estomatitis
Introducción
Introducción a la estomatitis. La estomatitis es la inflamación de la mucosa oral, que puede afectar la mucosa bucal, la lengua, las encías, la mandíbula superior, etc. Es más común en niños, especialmente en bebés y niños pequeños, pero puede ser secundario a diarrea, desnutrición, infección aguda, enfermedades crónicas y otras enfermedades sistémicas. Las principales causas de estomatitis son bacterias, virus y hongos, que son inducidos por infección de la herida o disminución de la resistencia sistémica. La estomatitis infecciosa bacteriana a menudo usa estreptococos y estafilococos como los principales patógenos. Estas bacterias en el caso de infección aguda, diarrea a largo plazo y otras bajas resistencias corporales, si la boca no está limpia, las bacterias causan una proliferación masiva, lo que resulta en un daño agudo de la mucosa oral. Si se trata de una diarrea a largo plazo y se pueden utilizar episodios repetidos de debilidad aftosa, principalmente del bazo, para participar en el esputo de los atractylodes sinensis. El dolor bucal por deficiencia de yin en el corazón y los riñones se puede tratar con Liu Wei Di Huang Wan en combinación con píldoras para el corazón. En la etapa tardía de la fiebre, el calor maligno yin latente, la pérdida de líquido Yin; el fuego virtual causado por la inflamación, se puede tratar con Decocción Yangyin Qingfei (shengdi, Ophiopogon japonicus, Scrophulariaceae, Fritillaria, Danpi, Baiji, etc.). Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: Faringitis crónica Estreñimiento Dolor de cabeza Náuseas y vómitos
Patógeno
Causa de estomatitis
Infección bacteriana (45%)
La estomatitis infecciosa bacteriana a menudo usa estreptococos y estafilococos como los principales patógenos. Estas bacterias en el caso de infección aguda, diarrea a largo plazo y otras bajas resistencias corporales, si la boca no está limpia, las bacterias causan una proliferación masiva, lo que resulta en un daño agudo de la mucosa oral.
Infección por virus (35%)
El agente causal de la estomatitis herpética es el virus del herpes simple. Aparece una erupción local en la piel y se exuda rápidamente para formar ampollas. Al principio, la mucosa oral está congestionada y edematosa, seguida de erosiones o úlceras de diferentes tamaños, con una seudomembrana blanca grisácea formada por exudados inflamatorios fibrosos más gruesos.
Prevención
Prevención de estomatitis
1, preste atención a la higiene oral, para evitar daños a la mucosa oral, para evitar la comida picante y la irritación local.
2, para mantener un ambiente cómodo, optimista y alegre, para evitar cosas y ansiosos.
3. Asegure un tiempo de sueño adecuado y evite la fatiga excesiva.
4, preste atención a la regularidad de la vida y al equilibrio nutricional, desarrolle un cierto hábito intestinal, evite el estreñimiento.
Complicación
Complicaciones estomatitis Complicaciones Faringitis crónica estreñimiento dolor de cabeza náuseas y vómitos
Mal aliento, encías rojas e inflamadas, labios agrietados, faringitis crónica, estreñimiento, dolor de cabeza, mareos, náuseas, fatiga, irritabilidad, fiebre, ganglios linfáticos inflamados.
Síntoma
Síntomas de inflamación oral Síntomas comunes Leucoplasia de la mucosa oral Mucosa oral Frijoles de soja ... Úlceras de la mucosa oral Oral mucosa desprendimiento de sabor anormal fiebre
1, manifestaciones clínicas de estomatitis ulcerosa
Puede ocurrir en todas las partes de la boca, generalmente en los labios, la lengua y la mucosa bucal, y puede extenderse a los labios y la garganta. La congestión inicial de la mucosa, el edema, puede tener herpes, después de la aparición de erosión o úlcera de diferentes tamaños, la herida cubierta con un exudado fibroso más grueso formó una pseudomembrana gris-blanca o amarilla, el límite es claro, fácil de limpiar, sangre residual después de frotar Los fideos rotos pronto reaparecieron. Dolor local, ganglios linfáticos inflamados. Anti-alimentación, irritabilidad, fiebre 39 ° C ~ 40 ° C. Los glóbulos blancos en la sangre periférica a menudo aumentan, y se puede ver una gran cantidad de bacterias en el derrame del exudado de la herida. La temperatura corporal es leve durante aproximadamente una semana, la temperatura corporal vuelve a la normalidad, la úlcera se cura gradualmente y puede producirse deshidratación y acidosis severas.
2, manifestaciones clínicas de estomatitis herpética
En el inicio, la fiebre alcanzó 38 ° C ~ 40 ° C, después de 1 ~ 2 días, la mucosa oral de las encías, labios, lengua, mucosa bucal y otras partes de la mucosa oral apareció un solo o grupo de herpes pequeño, diámetro 2 ~ 3 mm, rodeado de halo rojo, roto rápidamente Después de la ulceración, se forman úlceras, cubiertas con secreciones de celulosa de color blanco amarillento, y se pueden fusionar múltiples úlceras en úlceras grandes irregulares, que a veces afectan la mandíbula superior y la faringe. El sarpullido adolorido a menudo ocurre en la piel de la boca y los labios, el dolor es bastante severo, la negativa a comer, escurrimiento, irritación y los ganglios linfáticos submandibulares a menudo se agrandan. La temperatura corporal volvió a la normalidad después de 3 a 5 días, y el curso de la enfermedad fue de aproximadamente 1 a 2 semanas. La linfadenopatía local puede durar de 2 a 3 semanas.
3, las manifestaciones clínicas de la estomatitis alérgica a medicamentos
La estomatitis alérgica a medicamentos se refiere a la inflamación aguda de la mucosa oral después de tomar cierto medicamento. Por lo general, toma aproximadamente 24 horas después de tomar el medicamento. Los primeros síntomas son congestión de la mucosa oral, edema o eritema y ampollas. A medida que el medicamento continúa absorbiéndose, los primeros síntomas empeoran gradualmente y forman ulceración de la mucosa. Este tipo de superficie de ulceración de la mucosa es diferente de la apariencia aftosa general, cubriendo la secreción sanguinolenta en la superficie de la ulceración, hinchazón de la superficie de la úlcera, a menudo causando dolor intenso irritante, y el niño se niega a comer debido al dolor. El área de alergia a medicamentos es más común en la parte frontal de la boca, como la mucosa del labio inferior, la parte posterior de la lengua, la mandíbula superior, etc.
4, manifestaciones clínicas de queratitis por Candida
Queilitis angular candida La enfermedad a menudo se caracteriza por irritación bilateral: la piel y las membranas mucosas en el área de la boca están hendidas, la piel adyacente y las membranas mucosas están congestionadas y el paladar hendido a menudo presenta erosiones y exudados Oye, tiene dolor o hemorragia al abrir la boca. Dicha queratitis angular mohosa caracterizada por la erosión blanca húmeda debe distinguirse de la deficiencia de vitamina B2 o queratitis angular bacteriana. La primera se acompaña de glositis, queilitis, escroto o vulvitis, y la segunda es más común en un lado de la boca. El cultivo bacteriano es positivo (principalmente por estreptococos), mientras que la queratitis por Candida ocurre principalmente en niños, pacientes debilitados y pacientes con enfermedades de la sangre.
La queratitis de los pacientes de edad avanzada se relaciona principalmente con el acortamiento de la distancia vertical de la oclusión. La piel en el área de la boca se colapsa y se ranura, lo que hace que la saliva se desborde de la boca hacia el surco, por lo que a menudo está en un estado húmedo, lo que conduce al crecimiento y la reproducción del moho. Se han reportado 150 casos de dentaduras postizas y 75 casos de queratitis angular. La causa de esto es además de la reducción de la distancia vertical y algunos factores sistémicos. También está estrechamente relacionado con la estimulación local de las dentaduras postizas y la infección de las úlceras dentales.
Examinar
Chequeo de estomatitis
Examen de rutina de sangre
La estomatitis bacteriana aumentó el número total de glóbulos blancos, y el número de glóbulos blancos en la estomatitis herpética fue normal.
2. Examen histopatológico.
Se tiñó el tejido basal de la ampolla y se observaron células gigantes multinucleadas. Se encontraron partículas de eosinófilos en el núcleo. Bajo el microscopio electrónico, se encontró que el virus del herpes simple era el segundo después del centro del núcleo.
Diagnóstico
Diagnóstico de estomatitis
Diagnóstico
1. Historia: la estomatitis bacteriana a menudo tiene antecedentes de infección aguda antes del inicio, y la estomatitis herpética puede tener antecedentes de exposición a esta enfermedad.
2. Manifestaciones clínicas: ver las manifestaciones clínicas anteriores.
3. Examen de rutina de sangre: el número total de glóbulos blancos en la estomatitis bacteriana aumenta, y el número de glóbulos blancos en la estomatitis herpética es normal.
4. Examen histopatológico: el tejido en el fondo de la vesícula se tiñó y se observaron células gigantes multinucleadas. Se encontraron partículas de eosinófilos en el núcleo. Bajo el microscopio electrónico, se encontró que el virus del herpes simple era el segundo después del centro del núcleo.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de la angina de herpes causada por el virus Coxsackie A.
