Paragonimiasis en Sichuan
Introducción
Introducción a la paragonimosis en Sichuan Paragonimusisskrjabini, también conocido como paragonimus en Sichuan, es causado por humanos parasitarios de Paragonimus krjabini, cuyos pulgones migran alrededor del cuerpo, causando inflamación y necrosis de tejidos y órganos subcutáneos. , lesiones alérgicas, quísticas, las características clínicas son principalmente los nódulos quísticos posteriores a la piel. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0002% - 0.0003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: propagación de la boca fecal Complicaciones: enfisema
Patógeno
La causa de la paragonimiasis en Sichuan
Factores ambientales (55%):
La higiene personal es impura o no presta atención a la salud pública, y se transmite directamente a través del contacto con huevos o adultos.
Factores dietéticos (45%):
Los alimentos en la dieta están contaminados, lo que resulta en el consumo de huevos. El primer huésped intermedio es principalmente cangrejo, y el huésped final es civeta, perro, gato, leopardo, etc. El mono, el perro, la rata y el conejo han sido infectados con éxito, y el ser humano es un huésped anormal.
Los gusanos adultos de las larvas de Schistosoma japonicum son largos y estrechos, con extremos afilados en ambos extremos, ligeramente fusiformes, y del tamaño (11 ~ 18.5) mm × (3.5 ~ 6) mm, las espinas de la piel son principalmente placas de succión abdominal solitarias, en forma de cincel, ligeramente Más grande que la ventosa de la boca, ubicada en la parte delantera 1/3 del cuerpo, las ramas del ovario son delgadas, ubicadas detrás de la ventosa abdominal, los testículos están ramificados, ubicados en la parte posterior 1/3 del cuerpo, los huevos son ovales, ligeramente asimétricos, de diferente tamaño, cáscara de huevo Es de espesor desigual y contiene 1 óvulo y 9 a 12 células de yema.
Patogenia
Debido a que el cuerpo humano no es un huésped adecuado para la paragonimiasis en Sichuan, no puede madurar en el cuerpo, y sus gusanos nadan para encontrar sitios parasitarios adecuados, causando daños y lesiones de tejidos subcutáneos, pulmones, cerebro, hígado y otros órganos. Las principales lesiones son necrosis hemorrágica escamosa o en bandas, túneles formados por gusanos y abscesos de granulocitos ácidos, que a veces se encuentran en las lesiones, pero no se han encontrado óvulos.
Prevención
Prevención de la paragonimosis de Sichuan
La clave para prevenir esta enfermedad es eliminar los hábitos crudos, como los alimentos crudos, los cangrejos de semivida, el esputo y beber agua cruda, tratar a fondo a los pacientes y a los animales enfermos, matar las principales plagas que son perjudiciales para los humanos, cambiar los hábitos de escupir y defecar Los patos domésticos o los calamares reproductores para eliminar el primer huésped intermedio pueden cortar la ruta del relevo.
Complicación
Complicaciones paralelas de gusanos en Sichuan Complicaciones enfisema
Puede complicarse por bronquitis, asma, enfisema y neumotórax líquido, pueden aparecer casos graves de paraplejia.
Síntoma
Síntomas de paragonimiasis en Sichuan Síntomas comunes Granuloma eosinofílico en el hígado, irritación meníngea, absceso, derrame pleural granulomatoso, derrame pleural, anormalidad de la función hepática, quiste de pericarditis constrictiva nodular subcutánea
La mayor parte del período de incubación es de 3 a 6 meses, con la migración de áfidos como la principal manifestación clínica.
Otras manifestaciones clínicas.
Daño hepático
Las lesiones tempranas del tejido hepático son necrosis hemorrágica escamosa o en bandas, que pueden formar un absceso eosinofílico. El centro es una gran cantidad de eosinófilos, restos de tejido necrótico o cristales de Charcot-Leidden. Se pueden ver fibras de colágeno en el área completa del absceso del absceso. La hiperplasia, las partes individuales pueden formar pseudolobulillos, por lo que algunos pacientes pueden tener inflamación y dolor hepático en la clínica, y una función hepática anormal.
2. Nódulos subcutáneos aguas abajo
La masa subcutánea es más común en el tórax y el abdomen, el límite inicial no está claro, es similar al edema, se reduce gradualmente más tarde, el límite es claro, la mayor parte del diámetro es de 3.4 cm, ocasionalmente 10 cm, dolor local y picazón, agregación única o múltiple, con migración Uno tras otro.
3. síntomas pulmonares
Las lesiones en los pulmones son básicamente las mismas que en el hígado: el paciente puede tener tos, una pequeña cantidad de sangre roja fresca en el esputo y el derrame pleural es amarillo o con sangre en el derrame pleural y contiene una gran cantidad de eosinófilos.
4. Otros síntomas
Cuando los ácaros migran al cerebro, son comunes los dolores de cabeza, los vómitos, la epilepsia, la irritación meníngea, la hemorragia subaracnoidea, pero son menos frecuentes que la paragonimiasis; la mayoría de ellos están acompañados de síntomas cerebrales como edema del disco óptico, hiperemia, unilateral Los globos oculares son prominentes, los párpados están cerrados de manera incompleta, la pérdida de visión, la flacidez, la diplopía y otros síntomas, los niños pueden tener pericarditis paragonimiasi, a menudo tienen palpitaciones, dificultad para respirar, tos y edema, rayos X, ultrasonido B, CT o ECG pueden ser Derrame pericárdico rápido, parte de la aparición de pericarditis constrictiva.
Examinar
Inspección de paragonimiasis en Sichuan
Sangre: eosinofilia visible, aumento de la velocidad de sedimentación globular, pero el esputo, las heces y la biopsia no pueden encontrar óvulos.
El examen de rayos X del tórax mostró una ligera sombra infiltrante inflamatoria, hemorrágica e irregular, que duró un corto período de tiempo; sombra de quiste poco frecuente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de paragonimiasis en Sichuan
Diagnóstico clínico
Similar a la paragonimiasis de Wei, las manifestaciones clínicas fueron más comunes con los nódulos subcutáneos, y los eosinófilos periféricos aumentaron significativamente.
Diagnóstico experimental
(1) La biopsia de masa subcutánea puede confirmarse mediante granuloma eosinófilo y paragonimiasis.
(2) La prueba intradérmica y la prueba de fijación del complemento de Pneumocystis pueden ser positivas.
(3) , las heces y la masa subcutánea no pueden encontrar huevos.
(4) El examen de rayos X del tórax mostró una ligera sombra infiltrante, hemorrágica e inflamatoria, que dura un corto período de tiempo; sombra de quiste poco frecuente.
(5) La prueba de detección de antígeno de anticuerpo monoclonal (McAb-AST) puede detectar el antígeno circulante de Schistosoma japonicum, con alta sensibilidad y especificidad, y puede usarse para la evaluación de la eficacia.
Diagnóstico diferencial
Principalmente diferenciado de tuberculosis, pleuresía tuberculosa, tumores subcutáneos, puntos de identificación de paragonimiasis de Wei y Sichuan.
