vulvitis inespecífica
Introducción
Introducción a la vulvitis inespecífica. La inflamación de la mucosa de la vulva de las mujeres en presencia de bacterias generales (como Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus) y heces, secreciones vaginales u otros factores físicos y químicos, llamados vulvitis no específicas. La vulvitis es causada por secreción vaginal vaginal inflamatoria cervical y secreciones de cáncer cervical, sangre menstrual o loquios y heces posparto, estimulación de orina a largo plazo. En general, la inflamación se limita a los lados interno y externo de los labios menores. En casos severos, toda el área genital puede inflamarse, hincharse y congestionarse. En casos severos, se erosiona y forma úlceras superficiales. Tiene una sensación de ardor, picazón y dolor después de rascarse. Estos síntomas a menudo se exacerban al orinar. Cuando el curso de la enfermedad es largo, la piel está engrosada, áspera, agrietada y con picazón. Por lo general, preste atención para mantener la parte de la vulva limpia y seca, y la solución para el cuidado femenino con una fórmula ácida delicada y débil es adecuada para la limpieza y el mantenimiento diarios. Especialmente durante la menstruación, presta más atención a esto. No use ropa interior química y jeans. Con la vaginitis, la cervicitis debe curarse a tiempo, etc., tener el efecto de prevenir la vulvitis inespecífica. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: uretritis
Patógeno
Causa de vulvitis inespecífica.
Infección aeróbica (40%):
En circunstancias normales, las bacterias aerobias y las bacterias anaerobias colonizan la vagina, formando una flora vaginal normal. Las bacterias aerobias incluyen: bacterias corineform, estreptococo no hemolítico, enterococos y Staphylococcus epidermidis. La vagina forma una ecología equilibrada con estas flora, y el ambiente vaginal afecta la flora, que también afecta el ambiente genital. El lactobacilo en la vagina normal predomina y juega un papel clave en el mantenimiento de la flora normal de la vagina. La vulva y la vagina son la única forma de tener relaciones sexuales, parto y diversas operaciones intrauterinas, y son susceptibles a lesiones e infecciones por diversos patógenos externos.
Infección anaerobia (35%):
Las bacterias anaerobias facultativas incluyen Lactobacillus, Gardnerella y Escherichia coli. Las bacterias anaerobias incluyen bacilo de esputo, estreptococos digestivos, Bacteroides, Fusobacterium y C. mobilis. Aunque la flora intravaginal es una flora normal, cuando una gran cantidad de antibióticos, los cambios en las hormonas en el cuerpo o varios factores hacen que la inmunidad del cuerpo disminuya, el equilibrio ecológico entre la vagina y la flora se rompe y también se pueden formar patógenos condicionales.
Otro (15%):
Además, hay micoplasma y Candida. Aunque existen mecanismos de defensa genitales y vaginales, debido a que la vulva es adyacente a la uretra, es adyacente al ano y es susceptible a la contaminación.
Prevención
Prevención no específica de vulvitis
Muchas mujeres sufren de vaginitis, pero si prestamos más atención a los detalles de la vida, es posible detener la vulvovaginitis.
1. Desarrollar hábitos de vida saludables: sueño adecuado, dieta regular, comer más frutas y verduras, hacer ejercicio adecuadamente, aliviar el estrés y la tensión.
2, buenos hábitos de salud: preste más atención cuando use las instalaciones públicas, generalmente use ropa interior de algodón suelta, trate de no usar compresas y toallas sanitarias, limpie la vulva diariamente, una solución de cuidado femenino adecuada para la limpieza y el mantenimiento diarios. Pero lave la vagina lo menos posible.
Complicación
Complicaciones no específicas de la vulvitis. Complicaciones uretritis
La vulvitis no específica puede complicarse por úlceras vaginales, uretritis y similares.
Síntoma
Síntomas de vulvitis inespecíficos Síntomas comunes Dolor intenso, relaciones sexuales, dolor, micción, dolor, fiebre y escalofríos al orinar ...
Las infecciones por vulvitis no específicas a menudo comienzan desde la parte inferior de un folículo piloso e invaden gradualmente muchas columnas de grasa en las proximidades.Si se expanden hacia la periferia e invaden múltiples folículos capilares, formarán múltiples cachorros. La cucaracha común está ligeramente elevada, de color rojo púrpura, y el límite no está claro. Hay una cantidad de pus en el centro. Después de la ruptura, tiene forma de panal. Después de que la parte central está necrótica y disuelta, forma un colapso similar a un cráter, que contiene mucho pus y tejido necrótico. En este momento, son los diversos patógenos los que se enfrentan con nuestro cuerpo, manifestados como edema genital, dolor intenso, inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre sistémica, escalofríos, temperatura corporal de alrededor de 38.5 ° C y aumento del recuento de glóbulos blancos.
Si se trata de una vulvitis inespecífica aguda, sus síntomas son que la paciente siente primero molestias genitales, seguidas de picazón y dolor, o sensación de ardor, y puede haber diversos grados de piel y membranas mucosas en la vulva (incluidos los labios grandes y pequeños, el clítoris). La hinchazón está congestionada. Los síntomas vulvares inespecíficos crónicos se manifiestan principalmente como picor genital, engrosamiento de la piel, áspero, agrietado y también pueden ir acompañados de disuria o dispareunia.
Examinar
Examen de vulvitis no específico
Rutina regular, azúcar en la orina, examen ginecológico vaginal de rutina. Los exámenes de rutina ginecológicos incluyen: doble examen ginecológico, colposcopia electrónica, ecografía ginecológica, ecografía B vaginal. La ecografía ginecológica suele ser una ecografía B o una ecografía, principalmente para verificar la salud del útero, los ovarios, la pelvis y los accesorios. La colposcopia electrónica es un instrumento de diagnóstico clínico ginecológico masculino. Es adecuado para el diagnóstico de diversas enfermedades cervicales y genitales (enfermedades sexuales). Puede ampliar las imágenes observadas de 10 a 60 veces y encontrar pequeñas lesiones que no se pueden encontrar a simple vista.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación no específicos de vulvitis
El diagnóstico de vulvitis no específica no es difícil, pero se requieren pruebas de laboratorio como secreciones vaginales, azúcar en la orina y huevos en heces para excluir Candida albicans, Trichomonas vaginalis, infección por Neisseria gonorrhoeae y diabetes. , infección por ácaros, etc. Y debe prestar atención a la diferenciación de otras lesiones en la vulva, como el síndrome de la vulva blanca, las lesiones de la vulva blanca.
Diagnóstico de inspección
La vulvitis no específica a menudo es causada por bacterias patógenas como Staphylococcus, Escherichia coli y Streptococcus. El examen veterinario, especialmente la microscopía de secreción vaginal y el cultivo bacteriano es propicio para el diagnóstico de la enfermedad. Clínicamente, la vulvitis simple es rara y se combinan varias formas de vaginitis. El método de prueba y diagnóstico también es aplicable al diagnóstico de vulvitis y vaginitis.
Proyecto de inspección general
La estimulación puede ser causada por la estimulación de las heces, la diabetes y similares. Por lo tanto, a través del examen de los elementos de inspección general y diagnóstico, como el azúcar en la orina y la rutina de las heces, se puede entender o excluir la causa de la vulvitis.
1. Rutina de heces para encontrar huevos.
(1) Método de inspección: recoger heces frescas y suspenderlo en un portaobjetos de vidrio limpio con 1 gota de solución salina normal para hacer una película delgada. Encuentra huevos bajo el microscopio
(2) Importancia diagnóstica y evaluación: excluir la vulvitis inducida por infecciones parasitarias como pulgones, lactantes y niños pequeños son más comunes.
2. Control de azúcar en la orina.
(1) Método de inspección:
1) Análisis químico seco de orina: método de glucosa oxidasa. En condiciones aeróbicas, la glucosa se oxida por glucosa oxidasa a ácido glucurónico y peróxido de hidrógeno, que libera oxígeno naciente (O) bajo catálisis de peroxidasa, lo que hace que la o-metilbencidina (o yoduro de potasio) sea diferente. El cambio de color, su profundidad de color está relacionada con el contenido de glucosa en la orina. La mayoría de ellos usan el analizador automático de orina para interpretar los resultados, y también pueden juzgar si el azúcar en la orina es positivo en comparación visual con la tira colorimétrica estándar.
2) Método rápido de prueba de azúcar en orina: papel de prueba de azúcar en orina más comercial, método de medición: 1 primer papel de prueba de azúcar en orina sumergido en la orina, inmediatamente retirado; 2 en 30 segundos y el paquete de papel de prueba en el color estándar de azúcar en orina diferente Compare y juzgue si el azúcar en la orina es positivo.
(2) Diagnóstico y evaluación clínica: excluir la vulvitis causada por la estimulación urinaria en pacientes diabéticos.
Proyecto de inspección especial
1. Examen microscópico de las secreciones vaginales.
(1) control de limpieza vaginal:
1) Método de examen: las secreciones vaginales se untan con solución salina, examen de alta potencia, observación de múltiples campos de glóbulos blancos (o células de pus), células epiteliales, bacilos vaginales, bacterias, verificar el grado de limpieza vaginal y verificar la secreción vaginal No hay gusanos ni hongos en el cuerpo.
2) Juicio de resultados: la clasificación de limpieza vaginal se muestra en la tabla a continuación
3) Importancia y evaluación del diagnóstico clínico: la limpieza vaginal es normal a grados I a II, y la mayoría de los grados III a IV son vaginitis. Como el frotis que se encuentra en los patógenos como Candida, Trichomonas, para la vaginitis específica; como una anomalía de limpieza única, a menudo provocada por vaginitis no específica.
(2) secreción vaginal de control de frotis patógeno:
1) Método de inspección: 1 método de película húmeda: tome secreciones vaginales en el portaobjetos de vidrio, agregue 1 gota de solución salina fisiológica para mezclar, cubra el cubreobjetos, verifique los patógenos como bacterias, candida, tricomoniasis con gran aumento; 2 método de tinción: después del frotis de secreción vaginal, la tinción de Gram, los patógenos como bacterias, Candida y tricomoniasis se examinan con un microscopio de aceite.
2) Diagnóstico clínico y evaluación: 1 pacientes con vaginitis no específica pueden encontrar bacterias piógenas no específicas en las secreciones vaginales, pero no patógenos como Candida, Trichomonas; 2 el método de examen de frotis de secreción vaginal es rápido y simple, es El principal método de diagnóstico auxiliar para la vaginitis no específica.
2. Cultivo bacteriano de secreción vaginal.
(1) Método de inspección:
1) Separación, cultivo e identificación de esputo fino: use un hisopo estéril para tomar el conducto vaginal o cervical de la línea de partición de secreción de 1 a 2 cm para inocular la placa de agar con sangre e incubar a 35 ° C durante 18-24 horas para observar el crecimiento bacteriano. En el caso de una sola bacteria, la prueba de identificación se lleva a cabo directamente, por ejemplo, dos o más bacterias se aíslan y purifican, y luego la cepa se determina mediante identificación bioquímica sistemática.
2) Prueba de susceptibilidad al fármaco de patogenicidad: la sensibilidad de las bacterias patógenas a los fármacos antibacterianos utilizados clínicamente se detecta mediante el método de difusión de disco o el método de dilución. Sensible), I (moderadamente sensible) y R (resistencia) se informan clínicamente, y el método de dilución mide el valor de MIC (concentración inhibitoria mínima).
(2) Importancia y evaluación del diagnóstico clínico:
1) Las pacientes con vaginitis no específica con secreciones vaginales generalmente pueden aislarse y cultivarse para Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus y otras bacterias purulentas.
2) Los resultados de la prueba de susceptibilidad a bacterias patógenas pueden guiar la selección clínica de medicamentos antibacterianos.
