quiste de uraco
Introducción
Introducción al quiste de uraco Los quistes uracales (urachalquistos) son poco frecuentes en la clínica y ocurren principalmente en hombres. El quiste está ubicado en la pared abdominal media del ombligo, entre la fascia transversal y el peritoneo, se debe al cierre de ambos extremos del ombligo, mientras que el medio no está cerrado, y el líquido secretado por el epitelio del tracto urinario a menudo se encuentra en la infancia. Conocimiento basico La proporción de enfermedades: la tasa de incidencia de lactantes y niños pequeños es de aproximadamente 0.001% Personas susceptibles: hombres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: celulitis
Patógeno
Causa del quiste de uraco
Factores congénitos:
El quiste de uraco está en el desarrollo del feto, los dos extremos están cerrados y se forma una cavidad en el medio, que está llena de secreciones epiteliales o restos celulares exfoliados. El tracto urinario está completamente cerrado y los síntomas pueden aparecer pocos días después del nacimiento y se puede ver que hay gotas de orina del ombligo. La parte distal del catéter uracal forma un nódulo esférico, cuya parte superior está cubierta por la piel y en parte por la epidermis del tracto urinario, y la piel circundante es estimulada, pero más liviana que las heces.
Patogenia
Actualmente no hay información relevante.
Prevención
Prevención de quistes umbilicales
1, el quiste de uraco, es la principal causa de infección umbilical en los niños, como el descubrimiento del agua del ombligo de los niños debe pensar en la enfermedad e ir al médico para recibir tratamiento, retrasar la enfermedad propagará la infección, poniendo en peligro la vida de los niños.
2, si la enfermedad no está infectada, se pueden usar antibióticos antes de la cirugía, solo es necesario usar antibióticos generales para prevenir la infección después de la cirugía. Sin embargo, si se combina con infección del tracto urinario y absceso de uraco, se deben usar antibióticos y se prefiere la medicación intravenosa. Por lo general, es suficiente usar 1-2 tipos de antibióticos, principalmente dependiendo de la cirugía.
Complicación
Complicaciones del quiste uretral Complicaciones celulitis
La infección umbilical en los niños es la complicación más común. El quiste de uraco está en el medio de la parte inferior del abdomen. La masa quística no cambia con la posición del cuerpo. La superficie superficial está estrechamente relacionada con la pared abdominal. La herida se retrasa y a veces hay un derrame. La rueda está roja e hinchada, y hay una pequeña cantidad de moco o secreción purulenta en la pequeña superficie de granulación o muñón umbilical en el ombligo. En casos severos, puede haber síntomas de celulitis como enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor. Cuando la infección es más grave, se puede ver que el cordón umbilical es obviamente rojo e hinchado y duro, y hay secreciones más purulentas. El cordón umbilical se presiona ligeramente y el pus sale del ombligo y tiene un olor.
Síntoma
Síntomas de quistes de uraco Síntomas comunes Quistes de absceso dolor abdominal
El quiste uracal está en el medio de la parte inferior del abdomen, la masa quística no cambia con la posición del cuerpo, la posición es superficial y la pared abdominal está estrechamente relacionada.El quiste uracal grande es similar al tumor intraabdominal, que puede comprimir el intestino y causar dolor abdominal y otros síntomas. Los abscesos o quistes pueden romperse debido a una infección secundaria, perforar hacia el exterior del abdomen o romperse en la vejiga o en la cavidad abdominal y la pelvis.
Examinar
Examen de quiste de uraco
Para aquellos sospechosos de tener quistes de uraco, el ultrasonido B es la primera opción, y Prince Dry et al. (1993) describen las siguientes características:
1. La masa de la zona anecoica fusiforme es visible en la pared ventral profunda del ombligo, ubicada entre el ombligo y la vejiga.
2. La masa se mueve en la misma dirección con respiración profunda.
3. En el caso de infección quística, muestra un eco de punto denso, que es causado por pus en la cápsula, restos de tejido y necrosis del parénquima.
4. La pared interna de la cápsula es rugosa y la pared externa no está clara.
5. Cuando la vejiga está llena o vacía, la forma del quiste cambia.
6. Los cálculos intracapsulares pueden tener fuertes ecos. Además, la UIV, la cistoscopia y las tomografías computarizadas abdominales pueden ayudar a confirmar el diagnóstico y ayudar a identificar otras lesiones en el abdomen.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del quiste de uraco
Diagnóstico
Según el examen clínico, la masa quística superficial en el medio del ombligo es de diferente tamaño. La más grande puede tocarse y ser más asintomática. En el caso de infección secundaria, se produce una reacción inflamatoria local. Combinada con B-ultrasonido, tomografía computarizada, cistografía y otros exámenes de imágenes pueden ser claros Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Se debe considerar la posibilidad de un quiste de uraco cuando hay una masa profunda en la línea media de la parte inferior del abdomen. Debe diferenciarse de la hinchazón del apéndice, el divertículo de Meckel, el quiste ovárico, la peritonitis tuberculosa, etc. El ultrasonido B y las radiografías laterales de rayos X pueden ayudar en el diagnóstico.
