pulpitis aguda
Introducción
Introducción a la pulpitis aguda. La pulpitis aguda se refiere a la inflamación del tejido pulpar agudo. La fuente de infección proviene principalmente de la médula profunda. La infección de la pulpa puede causar infección de la punta de la raíz a través del agujero apical. La característica clínica de la pulpitis aguda es de inicio agudo. La característica principal es grave. Dolor, los analgésicos generales no son efectivos y pueden convertirse en gangrena pulpar en la etapa posterior. Los tratamientos principales son pulpa abierta y medicamentos para aliviar el dolor. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enfermedad pulpar
Patógeno
Causas de la pulpitis aguda.
Infección (40%):
La causa más común de inflamación de la pulpa es la infección, la invasión de la bacteria y sus toxinas en la cavidad medular por cualquier causa puede causar inflamación de la pulpa. El tejido pulpar ingresa a la cavidad pulpar en el centro del diente a través del agujero apical, y está rodeado de dentina dura y esmalte. En circunstancias normales, no será atacado por bacterias, pero cuando el tejido duro del diente está dañado debido a varias razones. La bacteria puede invadir la pulpa infectada. Entre ellas, la caries dental es la causa más común de pérdida de tejido duro del diente. Cuando la caries daña el esmalte, alcanza la capa profunda de dentina e incluso pasa a través de la dentina para llegar a la cavidad pulpar, las bacterias en la boca infectarán la pulpa y causarán inflamación de la pulpa. . Otras causas incluyen defectos dentales causados por el desarrollo anormal de los dientes, fractura accidental de la corona de la pulpa y daño directo a la pulpa. Además, en la enfermedad periodontal severa, el bolsillo periodontal es profundo hasta el ápice, y las bacterias también pueden ingresar a la cavidad medular por el agujero apical o algunas pequeñas ramas de la raíz para causar inflamación de la pulpa.
Raquitismo (30%):
El raquitismo, comúnmente conocido como colmillos y colmillos, son enfermedades bacterianas que pueden causar pulpitis y periodontitis periapical, e incluso pueden causar inflamación alveolar de los huesos y la mandíbula. Si no se trata, la lesión continúa desarrollándose, formando una cavidad, y finalmente la corona se destruye y desaparece por completo. El resultado final de su desarrollo es la pérdida de dientes.
Patogenia
La pulpitis aguda puede desarrollarse por hiperemia pulpar y también puede ser causada por un episodio agudo de pulpitis crónica. Según el proceso de desarrollo de la inflamación, se divide en la fase serosa y la fase supurativa. Durante la fase serosa, el plasma rezuma de la pared dilatada de los vasos sanguíneos, causando edema tisular. Posteriormente, los leucocitos polimorfonucleares también se filtraron de la pared de los vasos sanguíneos, formando infiltración de células inflamatorias y necrosis de odontoblastos. En la fase serosa transitoria de la pulpitis, los glóbulos blancos exudados están continuamente necróticos y licuados, formando un absceso, que es la pulpitis supurativa aguda. Hay una gran cantidad de infiltración de leucocitos en el área afectada, los glóbulos blancos se licúan, la necrosis de los tejidos y la formación de pus.
Prevención
Prevención de pulpitis aguda
Higiene bucal
Siga cepillándose los dientes por la mañana y por la tarde o después de comer, enjuague su boca después de las comidas y elimine los residuos de alimentos y las bacterias que quedan en su boca de manera oportuna. El uso de pasta dental con flúor tiene cierto efecto en la prevención del raquitismo.
La dieta de los niños debe ser diversificada, y los alimentos duros y duros apropiados pueden promover el crecimiento de sus mandíbulas y dientes. No permita que los niños duerman con dulces, porque el azúcar en la boca es agria y fácil de corroer los dientes y enfermarse.
Después de los dientes permanentes de 6-12 años, los hoyos se cierran a tiempo, es decir, los hoyos y las ranuras de los dientes se sellan con una capa de material de resina para evitar que sustancias dañinas como restos de alimentos y bacterias entren en los dientes, evitando así el raquitismo.
2. Tratamiento de los dientes afectados por alimentos.
Para el tratamiento oportuno de dientes con muelas del juicio desalineadas e impacto alimentario, las dentaduras postizas y los brackets inadecuados se tratan a tiempo.
3. Examen oral
Examen oral regular.
4. Tratamiento del raquitismo
Las cavidades poco profundas deben llenarse con materiales apropiados después de retirar la dentina dañada para evitar daños mayores; la caries dental profunda debe tratarse de acuerdo con las condiciones específicas. Pulpitis dental causada por raquitismo o periodontitis periapical, para eliminar infecciones bacterianas en la cavidad pulpar o alrededor de las raíces, para proteger los dientes a través del tratamiento del conducto radicular. Para las coronas y raíces que han perdido su valor terapéutico, se eliminarán a tiempo y a tiempo.
Complicación
Complicaciones de la pulpitis aguda Complicaciones
Más tarde, puede convertirse en gangrena pulpar.
Síntoma
Síntomas de pulpitis aguda Síntomas comunes Dolor de muelas Dientes dolor frío y caliente Daño dental Estructura dental corrosión anormal del esmalte
El síntoma principal de la pulpitis aguda (incluida la exacerbación aguda de la pulpitis crónica) es un dolor dental severo con características clínicas típicas.
El primero es el dolor paroxístico espontáneo. De repente, el dolor intenso ocurre sin estimulación externa. El dolor tiene un proceso de persistencia y remisión. Por lo tanto, tiene las características de agravamiento paroxístico o paroxístico. En segundo lugar, es el dolor nocturno. Los pacientes a menudo tienen dificultad para conciliar el sueño debido al dolor de muelas o al despertarse del sueño. En tercer lugar, la irritación por la temperatura puede exacerbar el dolor. Al comer alimentos calientes y fríos, puede estimular el dolor o exacerbar el dolor existente, a menudo no se atreve a cepillarse con agua fría.
En la etapa tardía de la pulpitis, también se caracteriza por "dolor de calor y alivio del frío". La estimulación térmica puede causar dolor intenso. Por el contrario, el aire frío o el agua fría pueden aliviar el dolor. En este momento, los pacientes a menudo usan agua fría temporal para aliviar el dolor. Finalmente, el dolor No puede colocarse por sí mismo, cuando ocurre el dolor, la mayoría de los pacientes no pueden indicar claramente la ubicación del diente, y el dolor a menudo se irradia a los dientes superiores e inferiores de la mandíbula o la cabeza y la cara en el mismo lado del diente.
Examinar
Examen de pulpitis aguda.
Cheque
Radiografía o fotografía de la cavidad oral para ver si hay pulpitis aguda.
La película de rayos X del diente se conoce simplemente como "dientes", también conocida como el estándar intraoral. Su área es de 3 x 4 centímetros cuadrados. Un diente puede mostrar 3-4 dientes. Los dientes muestran una imagen obstructiva blanca en el diente. Entre ellos, el esmalte es el más fuerte, y la dentina y el cemento son menos resistentes que el esmalte. La cavidad pulpar tiene una imagen negra transparente, y el conducto radicular hacia el orificio apical es una imagen cónica.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de pulpitis aguda.
Diagnóstico
1. Dolor intenso, la naturaleza del dolor tiene las siguientes características:
(1) dolor paroxístico espontáneo;
(2) dolor nocturno;
(3) La estimulación de temperatura agrava el dolor;
(4) El dolor no se puede posicionar solo.
2, los dientes se pueden encontrar cerca de la cavidad medular u otra enfermedad del tejido duro del diente, o ver el relleno de la corona o el bolsillo periodontal profundo.
3, la exploración a menudo puede causar dolor severo, y a veces se puede encontrar en poros pequeños.
4. Durante la prueba de temperatura, los dientes afectados se encuentran en la etapa inicial de inflamación, y su reactividad aumenta, la inflamación tardía es opaca.
5, en la inflamación tardía de los dientes, puede haber un ligero dolor en la dirección vertical.
Diagnóstico diferencial
La pulpitis aguda tiene síntomas típicos de dolor (dolor paroxístico espontáneo, dolor caliente y frío, dolor nocturno, dolor de distracción no se puede localizar), sin duda se puede encontrar que los dientes tienen daño dental u otras causas de lesiones pulpares dentales. Los resultados de la prueba de temperatura endodóntica pueden ayudar a localizar el diente afectado, y la determinación del diente afectado es la clave para el diagnóstico de pulpitis aguda.
1, pulpitis aguda, neuralgia del trigémino
El inicio de la neuralgia del trigémino generalmente tiene un "punto desencadenante" de dolor que causa dolor cada vez que el paciente lo toca. Cuando los pacientes se quejan de su historial médico, a menudo ignoran este punto y se les debe preguntar específicamente en detalle. Además, la neuralgia del trigémino es menos probable que ocurra por la noche, y la estimulación de temperatura fría y caliente no causa dolor; el dolor típico de la pulpitis aguda puede encontrar la causa del dolor.
2, pulpitis aguda, papilitis del esputo
El dolor espontáneo también puede ocurrir en la papilitis, pero el dolor se caracteriza por un dolor persistente. La respuesta del diente afectado a la prueba de temperatura también puede ser transitoriamente sensible. Es más probable que el paciente esté posicionado para el dolor. Durante el examen, el pezón del paciente indicó que el pezón estaba congestionado y edematoso, y se detectó el sangrado. La sensibilidad era extremadamente obvia. Hay signos de atasco de alimentos o antecedentes de impactación de alimentos entre los dientes adyacentes. El daño del tejido duro dental y otras enfermedades que pueden causar pulpitis generalmente no se detectan.
3, pulpitis aguda, sinusitis maxilar aguda
En el caso de la sinusitis maxilar aguda, el dolor en los dientes posteriores superiores del lado afectado puede ser similar al de la pulpitis. Sin embargo, el dolor que ocurre en la sinusitis maxilar aguda es un dolor persistente. El canino y los molares superiores del lado afectado pueden verse afectados al mismo tiempo, causando dolor en dos o tres dientes. El diente que puede causar pulpitis no se puede detectar. Enfermedad del tejido, la respuesta del diente a la prueba de temperatura es la misma que la del diente de control. Se puede examinar la sensibilidad de la pared anterior del seno maxilar y, al mismo tiempo, el paciente puede estar acompañado de síntomas de infección del tracto respiratorio superior, como dolor de cabeza, congestión nasal y esputo purulento.
