Hipertrofia degenerativa del ligamento amarillo
Introducción
Introducción al ligamento flavum degenerativo La espondilosis cervical generalmente tiene hiperplasia de las vértebras cervicales, variación de la curvatura normal y hernia de disco cervical. Principalmente debido a las lesiones degenerativas cervicales y la compresión del nervio (saco dural) causada por el ciclo metabólico local está bloqueada. Depende de qué nervios estén realmente oprimidos. Se puede dividir en tipo cervical con síntomas en el cuello, raíces nerviosas con afectación de la raíz nerviosa, tipo de movimiento de la médula espinal y alteraciones sensoriales, y tipo de arteria vertebral causada por la estimulación nerviosa simpática alrededor de la arteria vertebral. Y el tipo de esófago que tiene molestias para tragar o dificultad en el esófago. Las principales reacciones son dolor, mareos, vómitos, entumecimiento de las manos, insomnio y dolor reflejo. Si no presta mucha atención al tratamiento, la enfermedad se desarrollará aún más y también puede conducir a un ritmo irregular, disminución de la visión, parálisis facial o atrofia muscular de las extremidades superiores y otras consecuencias graves. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: estenosis espinal
Patógeno
Hipertrofia degenerativa del ligamento flavum
Daño (40%):
Cuando las vértebras lumbares se degeneran, la tensión en el ligamento amarillo es muy alta y las fibras elásticas se desnaturalizan o se rompen. El daño a largo plazo y el proceso de reparación inevitablemente causarán fibrosis del ligamento amarillo, lo que eventualmente conducirá a la calcificación del ligamento amarillo.
Otros factores (30%):
La etiología o patogénesis de la hipertrofia del ligamento flavum no está clara y puede estar relacionada con factores como la degeneración crónica, traumatismos, inflamación y trastornos metabólicos.
Prevención
Prevención de hipertrofia del ligamento flavum degenerativo
Aliente a las personas jóvenes y de mediana edad a fortalecer el ejercicio físico para retrasar el proceso de degeneración de la columna vertebral.Los ancianos también deben realizar ejercicio físico apropiado y fortalecer la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, que es muy beneficioso para retrasar la hipertrofia del ligamento flavum degenerativo.
Complicación
Hipertrofia degenerativa del ligamento flavum Complicaciones
El resultado final de la hipertrofia degenerativa del ligamento flavum es la estenosis del canal espinal, especialmente la estenosis al comienzo de la cripta lateral, que conduce a la compresión de la cola de caballo y la compresión de las raíces nerviosas. La degeneración de los ligamentos hipertróficos del ligamento flavum disminuyó, la capacidad compensatoria de las fibras de colágeno aumentó, la disposición de las fibras se desordenó y se produjo la evidente degeneración y calcificación. El contenido de colágeno aumentó significativamente, lo que fue la razón principal de la hipertrofia del ligamento flavum.
Síntoma
Síntomas de hipertrofia del ligamento flavum degenerativo Síntomas comunes Dolor lumbar inferior Hipertrofia de los ligamentos amarillos Cuello entumecido de las manos miedo a la flexión, miedo al mareo, mareos, compresión del nervio espinal, insomnio, claudicación intermitente
El ligamento flavum degenerativo es más común en los ancianos, con un curso prolongado de enfermedad y puede tener un proceso de agravamiento agudo. Ocurre entre la lámina lumbar 4 ~ lumbar 5, de modo que la cola de caballo y las raíces nerviosas están oprimidas. La raíz nerviosa puede verse afectada bilateral o unilateralmente. Los síntomas clínicos son similares a los de la estenosis espinal lumbar. A menudo, el dolor lumbar se alivia o desaparece principalmente después del descanso, y puede haber claudicación intermitente neurogénica.
Examinar
Examen degenerativo del ligamento hipertrófico flavum
La enfermedad a menudo se caracteriza por síntomas graves y signos leves. La sensibilidad del proceso espinoso fue obvia en el segmento de la lesión, y la prueba de sobreextensión lumbar fue positiva. Era un signo importante de la enfermedad, y la prueba de elevación de la pierna recta a menudo era negativa. Los pacientes con un curso más largo de la enfermedad pueden tener fuerza muscular sensorial y anormal. Cuando la lesión se localiza en los espacios 3 y 4 de la cintura, se comprime la raíz nerviosa lumbar 4, se adormece el lado anterior de la pantorrilla, se reduce la fuerza muscular del cuádriceps y se debilita el reflejo de la rodilla; cuando la lesión se ubica en el espacio lumbar 4 y 5, se incluye la parte lateral de la pantorrilla o el pie del pie. Hay entumecimiento en la espalda, ocasionalmente el pie está caído y el reflejo tendinoso es generalmente normal; cuando la cintura 5, gap 1 espacio está involucrado, la parte lateral posterior de la pantorrilla y el pie lateral de tres dedos están entumecidos, y el reflejo tendinoso generalmente se debilita o desaparece.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de ligamento amarillo degenerativo
Diagnóstico diferencial
Las manifestaciones clínicas de la estenosis espinal lumbar causada por la hipertrofia degenerativa del ligamento flavum y la hernia discal lumbar y la estenosis espinal lumbar son similares a las de la cauda equina y las enfermedades de compresión de la raíz nerviosa. Es imposible hacer un diagnóstico correcto basado únicamente en manifestaciones clínicas. Su diagnóstico se basa principalmente en técnicas de diagnóstico por imágenes como la TC y la RM, especialmente las opiniones importantes de la RM sobre su diagnóstico. La resonancia magnética tiene características de imágenes multidireccionales y multiparamétricas, lo que hace que el ligamentum flavum muestre sus características únicas en las imágenes de MRI. El diagnóstico de ligamentum flavum es mejor que otros métodos de imagen.
