Síndrome de Guillain-Barré pediátrico

Introducción al síndrome pediátrico de cebada verde El síndrome pediátrico de Guillain-Barré se refiere a un inicio agudo, caracterizado por daño a la raíz nerviosa y al nervio periférico, acompañado de un síndrome caracterizado por separación de células proteicas en el líquido cefalorraquídeo. También conocido como radiculitis múltiple. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía, acné, trombosis, embolia pulmonar, retención urinaria, ansiedad, depresión.

Síndrome pediátrico de Guillain-Barré

1. La etiología y la patogénesis del síndrome pediátrico de Guillain-Barré aún no se han aclarado por completo, por lo general, se cree que hay antecedentes de infección no específica y antecedentes de vacunación antes del inicio, y enfermedad inmunitaria reactiva alérgica tardía. Hay un período de incubación entre la infección y el inicio. La respuesta inmune actúa sobre las células de Schwann y las vainas de mielina de los nervios periféricos, lo que resulta en una desmielinización segmentaria localizada con infiltración de linfocitos, monocitos y macrófagos perivasculares y endometriales.

2. La degeneración axonal y la fragmentación pueden verse en casos severos. La mielina puede regenerarse, y tanto la pérdida de mielina como la regeneración pueden verse en la misma fibra nerviosa. A veces se observa la respuesta inflamatoria meníngea, la hemorragia de la médula espinal, las células del asta anterior y la degeneración nuclear motora del nervio craneal. Los músculos están denervados.

3. Los síntomas clínicos son antecedentes de infección del tracto respiratorio superior o del tracto digestivo 1-4 semanas antes del inicio, o antecedentes de vacunación con vacunas. Puede verse afectado en todas las estaciones, y hay muchas en verano y otoño.

4, la medicina china cree que los niños con síndrome de Guillain-Barré pertenecen a la categoría de "síndrome de estancamiento". La causa se debe principalmente a la humedad y al calor húmedo; la patogénesis es caliente y húmeda invadiendo los meridianos, las venas venosas son flácidas y el hígado, los riñones y el bazo se lesionan durante mucho tiempo, lo que resulta en la pérdida de sangre, músculos y músculos, y el tratamiento es principalmente para eliminar el calor y la humedad. Shujin, Huoxuetongluo, Yiqi Jianpi, nutritivo hígado y riñón, tela de esputo fino y otros métodos.

Prevención pediátrica del síndrome de la cebada verde

Mantente optimista y feliz. El estrés mental a largo plazo, la ansiedad, la irritabilidad, el pesimismo y otras emociones harán que el equilibrio de la corteza cerebral desequilibre el proceso excitador e inhibidor, por lo que debe mantener un estado de ánimo feliz.

Complicaciones del síndrome pediátrico de Guillain-Barré Complicaciones neumonía trombosis del acné embolia pulmonar retención urinaria trastorno de ansiedad depresión

Debido a que los pacientes con esta enfermedad a menudo tienen reposo prolongado en cama, es fácil tener neumonía complicada, sepsis, hemorroides, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, retención urinaria, ansiedad, depresión y otros síntomas. Y si la lesión involucra los músculos respiratorios puede ser fatal.

Síndrome de Guillain-Barré pediátrico Síntomas Síntomas comunes Hipocalitemia reflejos desaparecidos disnea fasciculación acné ataxia extremidades simetría paladar blando latidos musculares taquicardia parálisis del nervio craneal disfagia

El síndrome pediátrico de Guillain-Barré es clínicamente generalmente de 1 a 3 semanas después de una enfermedad infecciosa, aparición repentina de dolor intenso en la raíz nerviosa (en la cintura, hombros, cuello y extremidades inferiores), simetría aguda progresiva del paladar blando de las extremidades, alteración sensorial subjetiva El reflejo del esputo se debilita o desaparece como síntoma principal. Su rendimiento específico es:

(1) Trastorno sensorial: generalmente más ligero, a partir del entumecimiento y la acupuntura de las extremidades. También puede haber una sensación de sensación de dolor, alergias o desaparición, así como dolor espontáneo, sensibilidad de los músculos de la pared frontal y de los músculos gastrocnemios. Ocasionalmente, se puede observar disfunción segmentaria o del haz de conducción.

(2) discinesia: las extremidades y los tendones del tronco son los principales síntomas de esta enfermedad. Generalmente a partir de las extremidades inferiores, afectando gradualmente los músculos del tronco, las extremidades superiores y los nervios craneales, de un lado al otro. La enfermedad generalmente se desarrolla a un máximo dentro de 1 a 2 semanas. El esputo es generalmente más proximal que el extremo distal y tiene un tono muscular bajo. Si la respiración, la deglución y la pronunciación están involucradas, puede causar parálisis espontánea, deglución y dificultad en la pronunciación, lo que puede poner en peligro la vida.

(3) Trastorno de emisión: el reflejo de cuadriplejia se debilita o desaparece principalmente por simetría, y la pared abdominal y el reflejo cremaster son normales. Un pequeño número de pacientes puede tener reflejos patológicos debido a la afectación del cuerpo vertebral.

(4) disfunción autonómica: a menudo sudoración y olor a sudor en el período inicial o de recuperación, que puede ser el resultado de la estimulación del nervio simpático. Un pequeño número de pacientes puede tener retención urinaria a corto plazo al principio, que puede ser causada por un desequilibrio temporal de la función autónoma que gobierna la vejiga o daño a los nervios espinales que inervan el esfínter externo; movimientos intestinales frecuentes; algunos pacientes pueden experimentar inestabilidad de la presión arterial, taquicardia y electrocardiograma. Anormal, etc.

(5) Síntomas del nervio craneal: la mitad de los pacientes tienen daño del nervio craneal, y las crestas periféricas de la lengua, la faringe, el nervio vago y uno o ambos lados del nervio son más comunes. Seguido por movimiento ocular, polea y nervio de abducción. Ocasionalmente, el edema de la cabeza del nervio óptico puede ser causado por cambios inflamatorios en el nervio óptico mismo o edema cerebral, y también puede estar asociado con un aumento significativo en la proteína del líquido cefalorraquídeo, obstruyendo las vellosidades aracnoideas y afectando la absorción del líquido cefalorraquídeo.

Examen de niños con síndrome de Guillain-Barré

Proteína del líquido cefalorraquídeo, electrocardiograma, rutina de sangre, electromiografía, citología neurológica.

Diagnóstico y diagnóstico del síndrome pediátrico de Guillain-Barré

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad de acuerdo con el inicio repentino de la simetría de la enfermedad infecciosa son las extremidades distales de los trastornos sensoriales, motores y nutricionales y se puede diagnosticar la desaparición del reflejo tendinoso.

Diagnóstico diferencial

1, polio: fiebre unos días más tarde, cuando la temperatura corporal no vuelve a la normalidad, a menudo ocurren hemorroides, un lado de las extremidades inferiores, sin alteraciones sensoriales y afectación del nervio craneal. La separación de la proteína celular del LCR se observó 3 semanas después de la enfermedad, y se prestó atención a la identificación.

2, parálisis de hipocalemia: GBS más historia previa a la infección y respuesta autoinmune, la parálisis periódica de tipo hipocalemia tiene antecedentes de hipocalemia, hipertiroidismo. El primero es de inicio agudo o subagudo, que progresa no más de 4 semanas, la cuadriplejia a menudo comienza en ambas extremidades inferiores, el extremo proximal es más obvio, el último inicio es rápido (horas a 1 día), la recuperación es rápida (2 ~ 3 días) extremidades Flema flácida. El GBS puede tener parálisis muscular respiratoria, daño en los nervios craneales, alteraciones sensoriales (tipo terminal) y dolor, parálisis periódica de tipo hipocalemia. GBS separación de las células de la proteína del líquido cefalorraquídeo, examen electrofisiológico de la onda F temprana o retraso de la reflexión H, NCV motor lento, hipocalemia tipo periódica normal, examen electrofisiológico La amplitud potencial de EMG disminuyó, la estimulación eléctrica puede no responder. El potasio en sangre de GBS es normal, el hipopotasemia en sangre de tipo periódico es bajo, el suplemento de potasio es efectivo.

3, funcional : de acuerdo con los signos neurológicos no son fijos, reflejos de esputo activos e incentivos espirituales.

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