rinitis
Introducción
Introducción a la rinitis La rinitis, una enfermedad inflamatoria nasal, es la inflamación de la mucosa nasal causada por virus, bacterias, alérgenos, diversos factores físicos y químicos y ciertas enfermedades sistémicas. Los principales cambios patológicos de la rinitis son congestión de la mucosa nasal, hinchazón, exudación, hiperplasia, atrofia o necrosis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.3% (la incidencia de rinitis crónica es 1-3%) Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sinusitis, sinusitis purulenta.
Patógeno
Causa de rinitis
Causa local (30%):
La rinitis aguda recurre o el tratamiento no es completo y evoluciona a rinitis crónica.
Causa sistémica (30%):
Las enfermedades crónicas a largo plazo, como los trastornos endocrinos, el estreñimiento a largo plazo, la enfermedad renal y la enfermedad cardiovascular, causan congestión repetida o a largo plazo o estasis sanguínea de la mucosa nasal.
Factores ambientales (20%):
En trabajadores con ambientes como cemento, tabaco, polvo de carbón, harina o productos químicos, la mucosa nasal está irritada y dañada por factores físicos y químicos que pueden causar rinitis crónica.
Causa local
Debido a la estimulación a largo plazo o la malformación de la inflamación crónica adyacente, la ventilación nasal o la obstrucción del drenaje, como la sinusitis crónica, la desviación del tabique nasal, la amigdalitis crónica o la hipertrofia adenoidea.
La medicación nasal es inapropiada o excesivamente larga para formar rinitis medicamentosa, que es común después del uso prolongado de gotas nasales.
Causa sistémica
Deficiencia de vitaminas, como la vitamina A o C.
El exceso de alcohol y tabaco puede afectar la contracción vasomotora de la mucosa nasal y causar obstáculos.
El uso a largo plazo de medicamentos antihipertensivos para aliviar la sangre puede causar vasodilatación nasal y producir síntomas como rinitis.
Enfermedades o trastornos endocrinos: como el hipotiroidismo pueden causar edema de la mucosa nasal. Al final del embarazo y la adolescencia, la mucosa nasal a menudo tiene congestión fisiológica e hinchazón.
Factores ambientales
También es más probable que ocurran entornos con cambios drásticos en la temperatura y la humedad, como la fabricación de acero, la congelación y la fusión.
Prevención
Prevención de rinitis
1, dejar de fumar y el alcohol, prestar atención a la higiene de los alimentos y la higiene ambiental, para evitar la estimulación a largo plazo del polvo.
2, el proceso de tratamiento debe combinarse con fisioterapia para mejorar el estado físico y la resistencia a las enfermedades.
3, para evitar el uso local a largo plazo de gotas nasales de efedrina, rinitis simple crónica mucosa nasal lisa, elástica, sensible a los vasoconstrictores, y rinitis hipertrófica crónica generalmente debido a la hipertrofia de la mucosa, no sensible a los vasoconstrictores, por lo que incluso si la efedrina No hay una reducción significativa en la congestión nasal posterior, y puede causar trastornos olfativos, dolor de cabeza, pérdida de memoria y puede causar "rinitis farmacéutica".
4, el tratamiento activo de la rinitis aguda, cada vez que tiene una congestión nasal fría, no puede usar la fuerza en la nariz, para no causar una infección nasal. Preste atención a la higiene ambiental, y los fumadores y los alcohólicos deberían dejar de fumar naturalmente.
5, desarrollar un buen hábito de salud de lavarse la nariz por la mañana y por la noche.
6, preste atención a la limpieza nasal, a menudo limpie la cavidad nasal.
Complicación
Complicaciones de la rinitis Complicaciones Sinusitis Sinusitis supurativa
1, pólipos nasales: manifestado como obstrucción nasal, hipertrofia nasal inferior, pero también puede tener cambios en los pólipos nasales.
2, asma bronquial: menos de la mitad de los pacientes con fiebre del heno y algunos pacientes con rinitis alérgica perenne tienen asma bronquial, que es causada por una enfermedad bronquial alérgica, y su sensibilizador también es compatible con la rinitis alérgica. En general, el asma bronquial ocurre solo unos años después de la aparición de síntomas nasales y oculares. Una tos persistente y prolongada antes del inicio del asma es un síntoma prodrómico del asma causado por la bronquitis alérgica. Muy pocos pacientes tienen asma con síntomas nasales y oculares, y un pequeño número de niños tienen asma. A menudo se encuentra que en los niños pequeños, los síntomas nasales aparecen solo unos años más tarde, momento en el que el asma todavía puede estar en episodios o puede no haber manifestaciones clínicas.
3, otitis media: debido a la hinchazón o edema de la mucosa nasal y la mucosa de la trompa de Eustaquio continua, la mucosa de la trompa de Eustaquio también puede ocurrir las mismas lesiones. Cuando la mucosa de la membrana timpánica se hincha y el edema alcanza cierto nivel, puede causar obstrucción de la trompa de Eustaquio, derrame en la cavidad del oído medio y la aparición de sordera audible, que es otitis media alérgica.
4, sinusitis: debido a la hinchazón o edema de la mucosa nasal bloqueada en las fosas nasales medias y la abertura del seno nasal superior. Casi todos los pacientes con rinitis alérgica tienen diversos grados de sinusitis alérgica, y el seno invadido es a menudo un seno bilateral y total.
5, faringitis alérgica: la reacción alérgica nasal puede extenderse a la garganta, el paciente tiene picazón en la garganta, tos, ronquera leve, pueden ocurrir casos graves de epiglotis, edema de la mucosa de las cuerdas vocales y dificultades para respirar. La rinitis alérgica puede causar una variedad de complicaciones graves, por lo que es necesario prestar atención al tratamiento activo de la rinitis alérgica para evitar complicaciones.
6, trastornos del sueño: pacientes con rinitis crónica a menudo debido a la liberación de mediadores inflamatorios y células inflamatorias activas causadas por congestión y obstrucción de la cavidad nasal, que afectan gravemente la calidad del sueño, lo que resulta en la capacidad de aprendizaje durante el día, la eficiencia del trabajo y la disminución de la calidad de vida.
Síntoma
Síntomas de rinitis Síntomas comunes Moqueo nasal, quiste sinusal frontal, mucosa nasal, picazón seca, congestión nasal profunda, sangrado nasal, ácido nasal, mucosa nasal, edema pálido, secreción nasal, secreción purulenta o ...
1, congestión nasal la congestión nasal se caracteriza por intermitente. La congestión nasal se alivia durante el día, durante el clima cálido, durante el trabajo o el ejercicio; por la noche, durante los abdominales o el frío, la congestión nasal se agrava. Otra característica de la congestión nasal es la alternancia. Si está acostado de lado, la cavidad nasal en el lado inferior está bloqueada y la cavidad nasal superior está bien ventilada. Debido a congestión nasal, sensación olfativa, dolor de cabeza, mareos y habla, como los sonidos nasales oclusivos.
2, a menudo más mucinoso o pegajoso purulento, ocasionalmente purulento. Aparece una apariencia más purulenta después de una infección estacional.
3, la disminución en el olfato es causada por dos razones: una es la inflamación de la mucosa nasal, congestión nasal, el flujo de aire no puede ingresar al área olfatoria; segundo, la mucosa del área olfatoria es estimulada por una inflamación crónica durante mucho tiempo, y la función olfatoria se reduce o desaparece.
4, dolor de cabeza, mareos, sinusitis crónica, más expresada como una cabeza pesada.
5, rendimiento sistémico La mayoría de las personas tienen dolores de cabeza, pérdida de apetito, fatiga fácil, pérdida de memoria e insomnio.
Examinar
Examen de rinitis
1. Endoscopia anterior: este tipo de examen determina principalmente el tipo de rinitis al observar el color y la forma de la mucosa nasal y la naturaleza y ubicación de la secreción. En la etapa temprana de la rinitis aguda, la membrana mucosa es roja y sanguinolenta, con secreciones mucosas. La rinitis mucosa crónica es de color rojo oscuro, y el extremo frontal del cornete inferior a veces es de morera, y la secreción es mucopurulenta. La rinitis alérgica tiene edema pálido, o un color azul pálido, y las secreciones son diluidas. La rinitis mucosa atrófica está atrofiada, seca, cubierta con esputo purulento, el cornete se reduce y la cavidad nasal es ancha.
2, radiografía de la angiografía del conducto nasolagrimal: este examen es principalmente para determinar si hay una infección sinusal en la cavidad nasal.
3, examen de secreción nasal: la rinitis alérgica tiene eosinófilos o mastocitos; la rinitis aguda tiene una gran cantidad de neutrófilos. Si se realiza una prueba cutánea alérgica, la rinitis alérgica es una reacción positiva; la rinitis aguda es una reacción negativa.
4, la endoscopia nasal verificará: el endoscopio nasal se ha convertido en una herramienta eficaz para que los otorrinolaringólogos diagnostiquen y traten enfermedades nasales. Durante el examen, el médico extiende el endoscopio nasal hacia la cavidad nasal del paciente y luego examina cuidadosamente las partes que deben entenderse. Debido a que el endoscopio nasal está bien iluminado y tiene alta definición, puede verse claramente profundo, estrecho y no puede ser en la cantidad. La estructura directamente vista debajo del espejo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de rinitis
Según las características de la congestión nasal alternante e intermitente, combinada con el examen clínico, el diagnóstico no es difícil.
