Filariasis mamaria
Introducción
Introducción a la filariasis mamaria La filariasis de la mama es un granuloma filarial que ocurre cuando el gusano de sangre es parásito en los vasos linfáticos de la mama, causando obstrucción de los vasos linfáticos. Tanto los hombres como las mujeres pueden enfermarse, pero la mayoría son mujeres. Los vasos linfáticos mamarios de las mujeres adultas son muy ricos, especialmente en los senos durante el embarazo y la lactancia. Bajo la acción de las hormonas sexuales, el volumen se hace más grande y los vasos linfáticos se expanden, lo que proporciona más para la lombriz parasitaria. Oportunidad La enfermedad se caracteriza por nódulos mamarios y, a veces, no es fácil distinguirla del cáncer. Por lo tanto, el diagnóstico diferencial de la enfermedad es muy importante. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: picaduras de mosquito Complicaciones: bultos en los senos
Patógeno
Causa de la filariasis mamaria
Infección directa (90%):
Después de que el mosquito infectado con el gusano de seda pica la piel humana, la microfilaria ingresa a los vasos linfáticos, y las microfilarias y los insectos adultos ingresan a los vasos linfáticos del seno, causando linfangitis filarial, seguida de inflamación endovascular linfática, formando un hábito Granuloma ácido y una serie de cambios patológicos.
Factores ambientales (10%):
Debido a que no presta atención a la higiene personal o la salud pública, entra en contacto directo o indirecto con las secreciones, excreciones y otros elementos de los pacientes enfermos y no limpia ni desinfecta a tiempo para causar la infección de la enfermedad.
Lesión
Los vasos linfáticos de los senos de las mujeres adultas son extremadamente ricos, y hay abundantes ganglios linfáticos entre los lóbulos de los senos y la areola. La mayoría de los ganglios linfáticos de los senos fluyen hacia los ganglios linfáticos axilares fuera del seno a través de los troncos linfáticos. Por lo tanto, la enfermedad tiene más posibilidades en el cuadrante superior del seno. .
2. Morfología patológica.
(1) Forma general: las masas intra-lácteas similares a Filaria son en su mayoría nódulos irregulares, con un diámetro de 1 a 5 cm y un diámetro promedio de 2 a 3 cm. La masa puede ser simple o múltiple, y la textura es suave en la etapa inicial y dura en la etapa tardía. Hay varios sacos pequeños en el centro de los grumos. Los sacos están llenos de objetos similares a queso gris-amarillo o gris-blanco, a veces con gelatina y sangrado. Los filamentos son visibles en la sangre. El pequeño saco está rodeado por tejido de granulación congestionado. Denso tejido fibroso.
(2) Visto bajo el microscopio: vea la congestión de la pared linfática y el edema en el área de la lesión, eosinófilos, infiltración de células mononucleares, engrosamiento de la pared linfática, fibrina, linfocitos, eosinófilos y otras aglutinaciones en la luz. El émbolo formado emboliza la luz, seguido de la linfangitis granulomatosa con el cuerpo del gusano muerto como núcleo y el absceso eosinófilo. Los gusanos y las microfilarias se encuentran en el absceso. Se pueden observar células similares al perithelio y células gigantes multinucleadas, fibroblastos y otros granulomas similares a la tuberculosis alrededor del absceso. La periferia está rodeada de tejido de granulación, y las lesiones son fibrosas, calcificadas, los vasos linfáticos están completamente ocluidos, estasis linfática, linfoide pequeño El tubo se flexiona y se expande, se rompe y el líquido linfático ingresa al espacio intersticial.En la parte local del depósito linfático, la hiperplasia del tejido conectivo es causada por la estimulación del líquido linfático con alto contenido de proteínas, formando una elefantiasis sólida e hinchada, que es rara en el seno. Formado
3. La estadificación patológica se puede dividir en tres fases según los cambios patológicos:
1 fase aguda: inflamación de la íntima y adventicia de los vasos linfáticos.
2 fase subaguda: formación de linfangitis tuberculosa.
3 fase crónica: se produce linfangitis oclusiva y se observa calcificación.
Prevención
Prevención de la filariasis mamaria
La filariasis es una de las cuatro principales enfermedades parasitarias en el sur de China, se propaga a través de las picaduras de mosquitos y no causa enfermedades cuando se vive con pacientes.
En el censo del área de epidemia de filariasis, pacientes y personas con microfilarias, hacer un buen trabajo en el trabajo contra los mosquitos y contra los mosquitos es de gran importancia en la prevención de la filariasis.
Para que la población inmigrante ingrese al área epidémica, se pueden tomar 150 mg de tabletas del grupo de mar, y una vez al mes, se puede lograr el efecto preventivo.
Complicación
Complicaciones de la filariasis mamaria Complicaciones bultos en los senos
Adherencias de la piel, dolor, bultos en los senos.
Síntoma
Síntomas de la filariasis mamaria Síntomas comunes Mamas superficiales en el seno ... Bultos inflamatorios en el seno Agrandamiento de los ganglios linfáticos Nódulos calcificados Nódulos subcutáneos Adhesiones cutáneas
Se pueden tocar nódulos o masas simples o múltiples en el seno. Las masas se ubican principalmente en el cuadrante superior del seno, seguidas por el cuadrante central o externo. El tamaño de la masa es diferente. El diámetro es más de 2 ~ 3 cm, ubicado principalmente debajo de la piel o superficial. En el tejido mamario, que a menudo afecta un lado de la mama, el movimiento suave y precoz todavía es bueno, el crecimiento es lento, la superficie de la piel es levemente roja, con dolor y sensibilidad leves, los ganglios linfáticos axilares ipsilaterales, el individuo también puede complicarse por la glándula mamaria supurativa aguda La inflamación, una pequeña cantidad de tumores cerca de la piel, a menudo causa adhesión a la piel con cambios similares a la cáscara de naranja, fácilmente diagnosticados erróneamente como cáncer de seno, protuberancias de mastitis, fibrosis avanzada y calcificación, lo que resulta en el endurecimiento de los nódulos, las actividades son limitadas, fáciles Diagnosticado erróneamente como cáncer de mama, fibroadenomas, hiperplasia de glándulas mamarias.
Examinar
Chequeo de filariasis mamaria
1. Las microfilarias de sangre venosa controlan la sangre de punción del lóbulo de la medianoche, sangre espesa y húmeda, el examen microscópico puede encontrar microfilaria.
2. El examen inmunológico tiene una fuerte sensibilidad y especificidad.
(1) Prueba indirecta de anticuerpos fluorescentes: la tasa positiva fue del 92.8% para la filaria y del 99.1% para la malasia.
(2) Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas: la tasa positiva de tasa positiva de anticuerpos filariales y tasa positiva de microfilarias es de aproximadamente 95%.
3. Examen de citología por aspiración con aguja fina de la masa mamaria agujas finas para absorber células para frotis, micro filamentos microscópicamente visibles y células epiteliales mamarias, eosinófilos y otros componentes.
4. La biopsia de bultos mamarios a menudo ve larvas de filaria o microfilaria en el tejido de granulación, lo que puede diagnosticarse claramente.
5. La angiografía linfática de la mama muestra que el puerto linfático de entrada es más grande y el puerto de salida es más pequeño.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de filariasis mamaria.
Diagnóstico
La historia de áreas endémicas de filariasis, el cuadrante superior superficial de la mama femenina, los nódulos subcutáneos duros, como la piel, deben considerar la posibilidad de nódulos filariales, deben preguntar si hay filariasis Y la historia de la inflamación de los senos, los hombres ocasionalmente pueden ver esta enfermedad, aún deben prestar atención, especialmente en áreas populares, para los bultos mamarios masculinos, no pueden ignorar la posibilidad de esta enfermedad.
Diagnóstico diferencial
Cáncer de mama
(1) Historia: la mayoría de las pacientes con glía mamaria tienen antecedentes de áreas endémicas de filariasis.
(2) Signos: aunque la masa intramamaria de la filariasis puede adherirse a la piel, hay pocos cambios en la orientación del pezón y la "piel de naranja" de la piel.
(3) El examen de células inmundas y la sección patológica de los bultos de sangre de la filariasis mamaria se pueden encontrar en las microfilarias del gusano de seda, mientras que la citología por aspiración con aguja fina y la sección patológica del cáncer de mama pueden estar libres de células cancerosas.
2. Tuberculosis mamaria
(1) Causas: los pacientes con tuberculosis mamaria casi no tienen antecedentes de tuberculosis en otros órganos; los pacientes con gusanos mamarios tienen antecedentes de áreas endémicas de filariasis.
(2) El número de pacientes con filarias mamarias es mayor que el de las pacientes con tuberculosis mamaria: en las secciones de tejido patológico de la mama, la primera se puede encontrar en filamentoso o microfilaria, mientras que la segunda se puede encontrar en la tuberculosis o tuberculosis típica.
3. Necrosis grasa mamaria
(1) antecedentes de trauma: la necrosis de la grasa mamaria tiene antecedentes de trauma, el examen físico de la masa es difícil, más adherencia a la piel, se pueden ver manchas marrones en la herida.
(2) Muestra macroscópica: la visión macroscópica de la necrosis grasa gruesa del seno, que muestra el saco de aceite y la grasa licuada, sin sangrado y suciedad del gusano de seda.
(3) Hallazgos patológicos: no existe un absceso eosinofílico en la necrosis de grasa mamaria, y no hay una cantidad excesiva de infiltración de eosinófilos y lesiones linfáticas.
