sordera inducida por drogas
Introducción
Introducción a la sordera inducida por drogas. La sordera inducida por drogas se refiere a la sordera causada por el uso de ciertas drogas para tratar enfermedades o la exposición humana a ciertas sustancias químicas. A lo largo de los años, se han descubierto casi un centenar de fármacos ototóxicos debido al uso generalizado de una gran cantidad de medicamentos químicos y antibióticos. En China, muchas drogas ototóxicas son ampliamente utilizadas y aleatorizadas, y algunas incluso han alcanzado el nivel de abuso, ya que no existen leyes y reglamentos que prohíban y restrinjan el uso de drogas ototóxicas. En la actualidad, el esputo inducido por fármacos se ha convertido en la principal causa de esputo en China. Debe ser muy valorado por toda la sociedad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje dolor de cabeza, tinnitus, náuseas y vómitos
Patógeno
Sordera inducida por drogas
Antibiótico aminoglucósido (35%):
La sordera inducida por drogas es causada por el consumo de drogas que son dañinas para el cuerpo. Los antibióticos aminoglucósidos incluyen estreptomicina, gentamicina, kanamicina, novomicina, neomicina, tobramicina, lincomicina y similares.
Antibióticos no aminoglucósidos (26%):
Los antibióticos no aminoglucósidos incluyen cloranfenicol, zirconia, eritromicina, vancomicina, capreomicina, chunremicina, riudomicina, paromomicina, nisina, polimixina. B y así sucesivamente.
Otros factores de drogas (20%):
Salicilato: aspirina, fenacetina, APC, fenilbutazona, etc. Diuréticos: furosemida, ácido diurético, mercurio satari, etc. Medicamentos antitumorales: cisplatino, mostaza nitrogenada, bleomicina, metotrexato, etc. Medicina tradicional china: aconitina, sal de metales pesados (mercurio, plomo, arsénico, etc.). Otros: quinina, cloroquina, propranolol, escorpión, insulina, yodo, clorhexidina, etc.
Prevención
Prevención de la sordera inducida por drogas.
1, la intoxicación por drogas en el oído es importante en la prevención, debe controlar estrictamente las indicaciones de varias drogas en la oreja para prevenir el abuso.
2. Para los pacientes con antecedentes familiares de intoxicación y nefritis, se deben evitar los antibióticos aminoglucósidos.
3, para bebés, ancianos, mujeres embarazadas, pacientes con pérdida auditiva neurosensorial deben evitar el uso de fármacos ototóxicos.
4. Evite el uso de diuréticos, medicamentos contra el cáncer y antibióticos aminoglucósidos.
5, en la aplicación de antibióticos ototóxicos, la revisión periódica de la audición, una vez que la condición lo permita, debe suspenderse de inmediato.
Complicación
Complicaciones de sordera inducidas por drogas Complicaciones Trastornos del desarrollo del habla y del lenguaje dolor de cabeza, tinnitus, náuseas y vómitos
Pérdida de la capacidad del lenguaje y otros síntomas de intoxicación.
Síntoma
Síntomas de sordera inducidos por drogas síntomas comunes pérdida de audición sordera tinnitus vértigo otogénico mareos
La sordera inducida por fármacos es causada principalmente por envenenamiento crónico del sistema auditivo, principalmente sordera y tinnitus. La mayor parte de la sordera apareció de 1 a 2 semanas después de la administración, aumentó gradualmente y se estabilizó gradualmente después de medio año. La sordera es bilateralmente simétrica, comienza con pérdida de audición de alta frecuencia, se expande gradualmente hacia frecuencias bajas y algunas personas continuarán deteriorándose hasta la parálisis total. El tinnitus dura mucho tiempo, lo que agrava el sufrimiento de los pacientes. Los medicamentos ototóxicos también pueden causar daño sistémico, como hígado, riñón, hematopoyesis, sistema endocrino y nervioso. Los diferentes medicamentos tienen sus propias características. Los antibióticos aminoglucósidos hacen que el esputo aparezca como pérdida auditiva de alta frecuencia por encima de 4 kHz. Debido a que la frecuencia del lenguaje no se ha visto afectada, los pacientes a menudo no sienten sordera. En este momento, es posible suspender el medicamento de inmediato y tomar medidas de tratamiento. Detener el desarrollo de la sordera. Además, esta clase de drogas tiene una evidente susceptibilidad familiar, y la cantidad de droga es extremadamente desproporcionada en relación con el grado de envenenamiento.Una pequeña cantidad de droga puede causar espasmos severos irreversibles. Las convulsiones inducidas por diuréticos son en su mayoría reversibles, y la recuperación de la audición puede restablecerse después de la abstinencia temprana, pero la disfunción renal o combinada con antibióticos aminoglucósidos puede causar parálisis permanente.
1. Algunos pacientes a menudo van acompañados de dolores de cabeza, mareos, sordera y otros síntomas. Los pacientes suelen tomar algunos medicamentos ototóxicos, que pueden causar daño al nervio auditivo al principio. Esto puede causar dolores de cabeza. Los síntomas de mareos y tinnitus, a veces chirriantes en los oídos, generalmente ocurren en ambos lados. Si puede obtener medicamentos ototóxicos para el jardín a tiempo en este momento o tomar algunas medidas de tratamiento, es posible que pueda recuperarse. Este síntoma puede agravarse si no se trata con prontitud o si se suspende el medicamento.
2, hay algunos pacientes que tendrán pérdida auditiva, sordera y otros síntomas, estos síntomas generalmente aparecen después de la pérdida auditiva en dolores de cabeza, mareos y tinnitus y otros síntomas, el comienzo del paciente es solo la pérdida auditiva del sonido de alta frecuencia, gradualmente Para sonidos de baja frecuencia, también hay una disminución en la audición. También es posible que la pérdida de la audición y la sordera ocurran durante el transcurso de la medicación, o pueden ocurrir meses o años después del retiro.
3, vértigo: en general, el vértigo de los pacientes con sordera es más grave que el mareo de la persona promedio, el paciente sentirá la sensación de darse vuelta cuando ocurre la enfermedad. Como se mencionó anteriormente, el nervio auditivo anatómico está con el nervio vestibular. En general, el medicamento que puede dañar el nervio auditivo también puede dañar el nervio vestibular. El paciente es propenso a mareos, dolor de cabeza o vómitos.
Examinar
Examen de sordera inducida por drogas.
1. Examen de audición. Comprender la naturaleza, el alcance y la dinámica de la pérdida auditiva.
2, verificación de la función vestibular. Realice una verificación de electromiograma si es necesario. El principio del nistagmo es que el ojo humano es similar a una batería: la córnea está cargada positivamente en relación con la retina y la retina está cargada negativamente en relación con la córnea, lo que significa que se forma una diferencia de potencial entre la córnea y la retina. Cuando el globo ocular está en la posición frontal, el potencial entre la córnea y la retina es de aproximadamente 1 V, formando un campo eléctrico débil alrededor del globo ocular. Cuando el ojo se mueve, el campo eléctrico cambia regularmente, y el cambio del campo eléctrico es la señal bioeléctrica alrededor del globo ocular. Esta señal bioeléctrica se recolecta y amplifica aproximadamente 20,000 veces, y luego se representa gráficamente. Este es el nistagmo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de sordera inducida por drogas.
Debe diferenciarse de la sordera conductiva y la sordera neurológica.
La sordera neurológica se refiere a un síndrome en el que se produce el nervio auditivo del oído interno y el centro auditivo del cerebro, y causa pérdida auditiva e incluso pérdida auditiva, a menudo acompañada de sordera. En el caso de la sordera neurológica, en realidad se refiere a la "parálisis neuropática sensorial", incluidas las lesiones de la cóclea, así como las lesiones del nervio auditivo, e incluso algunas de las lesiones del sistema nervioso central, y no simplemente el problema del nervio auditivo. Los diferentes tipos de sordera neurológica mostraron ligeras diferencias. Las principales manifestaciones fueron la pérdida auditiva gradual del oído unilateral o bilateral en diversos grados de sordera, acompañada de tinnitus y náuseas en el oído. Aproximadamente la mitad de los pacientes fueron acompañados de mareos y náuseas. Y síntomas de vómitos.
