intoxicación alimentaria neurológica
Introducción
Introducción a la intoxicación alimentaria neurótica. La intoxicación alimentaria neurotóxica se refiere al botulismo, que es una enfermedad de intoxicación aguda causada por comer alimentos que contienen exotoxina de Clostridium botulinum. Clínicamente, las principales manifestaciones son las náuseas, los vómitos y los síntomas del sistema nervioso central, como los músculos oculares y el espasmo faríngeo. Si el rescate no es oportuno, la tasa de mortalidad es mayor. La enfermedad se descubrió por primera vez en Wildbad, en el sur de Alemania, en 1793. Se denominó botulismo porque el paciente se enfermó después de comer metabolitos. Hombres, mujeres y niños tienen susceptibilidad a la enfermedad y no tienen inmunidad persistente después de la enfermedad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía por insuficiencia respiratoria
Patógeno
Causa de intoxicación alimentaria neurótica
(1) Fuentes de infección: el ganado, las aves y los peces son la fuente de infección.
(2) Formas de transmisión: principalmente a través de la transmisión de alimentos, más común en la carne curada, el tocino, la carne de cerdo y los alimentos enlatados mal producidos. En algunas áreas, ha sido causada por comer harina de soya, pasta de frijoles, tofu apestoso y pescado fresco, cerdo y hígado de cerdo. .
(3) Susceptibilidad: generalmente es susceptible y no causa infección entre personas.
Prevención
Prevención de intoxicación alimentaria neurótica
Maneje e inspeccione estrictamente los alimentos, especialmente la producción y conservación de alimentos enlatados, jamón y alimentos salados.Si hay abultamientos en ambos extremos de los alimentos enlatados, o si se cambia el contenido y el color de los alimentos, se debe prohibir su venta y prohibición, incluso si está hervida. No es adecuado para comer. Los cereales y los frijoles también están contaminados por el botulismo. Por lo tanto, está prohibido comer alimentos fermentados o corruptos. En el caso de la guerra, el enemigo debe esparcir el aerosol de la toxina botulínica para contaminar el agua potable, causando envenenamiento colectivo. Cuando hay intoxicación por toxina botulínica en el mismo comedor, al resto se le debe dar prevención de suero anti-veneno de veneno refinado de múltiples precios inmediato, inyección subcutánea 1000 ~ 2000u, una vez a la semana, un total de 3 veces, comida enlatada regular, puede considerar botulismo Toxinas bacterianas
Complicación
Complicaciones neuropáticas por intoxicación alimentaria Complicaciones, insuficiencia respiratoria, neumonía.
Los pacientes graves no fueron rescatados a tiempo para la mayoría de las muertes, y la tasa de mortalidad fue de 30 a 60. Las causas de muerte fueron principalmente insuficiencia respiratoria causada por parálisis medular, insuficiencia cardíaca e infección secundaria causada por neumonía por aspiración.
Síntoma
Síntomas de intoxicación alimentaria neurótica Síntomas comunes Náuseas debilidad, dificultad para respirar, vértigo, reflejo de luz, desaparición, difteria, músculos respiratorios faríngeos, hinchazón
El período de incubación es de 12 a 36 horas, el más corto es de 2 a 6 horas y los ancianos pueden alcanzar de 8 a 10 días. Cuanto mayor es la dosis de envenenamiento, más corto es el período de incubación y más grave es la condición.
Inicio repentino, dolor de cabeza, mareos, mareos, fatiga, náuseas, vómitos (las náuseas y vómitos tipo E, las bacterias tipo A y B son más ligeras); más tarde, tendón intraocular y externo, apariencia ocular Los síntomas, como visión borrosa, visión doble, párpados caídos, pupilas dilatadas, desaparición de los reflejos de luz, enrojecimiento de la boca y la garganta, acompañados de dolor de garganta, como espasmo muscular faríngeo, causan dificultades para respirar, se observa principalmente poca fuerza muscular en el cuello y En el extremo proximal de la extremidad, debido a la debilidad de los músculos cervicales, la cabeza se inclina hacia adelante o se inclina hacia un lado, y la reflexión sacra puede reducirse en simetría.
Las terminaciones nerviosas de la planta se estimulan primero y luego se inhiben. Por lo tanto, la secreción de la glándula lagrimal, la glándula sudorípara y la glándula parótida aumenta primero y luego disminuye. La presión arterial primero aumenta normalmente y luego aumenta. El pulso es lento y rápido, a menudo tiene heces intratables, hinchazón, retención urinaria y enfermedades. Claro, sintiéndose normal, sin fiebre, la luz se recuperó gradualmente en 5 a 9 días, pero la debilidad general y el espasmo muscular ocular duran más.
Examinar
Examen de intoxicación alimentaria neurótica
1. Prueba en animales
(1) Tome suero temprano en la cavidad abdominal de ratones (o conejillos de indias, gatitos), 1 ml por ratón, y agregue antitoxinas A, B, E, F. al grupo de control. Si hay toxina botulínica, los ratones tendrán dificultad para respirar. Y la cintura y el sonido de la abeja, pero la adición del mismo tipo de antitoxina es asintomática.
(2) Tomar la solución salina fisiológica alimentaria sospechosa para lixiviar el filtrado, inyectando en la cavidad abdominal del ratón mediante el método anterior, observando el resultado y extrayendo adicionalmente el lixiviado que se desintoxicó calentando a 100 ° C durante 20 minutos como control.
(3) Método de inyección del párpado aviar, se inyectan 0.1-0.5 ml de la solución de muestra en el párpado inferior del pollo, gorrión o paloma, y el otro lado se inyecta con el líquido de dilución como control. Si se cierra el párpado, se puede determinar que la muestra contiene toxina botulínica. .
2. Prueba de hemaglutinación indirecta
Glóbulos rojos sensibilizados con fenito antitoxina para verificar si hay extractos alimenticios sospechosos con o sin toxinas, alta especificidad y sensibilidad.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de intoxicación alimentaria neurótica.
Diagnóstico
Se puede diagnosticar en función de la historia clínica, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Identificación con polio, difteria, parálisis, encefalitis epidémica, polirradiculitis aguda, veneno y envenenamiento por enterotoxina estafilocócica.
