las bacterias azul positivas como Staphylococcus, Streptococcus, Artococcus y la difteria tienen un efecto patogénico sobre la prostatitis. La mayoría son complicaciones de la prostatitis bacteriana aguda causada por infecciones ascendentes del tracto urinario e infecciones en la próstata urinaria.
Otros factores relevantes (30%)
Estudios anteriores han encontrado que la nutrición con hormonas sexuales, antecedentes de infecciones del tracto urinario, estrés, factores mentales, alergias y vida sexual, etc., son factores potenciales para el absceso de próstata.
Prevención
Prevención de absceso de próstata
Una vez que se descubre que una infección del tracto urinario requiere un tratamiento activo, es necesario llevar a cabo activamente un tratamiento antiinfeccioso para la infección del patógeno a través de la uretra para evitar que la propagación de la infección afecte la próstata. Por lo general, preste atención a su propia higiene personal, reduzca la incidencia de inflamación.
Complicación
Complicaciones del absceso prostático Complicaciones alrededor del absceso anorrectal.
El absceso de próstata puede romperse en el recto, formando un absceso alrededor del recto.
Síntoma
Síntomas del absceso de próstata Síntomas comunes Adherencias del orificio uretral piuria frecuencia urinaria hematuria próstata absceso calcificado irritación de la vejiga dolor urinario urgencia
Fiebre, micción frecuente, urgencia, disuria y otros síntomas de irritación de la vejiga, disuria, retención urinaria; secreción del tracto urinario, hematuria y piuria, se pueden encontrar algunos pacientes con epididimitis aguda y deposiciones, esfínter anal La próstata se agranda, la sensibilidad es obvia y hay una sensación de fluctuación, entre ellos, la fluctuación de la próstata es el cambio más característico.
Examinar
Examen de absceso prostático
La rutina de orina, el cultivo de orina en etapa intermedia se puede encontrar en el crecimiento bacteriano.
1. La ecografía B rectal muestra una próstata agrandada, y hay una zona de eco bajo o sin eco y una apertura periférica de eco alto.
2. La tomografía computarizada simple puede mostrar que la próstata se incrementa en diferentes grados con un área de baja densidad, a veces visible en el área oscura del líquido, y la pared de los abdominales se mejora después de la exploración mejorada.
3, el agrandamiento de la glándula del examen rectal de los dedos significativamente, puede implicar una o dos hojas, asimetría, sensibilidad intensa, suave y fluctuante, ulceración de absceso y secreción de pus en una cavidad, depresión localizada cuando se diagnostica el ano.
4, examen uretroscópico ver pus espeso.
5, la angiografía con uretra ve un lado del absceso para desplazar la uretra, el desbordamiento del agente de contraste a la uretra o la retención del agente de contraste.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del absceso prostático.
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas, el examen rectal digital y el examen por imágenes, no es difícil hacer un diagnóstico, ya que la ecografía rectal o el examen de TC son de gran importancia para el diagnóstico y el tratamiento de orientación.
Diagnóstico diferencial
1. Prostatitis aguda: también se manifiesta como micción frecuente, urgencia, disuria con escalofríos, fiebre, pero sin uretra pus, y examen rectal del agrandamiento de la próstata, sensibilidad pero sin fluctuaciones, ecografía B transrectal y examen de CT No hay rendimiento de ocupación de líquido en la próstata.
2. Pielonefritis aguda: manifestada como micción frecuente, urgencia, disuria con escalofríos, fiebre, pero sin disuria, sin uretra pus y dolor en la cintura, examen rectal normal, próstata normal, sin sensibilidad, sin fluctuaciones, Transrectal B-ultrasonido y examen de TC de la ausencia de líquido en la próstata.
3. Absceso alrededor del recto: también se manifiesta como escalofríos, fiebre con molestias perineales, irritación rectal, sensibilidad local del examen rectal, fluctuante, pero sin disuria, sin pus uretral, ecografía B transrectal y tomografía computarizada. El examen mostró que había un área oscura líquida alrededor del recto, y no había líquido que ocupara un cambio en la próstata.
