enfermedad viral chikungunya
Introducción
Introducción a las enfermedades virales de Chicoponia. La enfermedad viral de Chikungunya es una enfermedad infecciosa aguda causada por el virus de la fiebre de Chicongonia que se transmite por las picaduras de mosquitos. Clínicamente, se caracteriza por fiebre, erupción cutánea, hemorragia y dolor articular intenso, y un pequeño número de pacientes tiene rigidez articular persistente. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: sin población específica Modo de transmisión: propagación por picaduras de mosquitos Complicaciones:
Patógeno
La causa de la enfermedad viral en Chikungunia
(1) Causas de la enfermedad
El virus de la fiebre de Chiconunya pertenece al virus del grupo A de los togaviridae, que es esférico o ligeramente poligonal, con un diámetro promedio de 42 nm, un núcleo interior y un diámetro de 20-30 nm. Es un virus de ARN monocatenario con un solo serotipo y su antígeno. Sexualmente asociado con el virus O'nyony-nyony, el virus Mayaro y el virus del bosque Semliki, existe una pequeña diferencia en la antigenicidad entre los aislados en África y Asia, y los ratones, ratas, hámsters, etc.son susceptibles. El virus puede propagarse en fibroblastos de embrión de pollo, riñón de pato de Beijing y células de riñón de mono, células HeLa y el virus se replica en las células huésped.
(dos) patogénesis
Después de que el virus invade el cuerpo humano, ingresa rápidamente a los ganglios linfáticos locales y continúa multiplicándose en él. Después de 3 a 4 días, ingresa a la circulación sanguínea para formar viremia. Luego, el virus invade el hígado, el bazo, los riñones, el corazón, la médula ósea, la linfa, etc. Desaparece de la sangre, pero los ganglios linfáticos, el bazo y la médula ósea aún existen.
El daño patológico de la fiebre amarilla es causado por la acumulación de virus en diferentes órganos y tejidos, y los principales órganos dañados son el hígado, los riñones, el corazón y otros tejidos y los órganos pueden tener diferentes grados de degeneración.
Las lesiones hepáticas se encuentran principalmente en los lóbulos, los hepatocitos turbios e hinchados, el núcleo se agranda y muestra múltiples cambios microscópicos de grasa vacuolar, necrosis coagulativa y degeneración eosinofílica, leve o falta de inflamación, sin hiperplasia tisular evidente, hígado grave Las lesiones pueden conducir a ictericia profunda, hemorragia e hipoglucemia, etc., las lesiones renales varían en severidad, desde edema epitelial tubular hasta necrosis tubular, la tinción especial muestra engrosamiento de la membrana basal glomerular, brecha de balón y túbulo renal proximal Hay sustancias proteicas en el interior, los túbulos renales distales son de tipo tubo transparente y pigmentado, la disfunción renal y la uremia son causadas por la reducción del volumen sanguíneo, la necrosis tubular renal, etc., el miocardio tiene una degeneración extensa e infiltración de grasa, y los casos graves pueden tener estufas. Sangrado, lesiones que a menudo involucran el nódulo sinusal y el haz de His, síntomas clínicos como frecuencia cardíaca lenta, arritmia, insuficiencia cardíaca, edema ocasional y pequeña hemorragia en el cerebro, cambios histológicos en la degeneración celular, infiltración de grasa, necrosis No hay infiltración celular inflamatoria obvia, y las lesiones están dispersas.
Prevención
Prevención de la enfermedad por el virus de chicoponia
El anti-mosquito y el anti-mosquito es la principal medida preventiva de esta enfermedad. Debe manejarse bien para pacientes agudos, aislamiento anti-mosquitos, mosquiteros para personas susceptibles, medidas anti-mosquitos como aceite anti-mosquitos, anti-mosquitos, incluyendo matar mosquitos y eliminar mosquitos. Lugar incómodo.
La inyección de vacuna inactivada tiene cierto efecto.
1. Controlar la fuente de infección.
Trate de tratar en el acto para reducir la posibilidad de transmisión. Los pacientes deben estar protegidos contra los mosquitos durante la viremia. El período de aislamiento es de 5 días después del inicio de la enfermedad. Los casos sospechosos y confirmados se deben informar de manera oportuna.
2, corta la ruta de transmisión
Anti-mosquito y anti-mosquito también son las principales medidas preventivas para esta enfermedad.
3. Proteger poblaciones susceptibles
Actualmente no hay vacunas disponibles. Principalmente tome medidas personales contra los mosquitos.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad por el virus de Chicoponia Complicacion
Los pacientes severos pueden tener sangre e insuficiencia circulatoria.
Síntoma
Sinfonía de enfermedades virales en Chikungunia Síntomas comunes Dolor abdominal, sangrado gingival, diarrea, náuseas, congestión, pápulas, tendencia a sangrado
El período de incubación es de 3 a 12 días, y la infección de laboratorio es de 22 a 80 horas.
Inicio rápido, escalofríos, fiebre, la temperatura corporal aumenta rápidamente a 38 ~ 40.5 ° C, acompañada de articulaciones muy severas y dolor de columna en las extremidades, o incluso pérdida completa de movilidad, pero las articulaciones no están rojas e inflamadas, cambios de inflamación y dolor de cabeza, náuseas, vómitos , dolor abdominal, síntomas de diarrea, fiebre de 1 a 6 días, la mayoría de los pacientes con fiebre, 1 a 3 días después del recalentamiento, 37.2 ~ 38.3 ° C, durante varios días, 2 a 5 días después de la enfermedad, más de la mitad de los pacientes tienen pulso relativamente lento, conjuntiva Congestión, más del 80% de los pacientes con enrojecimiento facial, de cuello y de la parte superior del tórax, y en la cara, tronco, extremidades y palmas (plantares) se ven dispersos en la erupción maculopapular, también puntos de hemorragia visibles, equimosis o púrpura, mientras tienen nasal y Hemorragia gingival, sangrado gastrointestinal, etc., agrandamiento de los ganglios linfáticos superficiales, los bebés a menudo tienen enfermedades graves, muerte por insuficiencia circulatoria, enfermedad en adultos, afecciones leves, casi ninguna muerte, curso natural de 3 a 10 días, pero El período de recuperación es más prolongado. El 90% de los pacientes se han aliviado por dolor y rigidez en las articulaciones después de varias semanas a más de 3 años. Solo unos pocos pacientes tienen dolor y rigidez persistentes, con o sin hinchazón.
Examinar
Examen de enfermedades virales en Chikunguni
El número total de glóbulos blancos puede reducirse ligeramente, los linfocitos aumentan relativamente, las plaquetas pueden reducirse ligeramente, algunos pacientes son positivos para el factor reumatoide, la transaminasa sérica está elevada y la albúmina disminuye.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de enfermedad viral en Chikunguni
Diagnóstico
Diagnóstico clínico
En las áreas epidémicas y la temporada epidémica o la exposición de laboratorio al virus, se puede diagnosticar fiebre repentina, fiebre bimodal, sarpullido y dolor articular intenso y tendencia a sangrado.
2. Diagnóstico de laboratorio.
El suero del paciente se diluyó 1000 veces dentro de los 3 días posteriores al inicio de la enfermedad, y las células se inocularon en el cerebro del ratón o el riñón del riñón de hámster o el mono verde africano. El virus se aisló y el suero se tomó para la prueba de neutralización y la prueba de inhibición de la hemaglutinación. Para el diagnóstico, se puede realizar un diagnóstico experimental rápido, simple y específico mediante el método HI del anticuerpo monoclonal o el método IF.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de la fiebre del dengue, la fiebre amarilla, la fiebre del Nilo Occidental y otras fiebres hemorrágicas virales. El diagnóstico depende de las pruebas serológicas y el aislamiento del virus.
