atrapamiento del nervio torácico largo
Introducción
Introducción al síndrome de compresión del nervio largo del tórax El nervio torácico se origina en las raíces nerviosas del cuello 5, cuello 6 y cuello 7, y ocluye el músculo serrato anterior. Los médicos rara vez notan esta compresión nerviosa. En el estudio de la anatomía del nervio dorsal escapular, los autores descubrieron que la mayoría de los nervios dorsales escapulares comenzaron a coexistir con los nervios cervicales 5 del nervio torácico al inicio del nervio cervical 5, y el origen sacro y el esputo de la parte media del músculo del pene. El anillo fibroso, de modo que el nervio torácico que se origina en el nervio del cuello 5 también se puede comprimir junto con el nervio escapular dorsal. La compresión del nervio torácico producirá síntomas clínicos, el cuello, la espalda tienen puntos sensibles evidentes, y la compresión El punto de sensibilidad en la espalda puede inducir entumecimiento dentro del antebrazo y los dedos. El paciente se queja de molestias en el pecho izquierdo, hormigueo, la pared izquierda del pecho y molestias en las axilas, y hay una sensación de dolor de espalda en la parte frontal del corazón. Después de que el cuello está parcialmente cerrado, el paciente está completamente cerrado. Los síntomas desaparecen. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: angina
Patógeno
Causas de la compresión del nervio largo del tórax
Causa:
La compresión del nervio torácico a menudo ocurre solo en el nervio torácico que se origina en la raíz nerviosa del cuello 5, es decir, la raíz nerviosa del cuello 5 se somete a compresión.
(dos) patogénesis
El nervio largo del tórax inerva el músculo serrato anterior. La función del músculo serrato anterior es abducir y rotar la escápula. Durante el movimiento hacia adelante, el serrato anterior tira de la escápula hacia afuera de la columna y la acerca a la pared torácica. Cuando la abducción de la extremidad superior puede estar limitada, la abducción no debe exceder la cabeza. La compresión del nervio torácico clínicamente diagnosticada por el autor no tiene una limitación del movimiento de la extremidad superior. Esto se debe a que la compresión del nervio torácico en estos pacientes solo se originó en El nervio torácico de la raíz nerviosa del cuello 5 se originó en el cuello 6, y el nervio torácico del cuello 7 no se comprimió, por lo que no hubo disfunción de abducción del hombro causada por la compresión del nervio torácico. Los nervios torácicos de las 5 raíces nerviosas cervicales a menudo están secos al principio, por lo que los dos a menudo están unidos. La característica clínica de las dos compresiones es que el paciente tiene una sensación de dolor desde la espalda hasta el pecho, y a veces puede fusionarse. La compresión de la raíz nerviosa del cuello 5, si también hay molestias en el hombro, el diagnóstico puede ser más claro.
Prevención
Prevención del síndrome de compresión del nervio torácico
El síndrome de compresión del nervio largo del tórax es un tipo de enfermedad que está estrechamente relacionada con las condiciones modernas de vida y trabajo. Se puede prevenir por completo, y el método de prevención también es muy simple. Es evitar el estancamiento de la posición a largo plazo y evitar mantener una postura durante mucho tiempo. Y trabajando en una actividad mecánica y frecuente, trabajando durante un período de tiempo, actividades y actividades, haciendo algunos ejercicios relajantes.
Complicación
Complicaciones del síndrome de compresión del nervio torácico Complicaciones
La principal complicación de esta enfermedad es que cuando la compresión es severa y duradera, puede causar desmielinización de las fibras nerviosas e incluso la desintegración axonal distal, la degeneración de la mielina de Waller. Durante el movimiento de las extremidades, las fibras nerviosas en el canal estenótico sufren inflamación inflamatoria crónica bajo estimulación mecánica y agravan el círculo vicioso de edema-isquemia. Esto causa más daño, por lo que los pacientes con esta enfermedad deben tratar activamente para prevenir complicaciones.
Síntoma
Pecho síntomas de compresión del nervio largo síntomas comunes dolor en el pecho espalda entumecimiento débil incomodidad dolor angina
1. Historia y síntomas.
(1) El paciente puede tener antecedentes de molestias en el cuello y "espondilosis cervical".
(2) molestias en la pared torácica, la pared torácica y la axila, dolor, dolor similar a la acupuntura, como en la pared torácica izquierda, se asemeja a la angina.
(3) Si el nervio escapular está comprimido, el paciente puede quejarse de la sensación de la espalda al corazón.
(4) Los datos del examen cardíaco no son compatibles con la angina de pecho.
2. Señales
(1) La sensibilidad superior e inferior del margen posterior del músculo esternocleidomastoideo es significativa.
(2) Disparar el pecho puede provocar dolor en el pecho.
(3) Hay signos de compresión del nervio dorsal escapular cuando se comprime el nervio escapular.
3. Se realizó un examen especial en el punto medio del margen posterior del músculo esternocleidomastoideo. El punto más obvio fue la sensibilidad superior e inferior. Se cerró parcialmente con bupivacaína al 0,25% 2 ~ 3 ml, y todos los síntomas desaparecieron.
Examinar
Examen del síndrome de compresión del nervio largo del tórax
Examen especial: (1) El punto más evidente de sensibilidad en el punto medio del margen posterior del músculo esternocleidomastoideo se cerró parcialmente con bupivacaína al 0,25% de 2 a 3 ml, y todos los síntomas desaparecieron. (2) El paciente tiene molestias en el pecho, hormigueo y se descarta la enfermedad del corazón. Cuando los síntomas del punto de dolor en el cuello están parcialmente cerrados, la posibilidad de compresión del nervio del tórax se considera altamente.
Examen de laboratorio: no se encontraron hallazgos positivos en el examen de rayos X.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome de compresión del nervio largo torácico
El paciente tiene molestias en el pecho, hormigueo y se descarta la enfermedad del corazón. Cuando los síntomas del punto de dolor en el cuello están parcialmente cerrados, la posibilidad de compresión del nervio del tórax se considera altamente.
Diagnóstico diferencial
1. Angina: el dolor en el pecho delantero izquierdo debe diferenciarse de la angina de pecho y se debe examinar el corazón. Si es necesario, consulte a un cardiólogo.
2. cólico biliar: los pacientes con molestias y dolor en el pecho frontal derecho deben pensar en la vesícula biliar, enfermedad del tracto biliar, prestar atención a los signos abdominales y antecedentes de tracto biliar, no es difícil de descartar.
