Fiebre del Nilo Occidental
Introducción
Introducción caliente del Nilo occidental La fiebre del Nilo Occidental es una enfermedad febril aguda transmitida por mosquitos del virus del Nilo Occidental, que puede invadir el sistema nervioso central y causar encefalitis. En África, el sur de Europa, Oriente Medio, Asia Central y Asia Occidental, Oceanía y otros lugares son endémicos. Las principales manifestaciones clínicas son fiebre, erupción cutánea y linfadenopatía, que invaden el sistema nervioso central y pueden producir síntomas de encefalitis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.007% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: propagación por contacto Complicaciones: insuficiencia respiratoria, miocarditis, pancreatitis, hepatitis.
Patógeno
Fiebre del Nilo occidental
(1) Causas de la enfermedad
El virus de la fiebre del Nilo Occidental es una cepa del virus del Nilo Occidental de la familia Flavivirus de Flavivirus. Primero se aisló de la sangre de una mujer adulta caliente en la región del Nilo Occidental de Uganda, África, en 1937. Fue nombrada en la región del Nilo Occidental. El virus del Nilo Occidental, su antigenicidad y reacción cruzada con la encefalitis japonesa, la encefalitis de San Luis, la encefalitis del valle de Moray, el virus Kunjin, el diámetro del virus de 21 ~ 35 nm, partículas redondas, con la membrana externa, por múltiples Un icosaedro compuesto por una proteína de la envoltura, un ARN monocatenario que consta de aproximadamente 12,000 nucleótidos en el núcleo. El virus de la fiebre del Nilo Occidental puede clasificarse genéticamente en dos tipos, y solo el virus tipo 1 está asociado con la encefalitis humana, el virus tipo 1. Ya aislado en África, Europa, Asia y América del Norte, el virus tipo 2 causa enfermedades endémicas de los animales en África y no tiene nada que ver con la encefalitis humana. El virus de la fiebre del Nilo Occidental puede multiplicarse en el cerebro de los ratones lactantes y el paso de cultivo, el virus puede estar en el pollo Se replica en el embrión y forma acné en la membrana corioalantoidea. Es sensible al éter y al desoxicolato de sodio. El pH óptimo es 6.6. La temperatura óptima es 37 ° C. Es resistente a la baja temperatura y la sequedad. Se liofiliza. El método se puede guardar a 4 ° C Por varios años.
(dos) patogénesis
Cuando un mosquito pica a un pájaro infectado con el virus de la fiebre del Nilo Occidental, se desarrolla y madura después de 10 a 14 días. El virus se encuentra en la glándula parótida del mosquito y el virus se transmite a humanos o animales durante la picadura, causando enfermedades o infecciones recesivas. Entra en el parénquima cerebral a través de la barrera hematoencefálica, causando fiebre o síntomas de encefalitis.
Prevención
Prevención del calor del oeste del Nilo
1. Proteger las poblaciones susceptibles.
En las áreas epidémicas donde se producen brotes de la enfermedad del virus del Nilo Occidental, se recuerda a los residentes las actividades al aire libre menos. Se debe usar ropa de manga larga al aire libre y la piel expuesta se debe cubrir con repelente de mosquitos. Preste atención a la instalación de pantallas y puertas de pantalla para reducir la posibilidad de que los mosquitos entren en la habitación. Al mismo tiempo, puede usar bobinas de mosquitos eléctricos y matamoscas para matar mosquitos adultos en el interior.
2. Aislamiento del paciente.
Aunque actualmente se considera relativamente improbable que los humanos propaguen el virus del Nilo Occidental a través de mosquitos y erizos chupadores de sangre, por razones de seguridad, los pacientes deben aislarse y deben instalarse mosquiteros para evitar la propagación de mosquitos y setos.
3. Cortar la fuente de infección.
Para el control de los mosquitos vectores, se deben adoptar métodos integrales de prevención y control para reducir la densidad de los mosquitos vectores tanto como sea posible. Inmediatamente después del brote de la enfermedad del virus del Nilo Occidental, comenzaron las medidas de prevención y control de los mosquitos vectores.
Complicación
Complicaciones térmicas del Nilo Occidental Complicaciones, insuficiencia respiratoria, miocarditis, pancreatitis, hepatitis.
La encefalitis puede complicarse por disnea hasta insuficiencia respiratoria, ampollas ocasionales en la piel, polio anterior espinal agudo, miocarditis, pancreatitis, hepatitis, etc.
Síntoma
Síntomas de la fiebre del Nilo occidental síntomas comunes fiebre alta placa de guerra fría erupción erupción cutánea dificultad para el apetito falta de congestión inflamación de los ganglios linfáticos inguinales náuseas dolor abdominal
El período de incubación de esta enfermedad es de 1 a 6 días, algunos de los cuales duran 20 días. Las manifestaciones clínicas son tipo fiebre y encefalitis. Ambos tipos tienen un inicio repentino y la temperatura corporal aumenta repentinamente a 40 ° C. Algunos pacientes están acompañados de escalofríos.
Tipo de calor
La fiebre repentina, más manifestada como calor de doble onda, dolor de cabeza, dolor ocular, dolores musculares corporales, puede estar asociada con faringitis y náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, pérdida de apetito y otros síntomas gastrointestinales, la fiebre alta puede causar enrojecimiento facial, congestión conjuntival, axila y Los ganglios linfáticos inguinales están hinchados, sin sensibilidad evidente, aproximadamente la mitad de los pacientes tienen erupciones cutáneas, las erupciones ocurren al final del período de fiebre o fiebre, y hay erupciones de rosa rojiza o erupciones maculopapulares en la parte posterior del cuello, el tronco y las extremidades. Los casos de luz solo tienen un proceso similar al frío, y la respuesta sistémica es ligera, mostrando autolimitación, el 80% de los pacientes se autocura después de 3 a 6 días.
2. Tipo de encefalitis
Un pequeño número de pacientes, especialmente los ancianos y algunos niños, pueden causar encefalitis y meningitis después de la infección. En este momento, la condición es más pesada, la temperatura corporal aumenta bruscamente, no baja continuamente, dolor de cabeza intenso, náuseas, vómitos, letargo, y luego inconsciencia, cuello Tónico, neurorreflejos anormales, temblor de las extremidades, parálisis, convulsiones, coma, dificultad para respirar e insuficiencia respiratoria y circulatoria.
Ocasionalmente, las ampollas en la piel, la polio anterior espinal aguda, la miocarditis, la pancreatitis, la hepatitis, etc., la inflamación de los ganglios linfáticos a menudo lleva varios meses.
Examinar
Cheque Caliente del Nilo Occidental
Examen general de laboratorio: leucopenia, encefalitis tipo de linfocitos en el líquido cefalorraquídeo aumentada, proteína aumentada.
Examen inmunológico
Método de detección de anticuerpos serológicos, método ELISA de uso común, fase aguda del paciente y período de recuperación de dos sueros, dos sueros analizados simultáneamente, en el suero de la fase de recuperación que el título de anticuerpos IgG específicos de fase aguda aumentó más de 4 veces positivo. Ayuda a diagnosticar la enfermedad.
2. Examen de patógenos
Desde el período de latencia hasta el quinto día después del inicio, la tasa positiva de virus fue mayor en la sangre o en el líquido cefalorraquídeo del paciente. La identificación del virus recientemente aislado se llevó a cabo generalmente utilizando suero conocido para experimentos de neutralización.
3. Examen de biología molecular.
Se usó RT-PCR para detectar las muestras de suero o líquido cefalorraquídeo mediante RT-PCR para los cebadores específicos del virus de la fiebre del Nilo Occidental. La tasa positiva fue alta y el valor diagnóstico fue específico.
Diagnóstico
Diagnóstico térmico del Nilo occidental
Basándose en datos epidemiológicos, en áreas epidémicas, los pacientes con fiebre, erupción cutánea y ganglios linfáticos inflamados en la temporada epidémica, especialmente aquellos con síntomas de encefalitis, deben considerar la posibilidad de la enfermedad.
Deben realizarse dos ensayos de anticuerpos contra la hemaglutinación específicos del suero, y pueden usarse ensayos de aislamiento de virus o RT-PCR para facilitar el diagnóstico de esta enfermedad, que debe diferenciarse de la encefalitis epidémica.
