endometritis
Introducción
Introducción a la endometritis. La endometritis es una inflamación del endometrio que es común en las mujeres. Según la duración de la enfermedad, se puede dividir en endometritis aguda y endometritis crónica. La inflamación aguda puede causar serias consecuencias, como la peritonitis difusa y la sepsis que conducen a un shock séptico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: empiema uterino, peritonitis aguda difusa, sepsis, shock séptico
Patógeno
Causas de la endometritis.
Causas de la endometritis crónica:
(1) Aunque el endometrio se exfolia periódicamente, su capa basal no se exfolia. Una vez que la capa basal tiene inflamación crónica, puede infectar la capa funcional de la íntima durante mucho tiempo, lo que lleva a la endometritis crónica. La presencia de endometritis tuberculosa es la misma que este mecanismo.
(2) La ooforitis tubárica de larga data o la cervicitis severa pueden provocar endometritis crónica.
(3) El anticonceptivo puede causar endometritis crónica.
(4) Queda una pequeña cantidad de placenta durante el parto o el posparto, o la recanalización de la inserción de la placenta es a menudo la causa de la endometritis crónica.
(5) Las mujeres posmenopáusicas, debido a la disminución significativa de los niveles de estrógenos en el cuerpo, el endometrio y la mucosa vaginal se adelgazan, son vulnerables a los patógenos y provocan inflamación. Clínicamente, la endometritis y la vaginitis a menudo coexisten.
(6) fibromas uterinos submucosos, los pólipos mucosos también pueden conducir a endometritis crónica.
(7) La endometritis crónica sin causa obvia también puede estar presente. La mayoría de los patógenos provienen de la flora en la vagina.
La causa de la endometritis aguda:
(1) Las relaciones sexuales menstruales o insalubres o el trastorno de la vida sexual llevan patógenos in vitro o en la vagina y el cuello uterino a la cavidad uterina.
(2) La íntima de la infección leve es solo hiperemia, edema, leucocitos polimorfonucleares e infiltración de células redondas. La infección severa puede causar supuración, necrosis extensa y puede acumular la capa muscular debajo para formar miositis uterina aguda.
Prevención
Prevención de endometritis
Plan de prevención
(1) Examen ginecológico completo antes y durante el aborto, detección oportuna de inflamación aguda y crónica del tracto genital y tratamiento para prevenir la infección bacteriana después del aborto o después del parto.
(2) Elija un hospital regular para cirugía de aborto o parto. La desinfección insuficiente durante la cirugía o el parto es una causa importante de endometritis aguda y debe tomarse en serio.
(3) Preste atención a la higiene personal después de la cirugía de posparto o aborto, no use toallas sanitarias sucias, las toallas sanitarias se reemplazan a tiempo y las relaciones sexuales están prohibidas.
(4) Como mujer embarazada, la atención prenatal debe llevarse a cabo regularmente en un hospital designado para el examen prenatal, recibir orientación de salud durante el embarazo y tratar activamente enfermedades crónicas como la desnutrición y la anemia para mejorar la condición física.
(5) Prohibición de la vida sexual al final del embarazo. Preste atención a la dieta después del parto, coma alimentos nutritivos que sean fáciles de digerir, ricos en proteínas y vitaminas, y mantenga una buena condición física. Cuando los loquios no se descargan, tome una posición semiinclinada para facilitar la descarga de los loquios.
(6) En general, las mujeres también deben prestar atención a la higiene personal: cuando hay sangrado en la vagina, las relaciones sexuales están absolutamente prohibidas.
Complicación
Complicaciones de la endometritis Complicaciones empiema uterino peritonitis aguda difusa sepsis shock séptico
Complicaciones comunes
1. La endometritis crónica puede complicarse por empiema uterino o perforación uterina.
2. La endometritis aguda puede causar graves consecuencias, como peritonitis difusa, sepsis y shock séptico.
Síntoma
Síntomas de inflamación endometrial Síntomas comunes de leucorrea aumento de leucorrea purulenta leucocitosis dolor lumbosacro dolor pélvico dismenorrea guerra fría dolor abdominal inferior volumen menstrual reacción decidual
Endometritis crónica
Síntomas
(1) Dolor en el área pélvica: alrededor del 40% de las pacientes se quejaron de dolor en la parte inferior del abdomen y dolor en la región lumbosacra durante el intervalo menstrual.
(2) aumento del flujo vaginal: debido al aumento de la secreción de las glándulas endometriales. Generalmente es una muestra acuosa delgada, de color amarillo claro, a veces leucorrea con sangre.
(3) Menorragia: el período menstrual aún es regular, pero la cantidad de menstruación se duplica y el período de sangrado también se prolonga significativamente. Solo un número muy pequeño de pacientes causa anemia debido a un sangrado masivo, que puede deberse al engrosamiento de la íntima y la inflamación. El sangrado irregular es raro, a veces puede estar sangrando durante unas pocas horas o durante 1 o 2 días para detenerse.
(4) dismenorrea: más ocurre en mujeres solteras, pero la dismenorrea severa es rara, puede deberse a un engrosamiento excesivo de la íntima, dificulta la degeneración normal y la necrosis del tejido, estimula la contracción excesiva del útero.
Signos:
(1) Pacientes con inflamación leve, el diagnóstico doble se puede encontrar sin condiciones anormales, por lo que el diagnóstico clínico es sangrado uterino disfuncional. Algunas personas en 1000 pacientes con hemorragia uterina disfuncional para examen patológico, encontraron que el 11% son endometritis.
(2) Si hay empiema uterino, el útero está esféricamente agrandado, blando e incluso se puede encontrar una masa en la línea media superior de la sínfisis púbica, sensibilidad. Si la secreción se puede descargar de forma intermitente a través del tubo del cuello, se puede ver pus sangriento cuando se examina el espéculo, que es extrañamente oloroso. A menudo hay vaginitis aguda.
2. Endometritis aguda
(1) Síntomas:
El inicio es más urgente, hay escalofríos e incluso escalofríos, fiebre (38 ~ 40 ° C), velocidad del pulso, debilidad general, sudoración, dolor abdominal inferior, drama, caída, dolor de espalda. Una gran cantidad de leucorrea sanguinolenta, purulenta o acuosa, y maloliente. Las infecciones posparto son fangosas.
(2) Señales:
El paciente tiene sensibilidad en la parte inferior del abdomen. El examen con espéculo reveló una gran cantidad de secreciones de olor sangriento purulento o ensuciador en el útero. Dolor cervical durante doble consulta. El cuerpo del palacio está hinchado debido a la congestión y el edema, suave y tierno. La prueba mostró el número total de glóbulos blancos y neutrófilos.
Examinar
Examen de endometritis
1. Examen de rutina ginecológica
El examen de rutina ginecológico es un examen ginecológico de rutina de mujeres, dividido en un examen físico especializado en ginecología y un examen auxiliar relacionado.
2. curetaje de diagnóstico
El curetaje consiste en abrir el cuello uterino con un dilatador de metal para que la cureta pueda ingresar al útero para raspar el endometrio. Este tipo de legrado se usa para biopsia para diagnosticar anomalías endometriales.
3. Examen de secreción vaginal.
La leucorrea normal es blanca, blanda y no tiene olor. Si el período de ovulación está cerca, la leucorrea es más clara y transparente, y el huevo es claro, la cantidad es mayor. Después del período de ovulación, la leucorrea es blanca, turbia y más viscosa, con menos cantidad.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de endometritis.
Diagnóstico
Según el historial médico, las manifestaciones y signos clínicos son fáciles de diagnosticar. Cuando se realiza un examen vaginal, el drenaje de la cavidad uterina debe llevarse lo más lejos posible para enviar un cultivo bacteriano y una prueba de susceptibilidad a los medicamentos, y una prueba de frotis para referencia. Deben evitarse los exámenes vaginales repetidos para evitar la propagación de la infección.
Diagnóstico diferencial
En combinación con los antecedentes de infección, flujo vaginal y aumento del flujo menstrual, dolor en el área pélvica y dismenorrea, estos cuatro síntomas son de gran valor para el diagnóstico. El diagnóstico puede determinar la causa de la enfermedad y excluir las lesiones malignas.
1. Cáncer de endometrio.
2. Cáncer de cuello uterino.
