Síndrome de desgarro de la mucosa esofágica y cardiaca
Introducción
Introducción al síndrome de desgarro de la mucosa esofágica y cardíaca El Síndrome de Mallory-Weiss, también conocido como Síndrome de Mallory-Weiss, se refiere a vómitos violentos frecuentes u otras afecciones que aumentan repentinamente debido a la presión intraabdominal (como tos severa, levantamiento de pesas, evacuaciones forzadas, etc.). Síntomas que causan el sangrado gastrointestinal anterior debido a desgarros en el esófago inferior y / o uniones esofagogástricas o desgarros de la mucosa gástrica. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cirrosis, ascitis, hinchazón.
Patógeno
Etiología del síndrome de desgarro de la mucosa esofágica y cardíaca
La presión abdominal y el aumento repentino de la presión intragástrica son las causas principales, y pueden causar arcadas y vómitos iatrogénicos, vómitos durante el embarazo, gastroenteritis aguda, gastroscopia general, uremia, tos severa, evacuaciones forzadas, levantamiento de pesas, parto, etc. La presión intraabdominal y la presión intragástrica aumentaron repentinamente.
Prevención
Prevención del síndrome de desgarro de la mucosa cardiaca esofágica y gástrica
No existen medidas preventivas efectivas para esta enfermedad, la detección temprana, el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Una vez que se produce la enfermedad, debe tratarse activamente para prevenir la aparición de complicaciones. El tratamiento sintomático debe administrarse lo antes posible si se producen vómitos y una reversión obstinada.
Complicación
Complicaciones del síndrome de desgarro de la mucosa esofágica y cardíaca Complicaciones cirrosis ascitis hinchazón
La presencia de enfermedad subyacente en los pacientes tiene un cierto impacto en la aparición y el pronóstico de MWS, especialmente en pacientes con varices esofágicas. Debe producirse una hemorragia masiva repetida, que debe enfatizarse clínicamente. Tiene cirrosis, varices esofágicas, alimentación inadecuada o Una gran cantidad de ascitis causa distensión abdominal, náuseas frecuentes, vómitos y gran cantidad de sangrado, es sangre roja oscura o sangre, que es similar al sangrado varicoso.
Síntoma
Síndrome del desgarro de la mucosa del cardias esofágico y gástrico síntomas comunes hematemesis repetida
Vómitos frecuentes, seguidos de manifestaciones clínicas de hematemesis. La hematemesis se refiere al vómito de sangre del paciente, debido a un sangrado agudo del tracto digestivo superior (esófago, estómago, duodeno, yeyuno, páncreas, tracto biliar después de una gastroyeyunostomía). Sin embargo, también se puede ver que algunas enfermedades sistémicas deben excluir el sangrado y la hemoptisis en la boca, nariz, garganta, etc. antes de determinar la hematemesis.
Examinar
Examen del síndrome de desgarro de la mucosa esofágica y cardíaca
1. La angiografía doble con esputo gaseoso por rayos X puede verse defectos de llenado irregulares, a veces la tintura se encuentra en la sombra de la úlcera, a veces se puede ver la tintura cerca de la hemorragia se encuentra en la sombra de la úlcera, a veces se puede ver la tintura llenando cerca de la hemorragia Zona de defectos
2. Endoscopia de fibra: 24 a 48 horas después del inicio de la endoscopia de emergencia, visible en la unión del esófago y el estómago, la rotura longitudinal de la mucosa esofágica distal, en su mayoría solo, pero también múltiples, solo se ven lesiones leves. Una fisura hemorrágica, la inflamación de la mucosa circundante no es obvia, la lesión es severa, la grieta a menudo cubre el coágulo, el borde puede tener sangrado fresco y la mucosa circundante es congestión y edema.
3. La angiografía celíaca selectiva puede detectar hemorragias a una velocidad de 0,5 ml por minuto. Se puede observar que el agente de contraste se desborda desde la unión del esófago y el estómago, y fluye a lo largo del esófago superior o inferior para mostrar el contorno de la mucosa esofágica. Pacientes con endoscopia negativa.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome de desgarro de la mucosa esofágica y cardíaca
Base diagnóstica
1. Existen incentivos y antecedentes médicos obvios que conducen a un aumento de la presión intraabdominal.
2. Vómitos frecuentes, seguidos de manifestaciones clínicas de hematemesis.
3. La angiografía con gas de rayos X, la angiografía celíaca selectiva y la endoscopia con fibra tienen valor diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de la hemorragia digestiva alta causada por ruptura esofágica espontánea, úlcera péptica, gastritis hemorrágica erosiva y várices esofágicas.
