lesión del ligamento cruzado anterior
Introducción
Introducción al ligamento cruzado anterior La lesión del ligamento cruzado anterior (lesión del ligamento cruzado anterior de la rodilla) es más común que la lesión de PCL, y Fetto y Marshail (1980) informaron que 223 de 223 lesiones eran lesiones combinadas. El 38% (75 casos) fueron lesiones simples de LCA, y las lesiones de LCA a menudo ocurrieron en MCL de rodilla y cápsulas articulares. El LCA es más alto en la lesión corporal que en el punto de unión del cóndilo femoral y en el punto de unión de la tibia. La lesión en el punto de unión de la tibia a veces aparece como fractura por avulsión. Kennedy (1974) cuenta 50 casos, y la parte media del ligamento es la más común, representando 36 casos. (72%), pero solo 9 casos (18%) de lesión de unión del cóndilo femoral, 2 casos (4%) de lesión del punto de unión tibial, 3 casos (6%) de unión tibial desconocida, el autor ha reconstruido ACL antiguo bajo artroscopia en los últimos dos años. Más de 30 casos de lesiones, excepto un caso de fractura por avulsión del húmero, fueron fracturas del parénquima del ligamento. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura
Patógeno
Causa de la lesión del ligamento cruzado anterior
Causa (25%):
Cuando la articulación de la rodilla está demasiado estirada o fuertemente abducida, puede causar una lesión del ligamento cruzado anterior. La fractura de LCA es principalmente el resultado de una fuerte sobreextensión o una fuerte lesión por abducción de la articulación de la rodilla.
Prevención
Prevención de lesiones del ligamento cruzado anterior
La prevención de esta enfermedad es principalmente para prevenir complicaciones. El tratamiento debe prestar atención a la restauración oportuna de la estructura anatómica que mantiene la estabilidad de la articulación, y maximizar la recuperación de la integridad anatómica y la integridad funcional de la articulación, evitando o reduciendo las complicaciones a largo plazo. Se produce para restaurar y mantener mejor la función de la articulación de la rodilla.
Complicación
Complicaciones de la lesión del ligamento cruzado anterior Complicaciones
Un pequeño número de pacientes puede tener fracturas intraarticulares o fracturas por avulsión.
Síntoma
Síntomas de lesión del ligamento cruzado anterior Síntomas comunes Hinchazón articular, debilidad, dolor articular, lesión de la cápsula articular
En el caso de un traumatismo fuerte, algunos pacientes sienten el desgarro de la articulación de la rodilla, luego la articulación de la rodilla es débil, el dolor articular es intenso, la inflamación es rápida, la sangre en la articulación, la equimosis subcutánea alrededor de la articulación a menudo indica daño en la cápsula articular, disfunción articular, En pacientes con lesiones antiguas, puede haber atrofia de los músculos cuádriceps, sensación de caminar o sensación de movimiento y una disminución de la capacidad de ejercicio.El cuerpo puede ser positivo para la prueba del cajón frontal (ADT), positivo para la prueba de Lachman y positivo para la prueba de cambio axial.
Examinar
Examen de la lesión del ligamento cruzado anterior
1. Prueba de Lachman: el paciente está en decúbito supino, las rodillas de 15 ° a 20 °, el pie se coloca en la cama, el examinador agarra el extremo inferior del fémur del paciente con una mano y agarra el extremo superior del húmero con una mano para empujar la parte delantera y trasera de la dirección opuesta, si hay más que el lado sano Antes de moverse, debe considerarse como positivo, pero debe tenerse en cuenta si la diferencia se retira de la posición posterior al hundimiento, o si es realmente hacia adelante. Paquete o después del daño del paquete externo.
2. Examen de rayos X de rodilla: puede mostrar la fractura de torsión intercondilar humeral. Cuando se examina el estrés valgo interno y externo, el espacio articular de un lado puede ensancharse y la fractura de Segond puede verse ocasionalmente.
3. MRI: la tasa de diagnóstico de MRI en fase aguda puede alcanzar más del 5%. Debido a los signos claros en la fase crónica, la MRI no es necesaria.
4. Artroscopia de rodilla.
Diagnóstico
Diagnóstico de lesión del ligamento cruzado anterior
La enfermedad pertenece a la contusión o fractura de ligamentos, que puede causar trastorno del movimiento articular y dolor e hinchazón articulares. Por lo general, es necesario diferenciar las fracturas articulares. Se puede realizar un examen de película simple del hueso y la articulación si las condiciones lo permiten, para determinar si hay una fractura y la gravedad de la fractura. Los pacientes con fracturas suelen ir acompañados de dolor intenso en las articulaciones y actividades anormales.
