Tumor óseo metastásico pediátrico
Introducción
Introducción a los tumores óseos metastásicos en niños. Los tumores que se originan en otras partes del cuerpo, principalmente tumores malignos, se transfieren a los huesos por diversos medios y continúan creciendo en los huesos, formando sub-tumores, que ocupan una cierta proporción en los tumores óseos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% - 0.005% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura
Patógeno
Causas del tumor óseo metastásico en niños
(1) Causas de la enfermedad
Los tumores óseos metastásicos se producen principalmente a través de vías linfáticas o sanguíneas, y los tumores primarios pueden provenir de todo el cuerpo.
(dos) patogénesis
En la metástasis ósea de los tumores, el sistema venoso, especialmente el sistema venoso vertebral, juega un papel importante. La metástasis tumoral más propensa en los niños es el neuroblastoma, el cáncer de pulmón, el cáncer de tiroides, el cáncer de mama y los tumores óseos metastásicos. El hueso del tronco, seguido del extremo proximal del fémur y la tibia, se encuentra en el extremo distal del fémur y la tibia. El sitio de los tumores óseos metastásicos también está asociado con el sitio del crecimiento del tumor primario. Por ejemplo, las metástasis óseas en el cáncer de mama generalmente ocurren en la columna torácica. Húmero proximal, el cáncer de tiroides es común en la columna cervical y el cráneo, por supuesto, a veces la aparición de tumores metastásicos no está relacionada con la ubicación del tumor primario.
Prevención
Prevención de tumor óseo metastásico pediátrico
Consulte los métodos generales de prevención de tumores, comprenda los factores de riesgo de los tumores y formule las estrategias de prevención y tratamiento correspondientes para reducir el riesgo de tumores. Hay dos pistas básicas para prevenirlos. Incluso si los tumores han comenzado a formarse en el cuerpo, pueden ayudar al cuerpo a mejorar la resistencia. Estas estrategias son las siguientes:
1. Evite las sustancias nocivas (factores promotores): puede ayudarnos a evitar o minimizar la exposición a sustancias nocivas.
Algunos factores relacionados de tumorigénesis se previenen antes del inicio, y muchos cánceres se pueden prevenir antes de que se formen. Un informe en los Estados Unidos en 1988 comparó en detalle los tumores malignos internacionales y propuso muchos factores externos de tumores malignos conocidos. En principio, puede prevenirse, es decir, alrededor del 80% de los tumores malignos pueden prevenirse con simples cambios en el estilo de vida y rastrearse. En 1969, la investigación del Dr. Higginson concluyó que el 90% de los tumores malignos son causados por factores ambientales ". Los "factores ambientales", "estilo de vida" se refieren al aire que respiramos, el agua que bebemos, la comida que elegimos hacer, los hábitos de actividades y las relaciones sociales.
2. Mejore la inmunidad del cuerpo contra los tumores: puede ayudar a fortalecer y fortalecer el sistema inmunológico y el cáncer del cuerpo.
El enfoque de nuestros esfuerzos actuales de prevención del cáncer debe enfocarse primero y mejorar aquellos factores que están estrechamente relacionados con nuestras vidas, como dejar de fumar, comer adecuadamente, hacer ejercicio regularmente y perder peso. Cualquiera que siga estos estilos de vida simples y razonables puede Reduce la posibilidad de cáncer.
Promueva la inmunidad del cuerpo contra el cáncer: lo más importante para mejorar la función del sistema inmunitario es: problemas de dieta, ejercicio y control, opciones de estilo de vida saludables pueden ayudarnos a mantenernos alejados del cáncer, mantener un buen estado emocional y el ejercicio físico adecuado puede hacer que el cuerpo El sistema inmunitario está en su mejor momento, y también es bueno para prevenir tumores y otras enfermedades. Además, los estudios han demostrado que las actividades apropiadas no solo mejoran el sistema inmunológico del cuerpo, sino que también reducen la incidencia de cáncer de colon al aumentar la peristalsis del sistema intestinal humano. Aquí entendemos principalmente algunos de los problemas de la dieta para prevenir tumores.
La epidemiología humana y los estudios en animales han demostrado que la vitamina A juega un papel importante en la reducción del riesgo de cáncer. La vitamina A apoya la mucosa y la visión normales. Participa directa o indirectamente en la mayoría de las funciones de los tejidos del cuerpo. La vitamina A está presente en los tejidos animales. En el hígado, los huevos enteros y la leche entera, la planta está en forma de -caroteno y carotenoides, que pueden convertirse en vitamina A en el cuerpo humano. La ingesta excesiva de vitamina A puede causar reacciones adversas en el cuerpo y la zanahoria Este no es el caso con los carotenoides, y el bajo contenido de vitamina A en la sangre aumenta el riesgo de tumores malignos.Los estudios han demostrado que aquellos con bajos niveles de ingesta de vitamina A en la sangre aumentan la probabilidad de cáncer de pulmón, mientras que aquellos con bajos niveles de sangre en los fumadores. Los niveles de ingesta de vitamina A tienen el potencial de duplicar el cáncer de pulmón. La vitamina A y su mezcla pueden ayudar a eliminar los radicales libres en el cuerpo (los radicales libres pueden dañar el material genético) y, en segundo lugar, estimular el sistema inmunitario y ayudar a diferenciar las células en el cuerpo. Tejido ordenado (mientras el tumor se caracteriza por un trastorno), algunas teorías sugieren que la vitamina A puede ayudar a los carcinógenos tempranos células Invasion mutado convertido invierten la ocurrencia del crecimiento normal de las células.
Además, algunos estudios sugieren que la suplementación con -caroteno solo no reduce el riesgo de cáncer, sino que aumenta la incidencia de cáncer de pulmón.Sin embargo, cuando el -caroteno se une a la vitamina C, E y otras sustancias antitoxinas, su efecto protector. Se muestra porque puede aumentar los radicales libres en el cuerpo cuando se consume solo. Además, hay interacciones entre diferentes vitaminas. Tanto los estudios en humanos como en ratones han demostrado que el uso de -caroteno puede reducir el 40% de las vitaminas en el cuerpo. A nivel E, una estrategia más segura es comer diferentes alimentos para mantener una vitamina equilibrada y proteger contra el cáncer, ya que hasta ahora no se han descubierto algunos factores protectores.
La vitamina C, E es otra sustancia antitumoral que previene el daño de los carcinógenos como las nitrosaminas en los alimentos. La vitamina C protege a los espermatozoides del daño genético y reduce el riesgo de leucemia, cáncer de riñón y tumores cerebrales en sus descendientes. La vitamina E puede reducir el riesgo de cáncer de piel. La vitamina E tiene el mismo efecto antitumoral que la vitamina C. Es un eliminador que protege contra las toxinas y elimina los radicales libres. La combinación de vitaminas A, C y E protege al cuerpo contra las toxinas. Mejor que aplicarlo solo.
En la actualidad, la investigación sobre fitoquímica ha atraído una atención generalizada. La fitoquímica es un químico que se encuentra en las plantas, incluidas las vitaminas y otras sustancias que se encuentran en las plantas. Se han encontrado miles de químicos vegetales, muchos de los cuales tienen propiedades anticancerígenas. El mecanismo de protección de estos químicos no solo reduce la actividad de los carcinógenos sino que también mejora la inmunidad del cuerpo contra los carcinógenos.La mayoría de las plantas proporcionan una actividad antioxidante que excede los efectos protectores de las vitaminas A, C y E, como una taza de repollo. Contiene 50 mg de vitamina C y 13U de vitamina E, pero su actividad antioxidante es equivalente a la actividad antioxidante de 800 mg de vitamina C y 1100 u de vitamina E. Se puede inferir que el efecto antioxidante en frutas y verduras es mucho mejor de lo que sabemos. El efecto de las vitaminas es fuerte, y sin duda los productos vegetales naturales ayudarán a prevenir el cáncer en el futuro.
Complicación
Complicaciones de tumor óseo metastásico en niños Complicaciones
Causa trastornos de la función articular, debilidad muscular o atrofia, fracturas patológicas, etc.
Síntoma
Síntomas del tumor óseo metastásico en niños Síntomas comunes Incapacidad para el dolor persistente Atrofia muscular compresión del bloqueo del tumor
Los tumores que hacen metástasis a las extremidades se encuentran principalmente en bultos locales, mientras que los tumores óseos metastásicos en el tronco a menudo son las primeras manifestaciones de dolor, que puede ocurrir antes o después, y la naturaleza del dolor puede ser más leve y más fuerte. La transferencia ósea larga y profunda, los bultos tempranos no son fáciles de encontrar, solo reflejan dolor local, los tumores cerca de la articulación pueden causar trastornos de la función articular, el agrandamiento del tumor puede tener más o menos síntomas de compresión cerca de nervios importantes , entumecimiento, debilidad muscular o atrofia, el diagnóstico de muchos casos es el descubrimiento de lesiones óseas cuando se producen fracturas patológicas, para prestar especial atención.
Examinar
Examen de tumores óseos metastásicos en niños.
1. Examen de rutina: cuando hay metástasis óseas, el frotis de médula ósea puede encontrar células tumorales, aumentan las catecolaminas urinarias, metabolito de catecolamina, ácido 3-metoxi-4-hidroxi-manélico (VMA) y homoácido (HVA) ) también aumentó.
2. Biopsia: para las lesiones tumorales del hueso, la biopsia es el método más directo para el diagnóstico definitivo. Se debe realizar lo antes posible. Las lesiones individuales se deben excavar directamente de las lesiones. Las lesiones múltiples se deben considerar de forma relativa Es más fácil obtener el sitio del tejido enfermo. Muchas lesiones tumorales de un solo hueso deberían tratar de combinar la operación de biopsia con la extirpación quirúrgica del tejido tumoral. A veces, el tumor es muy profundo o la estructura circundante es muy compacta, como la columna vertebral. Para los tumores metastásicos del cuerpo vertebral, se debe considerar completamente el riesgo de la operación de biopsia en sí y las complicaciones posteriores a la operación.Otros métodos de examen de tejidos, como la biopsia con aguja, también son un buen método de diagnóstico.
3. Hallazgos de rayos X: la mayoría de los hallazgos de rayos X de los tumores óseos metastásicos producen varios cambios destructivos en los huesos del tumor. Las lesiones están confinadas en su mayor parte dentro del hueso y los bordes son poco claros, a veces difíciles de distinguir de los tumores óseos primarios.
Los tumores óseos metastásicos pueden ser únicos o múltiples, y la línea única ocurre en una cierta metástasis ósea. Está limitada a una destrucción ósea, que agranda y expande el hueso cortical adyacente. La radiografía puede ser la misma destrucción ósea. O la formación de cavidades quísticas de diferentes tamaños, pero también una destrucción ósea extensa, se producen metástasis múltiples en la mayoría de los huesos, también se puede expresar en dos formas, una está ampliamente dispersa en la mayoría de los huesos, la otra Es una invasión continua de varios huesos adyacentes, como la invasión del húmero ipsilateral y el fémur proximal, la escápula y el húmero proximal.Los tumores metastásicos de la pelvis a menudo involucran la tibia, el pubis y el isquion, tumor metastásico de la columna vertebral. A veces, varios cuerpos vertebrales y costillas adyacentes se violan simultáneamente.
4. Examen de TEC: se puede encontrar cáncer metastásico temprano, aproximadamente medio año antes que los hallazgos de rayos X, por lo que el examen de TEC es un medio indispensable para diagnosticar cáncer metastásico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de tumor óseo metastásico en niños
El diagnóstico de tumores óseos metastásicos es relativamente fácil después del diagnóstico de tumores primarios, pero algunos tumores óseos metastásicos con tumores óseos como primer síntoma a menudo se basan en varias pruebas de laboratorio para el diagnóstico. El orden de los tumores, las pruebas de laboratorio selectivas, pueden ayudar a hacer un diagnóstico correcto, confiar en las manifestaciones clínicas y los exámenes auxiliares, y los exámenes patológicos pueden ayudar a diagnosticar.
Una sola lesión se diferencia del tumor primario del hueso, como Ewing.
