Enfermedad ocular hipertensiva
Introducción
Introducción a la enfermedad ocular hipertensiva Alrededor del 70% de los pacientes con enfermedad ocular hipertensiva tienen cambios en el fondo de ojo. La tasa positiva del fondo de ojo no tiene nada que ver con el género, pero está estrechamente relacionada con la edad del paciente: cuanto mayor es la tasa positiva, mayor es la tasa positiva. Entre los pacientes hipertensos clínicamente comunes con enfermedad hipertensiva, la tasa positiva de fondo de ojo es proporcional a la duración del curso de la enfermedad; cuanto más largo sea el curso de la enfermedad, mayor será la tasa positiva de fondo de ojo. La clasificación de las enfermedades oculares hipertensivas divide clínicamente los cambios del fondo de ojo hipertensivo en 4 grados, de los cuales los grados 1 y 2 se refieren a la hipertensión benigna y los grados 3 y 4 se refieren a la hipertensión maligna. Grado I: ligera contracción de la arteria retiniana y cierta distorsión. El paciente tiene presión arterial más baja. Grado II: la arteria retiniana tiene una estenosis local positiva con un cruce arteriovenoso. La presión arterial del paciente es más alta que antes, generalmente no presenta síntomas, la función cardíaca y renal sigue siendo buena. Grado III: la arteria retiniana se contrae localmente, con sangrado, exudación y placa de algodón, es decir, retinopatía hipertensiva. La mayoría de los pacientes tienen arteriosclerosis significativa al mismo tiempo; la presión arterial sigue siendo alta, con daño cardíaco y renal. Grado IV: la retinopatía anterior es más grave y hay papiledema, es decir, retinopatía hipertensiva. Algunos pacientes tienen daños más graves en el corazón, el cerebro y los riñones. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemorragia del fondo de ojo Glaucoma primario agudo de ángulo cerrado Dolor de cabeza Miopía Conjuntivitis
Patógeno
Causas de la enfermedad ocular hipertensiva
Presión arterial alta (45%):
La retinopatía hipertensiva esencial es causada por la presión arterial alta. La contracción de la arteria retiniana e incluso las lesiones papilares retinianas son las principales manifestaciones. La extensión de las lesiones del fondo de ojo está estrechamente relacionada con la duración de la hipertensión y su gravedad. Con la caída y el control de la presión arterial, la hemorragia del fondo de ojo, la exudación y otras enfermedades mejoran gradualmente, el efecto general es muy bueno, pero el efecto es pobre en la etapa tardía.
Prevención
Prevención de la enfermedad ocular hipertensiva
Para prevenir la retinopatía hipertensiva, debe controlar estrictamente sus niveles de presión arterial, lo que puede lograrse cambiando sus hábitos alimenticios, aumentando su ejercicio y tomando medicamentos antihipertensivos. Además, debe realizar un seguimiento a tiempo.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad ocular hipertensiva Complicaciones, hemorragia del fondo de ojo, glaucoma primario agudo de ángulo cerrado, dolor de cabeza, miopía, conjuntivitis
La enfermedad ocular hipertensiva es una enfermedad común causada por la presión arterial alta. Si no presta atención, causará las siguientes complicaciones.
Primero, sangrado del fondo de ojo: esta situación a menudo ocurre en pacientes con hipertensión, aterosclerosis, diabetes. Yu Yi ocurrió en pacientes con hipertensión preexistente. También puede ser secundaria a enfermedades como la oclusión de la vena retiniana y la inflamación de la vena retiniana. La manifestación principal es una disminución de la visión, una sombra negra frente a los ojos y una pérdida repentina de la visión.
Segundo, glaucoma agudo de ángulo cerrado: este tipo de enfermedad ocular, más común en mujeres mayores, los pacientes pueden tener dolor de cabeza intenso, dolor ocular, náuseas, vómitos, caída repentina de la visión, ver las luces aparecer "arcoíris". Algunos también pueden tener síntomas como fiebre y resfriado. Es fácil confundirse con una enfermedad gastrointestinal o un resfriado.
Tercero, disminución visual: las consecuencias son miopía, ojo seco, conjuntivitis, la incidencia de ojos muy aumentados, secos, enrojecimiento, sensación de ardor o sensación de cuerpo extraño, párpados pesados, dolor ocular, dolor de cabeza, disminución de la visión y otros síntomas.
Síntoma
Síntomas de enfermedad ocular hipertensiva Síntomas comunes Hemorragia retiniana Variabilidad de la vena retiniana ira párpados encontrados en el fondo ... Edema papilar edema retiniano secreción nasal
La enfermedad ocular hipertensiva se caracteriza principalmente por la contracción de la arteria retiniana e incluso por lesiones retinianas y papilares. En el sitio de alrededor de 4 a 6 diámetros del pezón alrededor de la papila óptica, edema gris de la retina, reflejo central mejorado de la arteria pequeña, signo cruzado arteriovenoso, hemorragia roja brillante, leucoplasia parecida al algodón, exudación dura brillante de color amarillo-blanco y mácula Mapa estelar
Examinar
Examen de la enfermedad ocular hipertensiva
(1) Examen del fondo de ojo:
1 Esputo de la arteria retiniana: se observa en la etapa inicial de hipertensión, estenosis general o localizada de la arteria retiniana, trastorno de la relación arteriovenosa; de normal 2: 3 a 1: 2 o 1: 3, enderezamiento arterial, ángulo de rama Afiladas; las venas varicosas después del cruce arteriovenoso, especialmente los vasos sanguíneos pequeños alrededor de la mácula, generalmente pueden curvarse en espiral.
2 arteriosclerosis retiniana, que muestra principalmente adelgazamiento arterial, realce reflexivo y signo cercano de presión cruzada. El ancho de la reflexión arterial normal es de aproximadamente 1/4 a 1/3 de la del tubo arterial. Cuando ocurre la arteriosclerosis, debido al engrosamiento de la pared de los vasos sanguíneos y la desnaturalización del vítreo, se refleja en la pared del tubo, por lo que la reflexión se mejora y se ensancha, y la apariencia es de alambre de cobre. Cuando se endurece aún más, dado que la densidad de la pared del tubo aumenta, casi no se observa reflejo de la columna de sangre y se forma un filamento de plata. En la intersección de las arterias y las venas, la columna de sangre no es visible debido al endurecimiento y se forma un filamento de plata. En la intersección de las arterias y las venas, debido a factores como la compresión y el empuje de las arterias venosas hacia las venas, se pueden ver signos de compresión de diferente gravedad. Aparece como una oclusión venosa en la intersección, o las venas en los extremos de la intersección desaparecen, o las venas de la cruz están torcidas, o las venas están deprimidas, o las venas están arqueadas.
3 retinopatía:
a, hemorragia, la hemorragia superficial es lineal, llameante o escamosa, la hemorragia profunda es principalmente redonda o redonda.
b, exudado.
c) Exudado suave, un exudado similar al algodón de diferentes tamaños en la superficie de la retina.
d, exudado duro, ubicado en la capa profunda de la retina, pequeños puntos amarillo-blancos, bordes claros.
e) El mapa estrellado de la mácula se compone de la mayoría de las manchas amarillas brillantes simples o fusionadas.
f, neuropatía retiniana: este período es retinopatía más papiledema, congestión venosa, arterias significativamente delgadas.
(2) Fondo de angiografía con fluoresceína. En la etapa temprana de la retinopatía hipertensiva, se pueden observar arterias retinianas y estenosis capilar. Cuando el flujo sanguíneo capilar se eleva en gran medida, la retina tiene una leucoplasia similar al algodón. Alrededor del área isquémica capilar, se pueden ver capilares tortuosos dilatados y microangioma. Fuga capilar y exudación dura, papiledema y telangiectasia alrededor de la papila óptica, fuga de fluorescencia y microangioma. La visualización vascular coroidea es irregular, el llenado vascular se retrasa y hay muchas drusas de diferentes tamaños. La mejor manera de tratar estas lesiones oculares causadas por la presión arterial alta es controlar bien la presión arterial.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de la enfermedad ocular hipertensiva.
La relación entre las sustancias vasoactivas y las enfermedades oculares hipertensivas Con el desarrollo de técnicas como la biología molecular, la biología celular, la separación bioquímica y la micromedición, la investigación sobre péptidos vasoactivos y protooncogenes ha recibido una atención creciente en el campo de la oftalmología, especialmente Están estrechamente relacionados con la aparición de hipertensión, que se supone que es una de las causas importantes de hipertensión. Un oftalmólogo profesional puede diagnosticar la retinopatía hipertensiva. Los oftalmólogos generalmente usan un oftalmoscopio para verificar el polo posterior del ojo. Las características de la degeneración de la retina incluyen: estrechamiento de los vasos sanguíneos, exudación de los vasos sanguíneos, exudación de la retina, llamadas "placas de algodón", edema de la mácula y el disco óptico, y sangrado en la parte posterior del ojo.
